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PHT-2320: Modalités Électrothérapeutiques 2 > 1 - Iontophorèse Et Diadynamique > Flashcards

1 - Iontophorèse Et Diadynamique Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques du courant continu constant?

A
  • Courant galvanique
  • Courant direct
  • Courant unidirectionnel
  • Courant polarisé d’intensité non-modulé
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Q

Qu’est-ce que l’iontophorèse?

A

Une technique qui permet l’introduction d’une solution ionisée dans les tissus du corps humain avec l’aide du courant galvanique

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Q

Lorsque le CCC passe dans le corps humain, il provoque la migration des ions dans une direction définie. Laquelle?

A
  • Les ions + (cations) migrent vers le pôle négatif (cathodes)
  • Les ions - (anions) migrent vers le pôle positif (anode)
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4
Q

À quoi sont dûs les effets du CCC?

A

Exclusivement à la migration ionique

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5
Q

Les effets du CCC sont-ils plus évidents dans les couches superficielles ou profondes?

A

Dans les couches superficielles

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6
Q

Quels sont les effets polaires du CCC?

A

Effets sous les électrodes qui diffèrent sous l’anode et la cathode. Les effets polaires sont triples (chimiques/physiques/physiologiques)

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7
Q

Quels sont les effets inter-polaires du CCC?

A

Effets survenant entre les électrodes. Les effets polaires sont triples (chimiques/physiques/physiologiques)

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8
Q

Quels sont les effets chimiques polaires du CCC?

A
  • Électro-osmose: lorsque l’ion négatif arrive à l’anode, il devient chimiquement actif puis un acide est formé
  • Électrolyse: lorsque l’ion positif arrive à la cathode, il devient chimiquement actif puis un sel caustique (base) est formé
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9
Q

Quels sont les effets physiques polaires du CCC?

A
  • Anaphorèse: les ions - comme les protéines plasmiques se déplacent vers l’anode. Ces protéines sont associées à une molécule d’eau. Cette migration résulte en une accumulation d’eau sous l’anode (assouplissement des tissus cicatriciels)
  • Cataphorèse: les ions + arrivent à la cathode. Les PP associées à l’eau sont repoussées, provoquant un assèchement des tissus
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10
Q

Quels sont les effets physiologiques polaires du CCC?

A
  • Anélectrotonus: Diminution de la sensibilité du nerf sous l’anode c.a.d. hyperpolarisation de la membrane nerveuse. (réduction de la douleur).
  • Katélectrotonus : Augmentation de la sensibilité ou hypopolarisation de la membrane nerveuse sous la cathode (réduction de la douleur par contre-irritation).
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11
Q

Quels sont les effets chimiques inter-polaires du CCC?

A

Effet produit par les ions entre les deux pôles. Permet l’élimination de produits du métabolisme et l’introduction d’ions.

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12
Q

Quels sont les effets physiques inter-polaires du CCC?

A

Production de chaleur et augmentation de circulation sanguine.

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13
Q

Quels sont les effets physiologiques inter-polaires du CCC?

A

Rougissement de la peau (hyperhémie) secondaire au bombardement ionique provoquant la relaxation des muscles lisses des parois des vaisseaux.

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14
Q

Quels sont les buts thérapeutiques d’une application anodique d’iontophorèse?

A
  • Assouplissement des tissus
  • Effets analgésiques (hyperpolarisation)
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15
Q

Quels sont les buts thérapeutiques d’une application cathodique d’iontophorèse (médicamenteuse et avec vinaigre)?

A
  • Assèchement des tissus (réduction œdème)
  • Effets analgésiques par contre-irritation (hypopolarisation)
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16
Q

Vrai ou faux: le CCC est utilisé principalement pour ses effets chimiques.

A

Vrai

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17
Q

Quel est le but de l’iontophorèse médicamenteuse?

A

Faire pénétrer une substance médicamenteuse à travers une peau intacte.

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18
Q

Dans l’iontophorèse médicamenteuse, la substance médicamenteuse peut contenir des ions positifs ou négatifs et sous l’action de l’électrode de même polarité que l’ion, le médicament pourra pénétrer la peau. De quel phénomène s’agit-il?

A

L’électrolyse

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19
Q

À quoi conduit la dissolution du dexaméthasone sodium phosphate sous l’action du courant électrique?

A

À la formation de molécule chargée négativement qui pourra pénétrer la peau sous l’électrode négative.

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20
Q

La combinaison médicamenteuse de la DEX (-) avec la xylocaïne (+) a quel effet?

