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Flashcards in 02. Bioseguridad Deck (62):
1

¿Qué es el área limpia en los servicios clínicos?

Es el área donde se ubican los elementos limpios, desinfectados o esterilizados, listos para usarse. Es también un área segura para manipular dichos elementos.

2

¿Para que se utiliza el área sucia?

Es la zona o superficie en donde se dejan y manipulan los elementos sucios o contaminados.

3

¿Qué es la estación de enfermería?

Es una zona que se destina a la parte administrativa (es un escritorio principalmente).

4

¿Que cosas se almacenan en la estación de enfermería?

Equipos, formularios, las fichas de los pacientes y artículos de oficina en general (lápices, hojas, etc.).

5

¿Cómo se define el proceso de esterilización?

Proceso que tiene como fin eliminar toda forma de vida (incluidas las esporas), de una superficie inerte.

6

¿De que tipo son los procedimientos de esterilización?

Son procedimientos fisicoquímicos.

7

¿Cualés son las etapas del proceso de esterilización (desde que se usa, hasta que se esteriliza)?

1. Se utiliza un material y se deja en el área sucia.
2. El material es transportado hacia la unidad de esterilización.
3. Se desinfecta y limpia el material.
4. El material es controlado e inspeccionado (se asegura de que este limpio).
5. Empaquetamiento.
6. Esterilización.
7. Almacenaje esteril.
8. El material es transportado, para volver a usarse.

8

¿Cuales son los niveles en que se clasifican los instrumentos de atención al paciente?

• Nivel crítico.
• Nivel semicrítico.
• Nivel no crítico.

9

¿Que tipo de equipos contempla el nivel crítico y que nivel de limpieza requiere?

Instrumentos inducidos directamente al torrente sanguíneo o en zonas estériles del cuerpo. Se requiere un material estéril.

10

Indica ejemplos de instrumentos del nivel crítico

Quirúrgicos, cateterismos cardíacos, catéteres IV.

11

¿Que tipo de equipos contempla el nivel semicrítico y que nivel de limpieza requiere?

Instrumentos en contacto con mucosa intacta. Se requiere una desinfección de alto nivel (D.A.N)

12

Indica ejemplos de instrumentos del nivel semicrítico

Endoscopios flexibles, tubos endotraqueal, sonda nasogástrica, laringoscopios, etc.

13

¿Que tipo de equipos contempla el nivel no crítico y que nivel de limpieza requiere?

Son equipos que tienen contacto con piel intacta. Requiere una desinfección de mediano y bajo nivel.

14

Indica ejemplos de instrumentos del nivel no crítico

Manguito de presión sanguinea, otoscopio, etc.

15

¿Qué contempla el nivel de desinfección baja?

Elimina algunas formas vegetativas bacterianas, virus y hongos.

16

¿Que contempla el nivel de desinfección intermedio?

Elimina todas las formas vegetativas bacterianas, virus, hongos y el mycobacterium para la tuberculosis.

17

¿Que contempla el nivel de desinfección alto?

Elimina todos los microorganismos, y algunas esporas.

18

¿Cuales son los materiales a esterilizar?

• Materiales duros (instrumental, recipientes, jeringas, vidrios y agujas).
• Textil (campos, gasas, vendas, ropa de uso quirúrgica, etc.)
• Líquidos hidrosolubles.
• Sondas y conexiones.
• Instrumentos delicados sensibles al calor.

19

¿Cuales son los controles de esterilización?

• Físicos.
• Químicos.
• Biológicos.

20

¿En que consiste el control químico?

Corresponde a sustancias químicas que cambian de color si se cumple un elemento clave para al esterilización, por ejemplo la temperatura necesaria.

21

¿En que consiste el control físico?

Son elementos integrados al esterilizador, como termómetros, manómetros de presión, sensores de carga, válvulas y sistemas de registro.

22

¿En que consiste el control biológico?

Están diseñados para confirmar la presencia o ausencia de microorganismos viables después de la esterilización. Consisten en esporas de microorganismos de prueba que posee la mayor resistencia comprobada frente al método de esterilización utilizado.

23

¿Cual es el mejor método para comprobar la eficiencia de la esterilización?

El control biológico.

24

¿Cómo deben ser almacenados los artículos estériles?

Se deben almacenar de forma que se utilicen primero los equipos que tienen menor tiempo de vigencia de esterilización.

25

¿De que depende la duración de los elementos estériles?

De la porosidad del envoltorio y del método de empaquetamiento.

26

¿Que factores influyen en la perdida de esterilidad de un instrumento previamente esterilizado?

