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Flashcards in 05. Administración de Medicamentos Deck (86):
1

¿Que características debe tener la administración de medicamentos?

• Debe ser segura, oportuna y precisa.
• Siempre se debe respetar la técnica aséptica en la administración parenteral.

2

¿Qué se debe realizar antes de administrar un medicamento?

• Valorar el estado de conciencia y cognitivo del paciente.
• Valorar el grado de conocimiento del paciente y familia del tratamiento que se administra.
• Identificar posibles alergias a los medicamentos a administrar.

3

¿Cuáles son los cinco correctos?

1. Paciente correcto
2. Medicamento correcto
3. Vía de administración correcta
4 .Dosis correcta
5. Horario correcto

4

¿Cuáles son los cuatro yo?

1. Yo preparo
2. Yo administro
3. Yo registro
4. Yo respondo

5

¿Qué se debe educar al paciente y familia?

• Características del tratamiento
• Efectos esperados
• Efectos secundarios

6

¿De quién es la responsabilidad del registro de las tartejas de tratamiento?

De las enfermeras, pues ellas programan los horarios y luego las organizan en base a este en un tarjetero.

7

¿Qué significa cada color de tarjeta de tratamiento?

• Rosado: endovenoso
• Celeste: subcutáneo y otras vías
• Blanca: oral

8

¿Qué se debe hacer al momento de preparar la administración de medicamentos?

• Lavarse las manos
• Verifique la fecha de vencimiento del medicamento.
• No administre medicamentos que han sufrido cambio de color, olor o consistencia.

9

¿Cómo se deben almacenar los medicamentos?

• Frascos correctamente etiquetados, jamás tabletas sueltas.
• Revisar permanentemente fecha de caducidad, en tal caso se devuelven a farmacia.
• Los frascos deben estar siempre bien tapados, de lo contrario pierden efectividad.
• Deben permanecer bajo las condiciones adecuadas según corresponda, tanto de temperatura, luz y humedad.

10

¿En qué situaciones no se debe utilizar un medicamento?

• Después de la fecha de expiración.
• Cualquier sustancia líquida o sólida que ha cambiado de color.
• Un líquido transparente que se ha enturbiado.
• Un líquido claro que presenta sedimento.
• Cualquier solución estéril (ampolla suero) que esté abierto.
• Un medicamento sin etiqueta.
• Cualquier producto que parezca sospechoso.

11

¿Cuáles son las características generales de la administración de medicamentos por vía oral?

• Es la vía mas inocua, más cómoda y más económica.
• Los medicamentos son absorbidos por vía gastrointestinal.
• Por esta vía se pueden administrar presentaciones sólidas y líquidas.

12

¿Cuáles son las desventajas de la administración de medicamentos por vía oral?

• Sabor
• Vómitos
• Irritación de la mucosa gastrointestinal (GI)
• Absorción en grado no preciso, debido a:
· Destrucción del medicamento por enzimas digestivas o pH muy ácido.
· Presencia de alimentos.
• Se requiere la colaboración del paciente.

13

¿Qué son las formas farmacéuticas?

Es la disposición individualizada a que se adaptan los fármacos (principios activos) y excipientes (materia farmacológicamente inactiva) para constituir un medicamento.

14

¿Qué formas farmacéuticas de medicamentos orales existen?

Cápsula, comprimido, jarabe, elixir, suspensión.

15

¿Qué es una cápsula?

El medicamento está contenido dentro de una cubierta de gelatina que lo protege y enmascara las características desagradables.

16

¿Qué es un comprimido?

El medicamento y los excipientes se han sometido a un proceso de cohesión que le da forma. Pueden tener ranuras.

17

¿Qué es un jarabe?

El principio activo está disuelto en una solución azucarada que enmascara el mal sabor.

18

¿Qué es un elixir?

La solución que acompaña al principio activo posee contenido variable de alcohol.

19

¿Qué es una suspensión?

Son preparaciones en las cuales el principio activo es insoluble en el líquido en el cual se conserva, generalmente se deposita en el fondo, por lo cual debe agitarse vigorosamente previo a ser ingeridos.

20

¿Qué se debe valorar previo a la administración del medicamento por vía oral?

• Capacidad de deglución del paciente. Disfagia, odinofagia.
• Evaluar la existencia de vómitos o diarrea u otra alteración GI.

21

¿Qué es la disfagia?

Es la dificultad para deglutir.

22

¿Qué es la odinofagia?

Es el término utilizado para describir el síntoma en el cual el paciente siente dolor al de garganta al tragar fluidos.

23

¿En qué consiste la administración de medicamentos por vía sublingual?

Es la administración de un medicamento para ser absorbido por la mucosa bucal.

24

¿Qué no se debe hacer con el medicamento sublingual?

No se debe masticar o tragar, ni ingerir agua.