A

Cette combinaison médicamenteuse pénétrera la barrière de la peau sous l’électrode positive.

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21
Q

L’efficacité du transport de la dexaméthasone (-) avec l’iontophorèse est clairement plus élevée avec l’électrode négative (électrolyse) ou la positive (électro-osmose)?

A

Avec l’électrode négative

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22
Q

Quels sont les effets de l’iontophorèse avec la dexaméthasone/glucocorticoïde/hydrocortisone?

A

Réduire l’inflammation dans le tissu en inhibant la biosynthèse des prostaglandines et autres substances inflammatoires

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23
Q

Quels sont les effets de l’iontophorèse avec la salicylate?

A

Diminution de la douleur et de l’inflammation

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24
Q

Quels sont les effets de l’iontophorèse avec la lidocaïne?

A

Diminution de la douleur

25
Q

Nomme 6 avantages de l’iontophorèse.

A
  1. Technique non invasive et stérile par rapport aux injections ou médicaments oraux;
  2. Peu ou pas d’affaiblissement des tendons ou des cartilage vs les injections médicamenteuses;
  3. La concentration locale de la DEX suite à un traitement d’iontophorèse serait supérieure à celle d’un traitement par voie orale mais inférieure à l’injection (Bussières)
  4. Pas de métabolisation du DEX par le foie;
  5. Pas d’absorption du médicament par le système gastro intestinal;
  6. Théoriquement, plus grande concentration de médicament dans un espace précis.
26
Q

Nomme 5 facteurs qui influencent la pénétration du médicament.

A
  1. La durée du traitement
  2. Le pH
  3. L’intensité du courant
  4. La concentration du médicament
  5. La compétition d’ions
27
Q

Vrai ou faux: La pénétration du médicament augmente progressivement avec le temps de traitement.

A

Faux, elle diminue avec le temps

28
Q

Pourquoi utilise-t-on des électrodes jetables qui possèdent une couche conductrice d’un alliage tampon pour l’iontophorèse?

A

Ceci permet de conserver le ph de la peau stable et donc une meilleure pénétration

29
Q

Vrai ou faux: une plus grande concentration de dexaméthasone est plus efficace qu’une concentration faible.

A

Faux, les deux sont autant efficaces.

30
Q

Vrai ou faux: la combinaison de médicament facilite la pénétration.

A

Faux, la combinaison de médicaments tel la dexaméthasone (ions-) avec la xylocaïne (ions +) se feront compétition pour pénétrer les pores de la peau ce qui diminuera la concentration de chacun.

31
Q

La dose en iontophorèse est proportionnelle à quels paramètres?

A

L’intensité (A) et la durée totale de l’application (T)

Dose (mA.min) = A (mA) x T (min)

32
Q

Selon la littérature, la dose peut jouer entre quelles valeurs?

A

40 et 80 mA.min

Cliniquement, on débutera autour de 40 mA.min

33
Q

Comment calculte-t-on la densité max courant (CD) en iontophorèse?

A

Intensité (A) (mA) / surface (S) (cm2)

34
Q

Quelles sont les valeurs de densité de courant sécuritaire pour la cathode et pour l’anode?

A
  • Cathode = 0.5 mA/cm2
  • Anode = 1.0 mA/ cm2
35
Q

Quelle sera l’intensité maximale? Supposons une cathode de 6 cm2.

A

A = CD X S
A = 0.5 mA/cm2 X 6 cm2
A = 3 mA

36
Q

À quoi sert une machine Dupel en iontophorèse?

A

On n’a qu’à entrer la dose dedans et à monter l’intensité

37
Q

Combien de temps au minimum doit-on laisser entre 2 traitements d’iontophorèse?

A

2 jours, pour laisser à la peau le temps de récupérer du courant continu.

38
Q

Cliniquement, après combien de traitements d’iontophorèse peut-on observer des effets?

A

Cliniquement, après 3 à 6 traitements, on aura des bienfaits et on peut aller jusqu’à 12-15 max.

39
Q

À quoi sert l’iontophorèse au vinaigre?

A

La substance du vinaigre contient des ions négatifs et sous l’action de l’électrode négative (cathode), l’ion pourra pénétrer la peau. Il s’agit de l’électrolyse.

40
Q

Quels sont les paramètres de l’iontophorèse? (durée du traitement, fréquence, nombre de traitement)

A
  • Durée du traitement: 15 minutes
  • – application stoppée 5-1-5-1-5-1
  • Fréquence : 2 à 3 x semaine
  • Nombre de traitements : 6 à 12-15 max.
41
Q

Qu’est-ce qu’un courant diadynamique?

