1. introduktion hud Flashcards

(70 cards)

1
Q

vanliga hudåkommor

A

psoriasis 2-3%

atopiska eksem: barn 20%, vuxna 1-3%

handeksem

urtikaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vanligate hudcancern

A

basaloom: destruktion lokalt, ej metastaer

skivepitelcancer

melanom: 6e vanligaste cancerformen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

varför ökar cancer

A

solvanor, resor, lever längre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hudens lager

A

epidermis

dermis: läderhud

subcutis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

epidermis lager

A

come lets grab som beer

  • corneum
  • granulosum
  • spinosus
  • basale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

epidermis

A

saknar kärl, diffusion från dermis, nedbrytning av fosfolipider ger energi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

epidermis

A

saknar kärl, diffusion från dermis, nedbrytning av fosfolipider ger energi

keratinocyter, melanocyter, langerhandska celler, merkelceller, T-minnesceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

corneum

A

hornlager, barriär
- cellerna har dehydrerats, saknar cellkärnor/organeller

handflator/fotsulor tjockt lager

korneocyter, intercellulärt lamellärt arrangerat fetr

kornedesmosomer förstärker struktren tillls de brys ner av poreas och horncellen stöts bort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

viktigt proteiner i corenum

A

fillagrin
- uppbyggnad, funktion
- aggregerar keratinfilament, stärker motståndskraft
- när det bryts ner bildas glutamin/histidin
- glutamin: binder vatten
- histidin: urokansyra som har UV-absorberande effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

deskvamation

A

sker i takt med nyproduktion av hornceller från basalcelllagret
- långsam deskvamation = tjockt hudlager
- snabbt = psoriasis

normal passage 3-4 veckor, 2 veckor i stratum corneum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

viktigt för hornlagrets funktion

A

vatten
- smidighet, flexibilitet
- hydrering från underliggande vävnad
- perspiration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ocklusiva förband

A

hämmar perspiration
- hydrering av epidermis
- kan uttnytjas terapuetiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ocklusiva förband

A

hämmar perspiration
- hydrering av epidermis
- kan utnyttjas terapuetiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ökad infektionsrisk höga fuktighet

A

sämre kemikaliebarrär, fler mikroorganismer
- motverkas av pH, svett, FA, nedbrytningsprodukter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

granulosum

A

2-3 celllager tjockt
- keratin, profillagrin, lorikrin
- cellkärna börjar fragmenteras, cellen förlorar mitokondrie, ER
- lamellära kroppar töms intercellulärt
- förstärkande cellskall bildas (inre proteinskal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

spinosum

A
  • keratinfilament
  • cellerna innehåller lamellära kroppar fyllda med fett
  • defekt i enzymerna/fettbildning kan ge iktyos, eksem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

stratum basale

A

ett celllager, pluripotent epidermal stamcell
- återfinns i hårfolliklarna, distribueras sedan till basalcellslagret
- mitos
- vandrar upp genom epidermis
- defekter i proteiner här (laminin, kollagen) ger hudskörhet/blåsor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

tjockare hud

A

handflator, fotsoluor
- har ett extra lager mellan graulosum/corneum
- stratum lucidum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

solexponering

A

ger elastinförändringar i dermis
- dermis bryts ej ner
- rynkor sitter kvar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

terminal differentiering

A

keratinisering
- vandring från basale uppåt
- apoptos, förlorar cellkärna
- cellen är död i corneum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

keratinfilament

A

cytoskelett
- viktigt för motståndkraft
- typiskt för epitelceller
- fäster till desmosomer för konrakt mellan celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

keratinfunktion

A
  1. mekanisk funktion
    - mot trauma
    - intragerar med desmosomer/hemidesmosomer etc
    - mutation iger sköra keratinocyter, mindre mekanisk resistens
  2. icke-mekanisk funktion
    - distribuering av melanosomer och andra organeller i keratinocyten
    - deltar i keratinocytproliferation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

melanosom

A

bildas av melanocyter, övergår till keratinocyter för UV-skydd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