25

¿Cuál es la ventaja de utilizar medicamentos sublinguales?

Es de absorción rápida, porque el drenaje venoso de la boca se dirige a la vena cava superior, lo que evita el metabolismo hepático de primer paso del medicamento.

26

¿Dónde se debe administrar el medicamento sublingual?

Se debe colocar bajo la lengua para su completa disolución.

27

¿En qué consiste la administración de medicamentos por vía tópica?

Se proporciona al paciente medicamentos indicados para ser absorbidos por vía cutánea o mucosa, para lograr un efecto sistémico.

28

¿Cuáles son ejemplos de vías tópicas?

Cutánea, nasal, ótica, oftálmica, rectal, vaginal, respiratoria.

29

¿En qué consiste la administracion de medicamentos vía cutánea transdérmica?

El medicamento se introduce a través de la piel mediante aplicación de parches. No tiene efecto inmediato, sino que 12 horas después de iniciado el tratamiento.

30

¿Cuándo se utilizan medicamentos transdérmicos?

Se utiliza con aquellos medicamentos en los que se desea un efecto mantenido en el tiempo.

31

¿Cómo se elige la localización del parche transdérmico?

• Se debe elegir un sitio del cuerpo con escasa vellosidad y humedad, no expuesta al calor y los roces.
• No se debe utilizar en piel con lesiones, por ejemplo quemaduras.
• La piel seca es menos permeable al medicamento.

32

¿Qué son los parches transdérmicos?

El principio activo está envuelto en capas de liberación lenta y sostenida. Utilizados principalmente para tratamiento del dolor y hormonas.

33

¿Qué son las pomadas, cremas y geles?

Son el principio activo mezclado con una cantidad variable de contenido graso.

34

¿Cuáles son características de los medicamentos que administran por vía nasal?

• Pretende conseguir efecto inmediato y local.
• Se utilizan generalmente con el fin de aliviar la congestión nasal y tratamiento de la rinitis.

35

¿Cómo se administran los medicamentos por vía nasal?

• Realice aseo de cavidades si es necesario.
• Introduzca la cánula del inhalador.
• Ocluir el orificio nasal contrario.
• Administrar solución apuntando hacia el tabique y en 180º.

36

¿En qué consiste la administración de medicamentos por vía ótica?

Es la aplicación de gotas en el conducto auditivo externo con fines terapéuticos.

37

¿Cómo se administran los medicamentos por vía ótica?

• Entibiar previamente (por 2 minutos).
• Inclinar cabeza hacia el lado contrario.
• Deje caer las gotas por la pared lateral del conducto auditivo, no directamente en el conducto.
• El gotario no debe tocar la piel del paciente.
• Presione el trago suavemente.
• Solicite que mantenga la posición por 5 minutos.
• No colocar algodones ni gasas.

38

¿En qué consiste la administración de medicamentos por vía oftálmica?

Aplicación de colirio, pomada o gel en el ojo.

39

¿Cuáles son características generales de los colirios?

• Una vez abierto su duración es de un mes, después se contamina.
• Cuando se administran diferentes colirios debe existir al menos un intervalo de 5 minutos.

40

¿Cómo se administra un colirio?

• Instile las gotas en el saco conjuntival, no deje caer gotas sobre la cornea.
• La punta del frasco no debe estar en contacto con ninguna estructura del ojo.

41

¿Cómo se administra un ungüento por vía oftálmica?

• Aplique una banda de pomada a lo largo del saco conjuntival.
• Aplicar desde ángulo interno a externo.
• La punta del tubo no debe estar en contacto con ninguna estructura del ojo.
• Solicite al paciente que mueva el ojo manteniéndolo cerrado (1 – 2 min).

42

¿En qué consiste la administración de medicamentos por vía rectal?

• Se puede obtener un efecto tópico o sistémico.
• Cuando se busca efecto sistémico, debe considerarse como una alternativa sólo cuando no puede utilizar otra vía.

43

¿Cuáles son las desventajas de la administración de medicamentos vía rectal?

Absorción irregular, incompleta y algunos producen irritación de la zona rectal.

44

¿Qué tipo de medicamentos se pueden administrar por vía rectal?

Supositorios, soluciones (enemas), pomadas.

45

¿Qué son los supositorios?

El principio activo está inserto dentro de masa de grasa vegetal sólida. Su aplicación es a través del ano donde son absorbidos por venas hemorroidales.

46

¿Qué hacer si se debe administrar la mitad de un supositorio?

Se debe dividir longitudinalmente.

47

¿Dónde se conservan los supositorios?

Refrigerados.

48

¿Cómo se debe administrar un supositorio?