A

Courant alternatif de 50 ou 100 pps superposé sur un courant
continu constant. Chaque phase du courant alternatif est contrôlable indépendamment de l’autre.

42
Q

Comment peut-on obtenir 5 courants ou modes à partir d’un courant diadynamique?

A

Par modulation d’une ou l’autre des phases.

43
Q

Nomme 6 effets des courants diadynamiques.

A
  1. Analgésique primaire de par la base de courant continu constant (+ analgésique, - contre-irritation)
  2. Effet analgésique secondaire: Déplacement des protéines plasmique avec molécule d’eau ce qui favorise le drainage de la région et la réduction de l’œdème.
  3. Effet circulatoire: Bombardement ionique du CCC affecte la circulation locale.
  4. Effets stimulo-moteur: La fréquence des ondulations (50pps) peut permettre une contraction musculaire et donc créer une effet de pompage. Ceci seulement si les électrodes sont placées de par et d’autre d’une masse musculaire.
  5. Effet métabolique: La combinaison de la base (CCC) et de la dose (ondulation) augmente l’activité métabolique, accélère l’absorption de l’œdème et favorise la guérison.
  6. Effet psychologique: L’effet analgésique immédiat est positif.
44
Q

Qu’est-ce qui caractérise le courant diphasé fixe (DF)?

A
  • Courant sinusoïdal de 50 pps redressé à double alternance 100 pps
  • Longueur d’onde 10 ms
  • Intensité non-modulé
45
Q

Quel est l’effet physiologique et l’indication thérapeutique du courant DF?

A
  • Effet physiologique:Élève le seuil de la perception sensorielle
  • Indications thérapeutiques: 20 à 40 sec au début du tx.
46
Q

Qu’est-ce qui caractérise le courant monophasé fixe (MF)?

A
  • Courant sinusoïdal de 50 pps redressé à une alternance 50 pps
  • Longueur d’onde 10 ms
  • Intensité non-modulé
47
Q

Quel est l’effet physiologique et l’indication thérapeutique du courant MF?

A
  • Effets physiologiques: Stimulo-moteur et éventuellement inhibiteur
  • Indications thérapeutiques: Algies spasmodiques.
48
Q

Qu’est-ce qui caractérise les courants modulés en courte période (CP)?

A
  • Modes DF et MF alternatifs sans pauses
  • Intensité non-modulé ou modulé avec CPid
49
Q

Quel est l’effet physiologique et l’indication thérapeutique des courants CP?

A
  • Effet physiologique: Stimulo-moteur ++ peu d’accoutumance
  • Indications thérapeutiques: Algies traumatiques aigues.
50
Q

Qu’est-ce qui caractérise les courants modulés en longue période (LP)?

A

Mode DF de 5s à intensité modulée suivie et mode MF durée de 10 s.

51
Q

Quel est l’effet physiologique et l’indication thérapeutique des courants LP?

A
  • Effet physiologique: Effet inhibiteur ++, effet stimulo-moteur
  • Indications thérapeutiques: Névralgies, algies musculaires.
52
Q

Qu’est-ce qui caractérise le courant rythme syncopé (RS)?

A

Mode MF de 1s avec pause 1 s.

53
Q

Quel est l’effet physiologique et l’indication thérapeutique du courant rythme syncopé (RS)?

A
  • Effet physiologique: Effet stimulo-moteur
  • Indications thérapeutiques: Rééducation musculaire ?
54
Q

Quels sont les 2 types d’application de courant diadynamique?

A
  • Application locale: (œdème ligament ou tendon, point gâchette)
  • Application tronculaire: sur le parcours du nerf
55
Q

Où se situe la zone d’action du courant diadynamique?

A

Entre le seuil de perception et le seuil max de tolérance sans douleur

56
Q

Comment détermine-t-on le dosage des courants diadynamiques?

A

Le dosage dépend de l’effet voulu (zone d’action)
* Haut de la zone d’action = stimulo-moteur
* Bas de la zone d’action = inhibiteur

57
Q

Quelle est la durée de traitement recommandée pour les courants diadynamiques?

A
  • 5min par région
  • 10 à 15 min de temps total
  • Inversion de la polarité par la suite
58
Q

Combien de traitements va-t-on faire en courants diadynamiques?

A
  • 3 x semaine pour conditions subaiguës ou chroniques
  • Le nombre total d’interventions: 5 à 6

Normalement après 6 séances, on va évoluer vers une autre modalité, il y aura moins d’oedème etc

PHT-2320: Modalités Électrothérapeutiques 2 (8 decks)

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