Los cambios de temperatura, la humedad, las corrientes de aire y la ruptura del envase.

27

¿Cómo debe estar el empaque del articulo estéril?

Debe estar cerrado, indemne y seco.

28

¿Cuales son los requisitos para el manejo del material estéril?

• Manipular con manos limpias y secas.
• Verificar fecha de caducidad.
• Verificar indemnidad del envoltorio y sellado.
• Verificar el viraje del control químico externo.
• Verificar ausencia de materia orgánica a ojo desnudo.
• Abrir equipos sin contaminar el interior.
• Almacenar en superficies limpias y secas.

29

¿Cuál es el objetivo de las precauciones estándar y específicas?

Proteger al paciente y al personal de salud, interrumpiendo la cadena de transmisión de microorganismos. Es importante para la prevención de IAAS.

30

¿En que se basan las precauciones estándar y especificas? ¿Cuando se empezaron a implementar en Chile?

En las recomendaciones del Centro de Prevención y Control de Enfermedades (Atlanta 1996). Se empezaron a implementar en el año 1999.

31

¿Que es la unidad del paciente?

Corresponde al espacio físico que utiliza un paciente. Esta formado por la habitación (pueden ser separadas por biombos), el mobiliario (cama, silla, velador, etc.) y el material utilizado (bajada de suero, oxígeno, etc.)

32

¿Qué incluyen las precauciones estándar?

Incluyen la higiene de manos y las medidas que se aplican frente a la exposición de sangre y fluidos corporales.

33

¿Cuándo y dónde deben utilizarse las precauciones estándar?

Se deben tomar frente a todo paciente, en cualquier tipo de atención y en cualquier lugar en que se realicen cuidados de salud.

34

¿Que son los fluidos corporales?

Son todas las secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos o patológicos que se producen en el organismo. Pueden ser de alto riesgo o de bajo riesgo.

35

¿Cuales son los fluidos corporales de alto riesgo?

• Sangre y fluidos con sangre visible.
• Semen.
• Secreciones vaginales.
• Leche materna.
• Líquidos proveniente de cavidades estériles (vejiga, médula espinal, etc.)

36

¿Cuales son los fluidos corporales de bajo riesgo?

• Deposiciones.
• Secreciones nasales.
• Expectoración.
• Transpiración.
• Lágrimas.
• Orina.
• Vómitos sin sangre visible.

37

¿Cuales son los equipos de protección personal?

• Guantes de procedimientos.
• Barreras de alta eficiencia (mascarillas, batas y campos quirúrgicos y guantes estériles).

38

¿Cuando se deben utilizar los guantes de procedimientos?

En la manipulacion de fluidos biológicos y tejidos y en la manipulacion de objetos, materiales o superficies contaminados con dichos fluidos. También en la recogida de residuos.

39

¿Cuándo deben ser cambiados los guantes de procedimientos?

• Entre un paciente y otro.
• En la atención de un mismo paciente si se pasa de una zona contaminada a una limpia.
• Al cambiar de actividad o procedimiento.
• En caso de sufrir una salpicadura, rotura o perforación.

40

¿Cuál es el objetivo de utilizar las barreras de alta eficiencia?

Minimizar el riesgo de infecciones cruzadas y contaminación exógena durante la atención del paciente. Evitando que el microorganismo se traspase desde el reservorio a un huésped susceptible. Pueden o no ser estériles.

41

¿Cuál es el objetivo de las mascarillas?

Prevenir la transmisión de microorganismos que se propagan por el aire o gotitas en suspension, cuya puerta de salida del huésped es el tracto respiratorio.

42

¿Cómo debe ser la mascarilla?

Debe ser de uso individual y de un material que cumpla con los requisitos de filtración y permeabilidad suficiente.

43

¿Cuándo debe ser reemplazada la mascarilla?

Debe ser sustituida cuando se quita (nunca debe ser reutilizada debido a que pierde su efecto y puede constituir un riesgo de contraer otras infecciones), y después de un uso prolongado, ya que puede humedecerse o deteriorarse.

44

¿Cuales son las precauciones que se debe tener con la mascarilla?

• Al ponerla se debe asegurar que quede bien ajustada, tapando tanto boca como nariz.
• Al retirarla no se debe tocar la parte exterior debido a que esta contaminada.
• Durante el procedimiento no se debe tocar, en el caso de hacerlo accidentalmente, se debe lavar las manos.

45

¿Cuales son las condiciones estructurales de las batas y campos quirúrgicos?