• Cuide privacidad.
• Ubique al paciente en posición de Sims.
• Utilice guantes.
• Separar glúteos con mano no dominante.
• Introducir con el dedo índice, con la parte cónica hacia delante (5 cm).
• Mantenga los glúteos apretados o presione el ano.
• Debe permanecer en Sims por 10 a 15 minutos (absorción).

49

¿Cuál es la posición Sims?

Entre decúbito lateral y prono. Recostado sobre un lateral de su cuerpo, con la cabeza ligeramente ladeada, el brazo inferior atrás, extendido, el superior flexionado hacia adelante y arriba, y las piernas flexionadas, más la superior que la inferior.

50

¿Cómo se debe administrar una pomada por vía rectal?

• Lubricar aplicador con vaselina.
• Introducir en recto suavemente.
• Aplicar pomada.
• Dejar una tórula seca en el ano.

51

¿Qué se debe valorar previo a la administración de un medicamento por vía rectal?

• Características del tránsito intestinal:
· Estreñimiento, diarrea.
• Obstrucción del recto por deposiciones.
• Lesiones en la mucosa.
• Hemorroides.
• Hemorragia rectal.

52

¿En qué consiste la administración de medicamentos por vía vaginal?

• El medicamento (óvulos, cremas o pomadas), se introduce en el organismo a través del canal vaginal.
• Se utilizan generalmente para tratamiento de infecciones vaginales.

53

¿Qué son los óvulos vaginales?

El principio activo se encuentra inserto dentro de un preparado de aceite vegetal sólido. Se inserta con aplicador o directamente con los dedos en la vagina intentando llegar al fondo de saco. Preferentemente deben ser utilizados por la noche.

54

¿En qué consiste la administración de medicamentos por vía inhalatoria?

• El medicamento se introduce directamente a la vía aérea al realizar una inhalación.
• Rápida absorción y efecto gracias a rica red de capilares alveolares.
• Pueden tener efectos locales y/o sistémicos.

55

¿Por qué venas se absorben los supositorios?

Por las venas hemorroides.

56

¿Qué son los inhaladores?

Pequeños dispositivos en los cuales el principio activo se encuentra disuelto en un líquido y encerrado a presión en un dispositivo hermético.

57

¿Qué es la nebulización?

• Se utiliza una mascarilla con el medicamento y agua destilada.
• Se utiliza en pacientes que están con oxígeno.
• El volumen de medicamento mas el disolvente debe ser 5 cc.
• Se administra con aire comprimido u oxígeno a un flujo de 6 a 8 lts. por minuto.
• Duración de 5 a 8 minutos. Máximo 10.

58

¿En qué consiste la administración de medicamentos por vía parenteral?

Administración de medicamentos mediante una punción que alcanza diferentes niveles de profundidad en los tejidos. Recibe este nombre porque es paralela a lo digestivo.

59

¿Qué tipos de vías parenterales existen según su profundidad?

• Intradérmica (ID)
• Subcutánea (SC)
• Intramuscular (IM)
• Endovenosa (EV o IV)

60

¿En cuántos grados se punciona cada tipo de vía parenteral y a dónde llega?

• Intradérmica (ID): 10-15º. Epidermis.
• Endovenosa (EV o IV) 25º. Venas.
• Subcutánea (SC): 45º. Tejido subcutáneo.
• Intramuscular (IM): 90º. Músculo.

61

¿Quienes deben utilizar aerocámara en conjunto con el inhalador?

Todos y esta debe enjuagarse luego de ser utilizada.

62

¿Cuál es un efecto secundario de los corticoides inhalatorios?

Dañan los dientes.

63

¿Cómo se expresa la capacidad de una jeringa?

La capacidad de la jeringa se puede expresar en ml o en UI. A mayor capacidad de la jeringa menor presión.

64

¿Cuáles son la partes de una jeringa?

• Lengüeta de apoyo
• Émbolo
• Cuerpo milimetrado
• Cono para la aguja

65

¿Cómo se clasifican las jeringas?

• Según volumen: 1ml, 3ml, 5ml, 10ml, 20ml, 50ml, 60ml.
• Según terapeutica: insulina, tuberculina, etc.

66

¿Cuáles son características generales de las agujas?

• Son de metal y desechables.
• Consta de cono, cánula y bisel (extremo afilado de la aguja).
• El cono puede ser de distintos colores.
• La cánula va a variar según la vía por la que se administre el medicamento.

67

¿Qué es el calibre de la aguja?

Se refiere al diámetro de la aguja, se expresa en Gauge (G) “a menor calibre el G es más alto”.

68

¿Cuál es la longitud de la aguja?

Varía según el número de capas de tejido a atravesar, se expresa en pulgadas.

69

¿Qué es el bisel de la aguja?

Habla del ángulo de la punta de la aguja. Puede ser largo, medio o corto.

70

¿Cuáles son los calibres de aguja según vía administración?