intercellulära junctions

A
  1. fokal adhesion complex: binder cytoskelett till BM, när koppling uppgör triggar det apoptos
  2. adherence junction
    - cellsignalering
    - cadherin/catenin
  3. desmosomer: mekaniska
  4. tight junctions: hudbarriär, ockluderande
  5. gap-junctions: kanaler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
auto-AK mot e-cadherin/desmoglein (adherence junction)
pemfigus vulgaris
26
keratinocyter
95% av alla celler i epidermis -
27
melanocyter
pigment-producerande celler - melanin: absorberar UV-ljus finns i basale, har dendriter som når till stratum spinosus
28
hudpigmentering
är oberoende av antalet melanocyter men förmågan att bilda melanin är olika minskat antal med åldern
29
epidermal melanin unit
1 melanocyt per 5 keratinocyter - försörjer keratinocyterna med melanin - överför melanin via dendriter - skyddar DNA mot skada
30
olika pigment (melanin)
1. eumelanin: svart, bra skydd UV 2. feomelanin: rött, sämre skydd
31
ljushyad vs mörkhyad
1. ljus hy: mindre och mer aggregerade malanosomer 2. mörkhyade: större och mer friliggande melanosomer
32
tyreosinasaktivitet
hastighetsbegränsande enzym i melaninsyntesen - ökad aktivitet vid UV-ljus - ger pigmentökning - startas ett dygn efter solexp
33
vad mer än UV kan påverka pigmentsyntes
MSH ACTH östrogen/progesteron = melasma
34
variation i UV-känslighet
skillnader i melaninpigmentering
35
cancer-samband
Det finns direkt samband mellan ljuskänslighet och risk att utveckla hudcancer.
36
albinism
tyrosin-mutation - saknar pigment helt
37
pigmentskillnader
1. tyrosinas-aktivitet 2. typ av melanin 3. melanosomerna mättnadsgrad/storlek
38
inflamamtion
kan stimulera pigmentbildning blir mer bestående om BM skadas och melanin fagocyters i dermis (post-inf hyperpigmentering) mer uttalat i melanrik hud
39
ärr
kan även ge postinflammatorisk hypopigmentering - minskad melaninproduktion eller melanocytskada
40
UVA/B
ultraviolett ljus - UVB > 289 nm - UVA 315-400 synligt ljus=varmt och vänligt, våglöngd > 400
41
kan ljus passera glas
UVB kan ej UVA kan
42
vilket ljus ger hudcancer
UVA/B
43
langerhandska celler
APC - 2-8% av alla epidermala celler - hämmas av UVB - vandrar till lymfkörtlar för att aktivera T-celler, T-celler translokerar därefter till hud - finns ff.a. i SS (retikulärt nätverk)
44
merkeceller
finns mellan keratinocyter i basala epidermis - merkcellscancer - ff.a. på hårig yta - betydelse för beröring
45
T-minnesceller
epidermis/dermis finns kvar under lång tid, förklarar varför vissa dermatiter kan aktiveras snabbt på samma ställe som tidigare
46
hudbarriär
1. mekanisk barriär 2. skydd mot vätskeförlust 3. lågt pH 4. kommensialer
47
ex på sjukdomar pga defekt filaggrin
1. atopisk dermatit: heterocygot defekt 2. ichtyosis vulgaris: homozygot defekt
48
profillagrin
1. keratinocyt-calcium-signalering 2. kontroll av granules 3. enucleation under kornificationen
49
fillagrin
1. minskar vätskeförlust transdermalt 2. aggregation av intermediära filament 3. bidrar till struktur/funktion SC
50
aminosyror som bildas av fillgarin
1. surhet 2. AMP 3. skydd mot ljus, IM 4. minskar vätskeförlust
51
hudens IF
1. fysisk barriär 2. kemisk barriär - tårar, svett, saliv - AMP 3. immunologiskt försvar - keraratinocyter frisätter cytokiner vilket driver IF i epidermis/dermis
52
vart finns IF
epidermis, dermis - keratinocyter - T-minnesceller - lymfocyter rör sig hit
53
normalflora
staf epidermidis mikrokocker korynebakterier propionebacterium acnes (anaerob) s. aureus
54
varför är normalflora viktig
bidrar till utveckling av normal funktion av medfödda/förvärvade IF kommensaler intragerar med IF, T-celler lär sig känna igen skadliga peptider 1. skydd: AMP, fria FFA
55
normalflora påverkas av
hydens fysikaliska miljö miljö ålder, kön systemsjukdom, medicdiner
56
eksem och hudflora
minskad mångfald - s. aureus ökar - minskning kommensaler gäller även vid t.ex. akne, psoriasis
57
akral hud
längst ut dvs fotsula - tjock hud ca 1 mm vs tunn hud 0.05 mm epidermis
58
take home
kortison ska anpassas efter lokalisation och svårighetsgrad - svag kortison i ansikte pga tunn hud - starka kortisonsalvor på tjock hud
59
dermis
bindväv viktig för epidermis funktion har papiller som skjuter upp i epidermis fibroblaster/fibrocyteer mastceller MO, DC lymfocyter (stationära T-minnesceller)
60
ärr i dermis
MO fagocyterar pigment som nått dermis - BM-skada - tatuering
61
fibrer i dermis
kollagen - hållfasthet, brist kollagen ger skör hud -
62
ED
defekt i kollagen primärstruktur
63
kollagen
innehåller glycin, hydroxiprolin, hydroxilysin vit C-brist ger dålig kollagen, behövs för hydroxylering av substanser osm ingår i kollagen
64
blodkärl
ytligt i papillära dermis och djupt över subcutis
65
funktion blodkärl dermis
temp-reglering - AV anastomosoer hyperproliferation inflammation
66
lymfkärl
dermis
67
subcutis
bindväv, lipocyter hereditet, nutritioon och hormoner av gör fettlagrets tjocklek skydd trauma, kyla kan få pannikulit: inflammation fett
68
UV-skydd
UV-ljus reflekteras av hud OCH absorberas och sprids i huden absorption via melanin förmåga att reparera DNA viktigt skydd hudcancer, när UV träffar DNA skadas DNA (tyamin) dålig DNA reparation ger skolskada, hudcancer
69
xeroderma pigmentosum
defekta DNA-rep system - hudcancer hos unga
70
ålder
sämre diffusion SC binder vatten sämre pigment ojämnt fördelas kollagen förloras, ger mindre hållfast hud. Elastin minskar (rynkor) hårets pig minskar IF i hud avtar remodellering subcutis