Deben tener una estructura que impida el traspaso de microorganismos. Esto se logra con tramas de tejidos menores a 0,3 micrones o en su defecto, telas no tejidas. En cuanto a las batas, estas deben ser largas, tener mangas largas y puños.

46

¿Por qué los campos y las batas deben mantenerse secos?

Porque si se mojan, las bacterias de las áreas no preparadas del paciente y del equipo quirúrgico migran hacia la herida por efecto de capilaridad.

47

¿Por qué fueron creados los guantes estériles?

Por la incapacidad de esterilizar las manos del personal.

48

¿En que consisten las precauciones específicas?

Son medidas que se aplican a pacientes infectados o colonizados por microorganismos epidemiológicamente importantes. Su objetivo es interrumpir las vías de transmision de dichos agentes patógenos, y son complementarias a las precauciones estándar.

49

¿Cuando deben implementarse las precauciones especificas?

Frente a la sospecha por infección respiratoria, por gotitas o por contacto.

50

¿Cuando son usadas las precauciones respiratorias? ¿Que precauciones incluye?

Cuando existen pacientes con enfermedades respiratorias transmitidas por la vía aérea a través de pequeñas partículas que permanecen suspendidas en el aire y pueden dispersarse a distancia. Las precauciones son:
• Higiene de manos.
• Uso de respirador de particulas.
• Puerta cerrada.
• Visitas rstringidas.

51

¿Cuales son las infecciones respiratorias más comunes?

• Tuberculosis pulmonar.
• Infección por virus varicela-zóster.
• Sarampión.
• Síndrome respiratorio agudo severo (SARS).
• Influenza aviar.

52

¿Cuando son usadas las precauciones por gotas?

En pacientes con enfermedades respiratorias transmitidas por gotitas (particulas mayores a 5 µm), generadas al toser, estornudar o conversar. Las particulas infecciosas no alcanzan mas de 1 metro de distancia.

53

¿Qué precauciones se debe tener en pacientes con enfermedades respiratorias transmitidas por gotas?

• Idealmente una pieza individual, o en cohorte manteniendo una distancia de mas de 1 metro entre los pacientes.
• Uso de mascarilla y guantes.
• Mantener distancia del paciente (Visitas restringidas).

54

¿Cuales son las infecciones respiratorias por gotitas más comunes?

• Influenza humana.
• Infección por Neisseria, meningitidis, Bordetella pertussi, etc.

55

¿Cuando son usadas las precauciones de contacto?

En pacientes con infección o colonización conocida o sospechada por microorganismos transmitidos por contacto directo o indirecto considerados para el hospital epidemiológicamente importantes. Habitualmente son multirresistentes.

56

¿Qué precauciones se debe tener en pacientes con enfermedades que se transmiten por contacto?

• El material debe ser de uso exclusivo en la unidad de cada paciente.
• Se debe utilizar batas desechables.
• Las visitas son restringidas.

57

¿Cuales son las infecciones transmitidas por contacto más comunes?

• Staphylococccus aureus meticilino resistente.
• Enterococcus resistente a vacomicina.
• Acinetobacter baumanii.
• Enterobacterias productoras de belactamasas.
• Clostridium difficile.

58

¿Cuales son los tipos de residuos presentes en los establecimientos de salud y como se dividen?

Se dividen por categorías:
• Categoría 1: Residuos peligrosos.
• Categoría 2: Residuos radioactivos de baja intensidad.
• Categoría 3: Residuos especiales.
• Categoría 4: Residuos sólidos asimilables a domiciliarios.

59

¿Que desechos pertenecen a la categoría 1?

Drogas citotóxicas, soluciones desinfectantes, equipos con mercurio, etc.

60

¿Que desechos pertenecen a la categoría 2?

Aquellos residuos que contienen o están contaminados por sustancias radioactivas

61

¿Que desechos pertenecen a la categoría 3?

Son residuos sospechosos de contener agentes patógenos en concentración o cantidad suficiente para causar enfermedad. Por ejemplo:
• Cultivos.
• Algunas vacunas.
• Residuos patológicos.
• Sangre y sus derivados.
• Elementos cortopunzantes.

62

¿Que precauciones se debe tener con los materiales cortopunzantes?

• Las agujas ya utilizadas no deben ser recapsuladas, dobladas o quebradas intencionalmente.
• El bisturí, agujas y jeringas deben ser eliminados por el personal que los utilizo. El contenedor de este tipo de desechos debe ser duro, no debe sobrepasar los 2/3 de su capacidad y deben estar bien rotulados.
• El vidrio no contaminado debe ser eliminado en la basura común, pero protegido en cajas resistentes y rotulado como "material cortante no contaminado".