• SC: 23 – 26 G
• IM: 19 - 21 G
• EV: 21 – 23 G

71

¿En qué tipos de recipientes pueden encontrarse los medicamentos inyectables?

Ampollas y frascos.

72

¿En qué tipo de presentaciones pueden encontrarse el medicamento inyectable?

Puede ser listo para administrar (frasco ampolla) o liofilizado (vial).

73

¿En qué consiste la administración de medicamentos por vía intradérmica?

Se debe administrar en el espesor de la piel. El ángulo de punción será en torno a los 15 grados. Se suele utilizar para fines diagnósticos, inmunización y test inmunológicos.

74

¿Cuáles son los sitios donde se debe realizar la punción intradérmica?

Las zonas más habituales para punción intradérmica son: la cara anterior del antebrazo en el tercio medio, la parte superior del tórax y la zona sub-escapular. Todas estas zonas se caracterizan por tener pigmentación ligera, escasa queratinización y ausencia de vello, lo que facilita la lectura posterior de las reacciones al antígeno.

75

¿Cuáles son las desventajas de la vía intradérmica?

Solo permite administrar pequeñas cantidades de medicamentos, (entre 0,5 y 2 ml) Es una técnica ligeramente dolorosa. No permite administrar sustancias irritantes.

76

¿En qué consiste la administración de medicamentos por vía intramuscular?

• Introducción de medicamentos al tejido muscular.
• Según la solución administrada se absorberá en 10 a 30 minutos.
• La velocidad de absorción depende también de la irrigación en el sitio de inyección.
• Se puede alterar por: ejercicio, masaje, calor local, cantidad de grasa.
• Más rápida que la vía subcutánea.
• Se pueden administrar medicamentos oleosos.

77

¿Cuáles son los sitios donde se debe realizar la punción intramuscular?

• Zona dorsoglútea: cuadrante superior externo del gluteo.
• Zona deltoidea: tres dedos bajo la articulación del hombro.
• Zona ventroglútea: se ubica la espina ilíaca antero-superior y la cresta ilíaca; la zona de punción corresponde al ángulo que se forma entre estos dos puntos.
• Zona externa del muslo: tercio medio de la cara externa del muslo.

78

¿Cuál es la zona más segura para realizar la punción intramuscular?

La zona ventroglútea.

79

¿Cuánto volumen de medicamento se puede inyectar según el sitio de punción en la vía intramuscular?

• Zona dorsoglútea: 7ml.
• Zona deltoidea: 2ml.
• Zona ventroglútea: 5ml.
• Zona externa del muslo: 5ml.

80

¿En qué consiste la administración de medicamentos por vía subcutánea?

• Introducción de medicamentos al tejido celular subcutáneo.
• Se usa principalmente cuando se desea que la medicación se absorba lentamente.
• La mayoría de los fármacos subcutáneos son hidrosolubles y no irritantes de los tejidos.
• Algunos medicamentos que se administran: insulina, heparina y vacunas.

81

¿Cuáles son los sitios donde se debe realizar la punción subcutánea?

• Tercio medio de los brazos.
• Zona periumbilical.
• Tercio medio de los muslos.
• Zona dorsal.
• Zona ventrodorsal glútea.

82

¿Qué consideraciones se debe tener con la punción subcutánea?

• Considerar tejido subcutáneo de su paciente.
• Con agujas cortas puncionar en 90º.
• El volumen máximo recomendado que acepta el tejido subcutáneo es 2 ml.
• Cuando las punciones son permanentes, se debe cambiar el sitio de punción, para así evitar las lesiones cutáneas. 
• En el caso de las heparinas, tras introducir la aguja, no se debe aspirar, ya que se ha visto que esta maniobra favorece la aparición de equimosis.
• Después de una punción nunca realizar masajes, solo comprimir.

83

¿Qué es una equimosis?

Es una lesión subcutánea caracterizada por depósitos de sangre extravasada debajo de la piel intacta.

84

¿En qué consiste la administración de medicamentos por vía endovenosa?

• El medicamento se introduce directamente al torrente sanguíneo.
• Efecto rápido.
• Puede administrarse “en bolo”, intermitente o continua “fleboclisis.”
• Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos se localizan en las extremidades, prefiriéndose siempre la extremidad superior a la inferior.

85

¿Qué se debe tener en cuenta al momento de escoger el sitio de punción endovenosa?

• Tipo de solución a inyectar.
• Duración del tratamiento.
• Tipo de vena.
• Edad del paciente.
• Tamaño de la aguja.

86

¿Qué se debe observar en el sitio de punción previa a esta?

Antes de administrar el medicamento, observar el sitio de punción en la búsqueda de alteraciones como:
• Eritema
• Dolor espontáneo o a la palpación
• Edema local
• Equimosis

El sitio de punción debe ser cambiado de inmediato ante la presencia de alguno de estos signos.