1- NOTIONS DE BASE : Classifications

Question 1

On classe les troubles psychopathologiques des enfants et des adolescents selon…

Answer 1

l’un des trois systèmes suivants.

• Approche catégorielle
• Approche dimensionnelle
• Approche développementale

Question 2

Approche catégorielle

Answer 2

• sur la base d’études épidémiologiques qui permettent une définition relativement précise des troubles.
• CIM-10 : Classification Internationale des Maladies, 10ème édition (publié par l’OMS
• DSM-V (Diagnostic Statistical Manual - 5ème édition), mis au point pas l’American Psychiatric association.

Question 3

La CIM-10 et la DSM-V sont deux systèmes…

Answer 3

…très proches.

Question 4

L’approche catégorielle permet :

Answer 4

• de regrouper les sujets en quelques grandes classes

- d’après des critères précis.

Question 5

Le regroupement de l’approche catégorielle permet :

Answer 5

• d’apporter une définition claire et généralisé des troubles.
• il s’avère particulièrement utile dans le domaine de la recherche.

Question 6

Attention ce système de classifications (catégorielle) reposant sur une conception médicale…

Answer 6

… n’est pas pertinent pour certains troubles.

Question 7

Approche dimensionnelle

Answer 7

permet de placer les enfants sur un continuum selon certaines caractéristiques.

• se base sur l’utilisation de questionnaires et d’échelles
• importance de la dimension INTERNALISATION-EXTERNALISATION

Cette approche permet de ne pas diagnostiquer (étiqueter) l’enfant mais plutôt de se centrer sur le pb qu’il présente.

! Risques : pas aussi holistique et précise que la catégorielle : risque d’orienter l’attention sur les seules dimensions, parfois grossières, en laissant de coté d’autres éléments importants.

Question 8

Approche dimensionnelle :

INTERNALISATION

Answer 8

Du coté internalisant, on trouve les TB ANXIEUX et DEPRESSIFS ainsi que les autres troubles qui sont intériorisés et où le sujet est plus incommodé par sa pathologie.

Question 9

Approche dimensionnelle :

EXTERNALISATION

Answer 9

Du coté externalisant, on trouve des TB à symptomatologie bruyante qui posent un pb à l’entourage (agressivité, opposition, hyperactivité).

Question 10

Approche développementale

Answer 10

• Considère surtout l’enfant comme un être en devenir
• évalue sa progression à travers les étapes de son développement, à la fois en décrivant son évolution individuelle et en le comparant aux jeunes de son groupe d’âge.
• décrit à la fois l’évoltuion individuelle de l’enfant à la comparant à celle d’autres enfants.

Question 11

L’approche développementale porte donc sur une dimension ….. qui est …….. chez les enfants et qui n’est pas …

Answer 11

L’approche développementale porte donc sur une dimension TEMPORELLE qui est ESSENTIELLE chez les enfants et qui n’est pas CONSIDERE dans les deux autres approches (C & D).

Question 12

L’approche développementale, focalisé sur le ….. de l’enfant dans son …. dépasse la simple ……. de TB.

Answer 12

L’approche développementale, focalisé sur le DEVELOPPEMENT de l’enfant dans son ENSEMBLE dépasse la simple DESCRIPTION de TB.

Question 13

Les systèmes de classification catégorielle et dimensionnelle ont le très grand inconvénient de :

Answer 13

: regrouper INDIFFEREMMENT les enfants qu’ils soient dans la petite enfance, la moyenne enfance ou l’adolescence.

ex : alcool, cauchemars

Question 14

Le normal et le pathologique

Answer 14

• pas de normes établies en termes de santé mentale
• nécessité d’avoir conscience des frontière floues qui délimitent le pathologique
• rappel, l’enfant est incomplètement socialisé
  (ex : enfant vs adulte cri dans supermarché)

Question 15

Pour juger le normal et le pathologique chez l’enfant il faut…

Answer 15

le comparer à ses pairs, au enfants du même groupe d’âge et vivant dans des conditions similaires.

Question 16

Considérer un problème isolé comme le signe d’une pathologie…

Answer 16

… est hasardeux.

L’erreur inverse, c.a.d attribuer les perturbations des enfants ou plus encore des ado à leur seul phase de développement, l’est tout autant.

Question 17

Frontière entre le normal et le pathologique

Ce qui est pathologique …. de façon … avec le … et l’…. du sujet ou avec sa bonne …. au milieu familial ou scolaire.

Answer 17

Ce qui est pathologique INTERFERE de façon SIGNIFICATIVE avec le BIEN-ETRE et l’EPANOUISSEMENT du sujet ou avec sa bonne ADAPTATION au milieu familial ou scolaire.

Il convient de distinguer la PATHOLOGIE de la MARGINALITE

Question 18

Frontière entre le normal et le pathologique

La …., la … et la …. des symptômes déterminent leur caractère pathologique.

Answer 18

La FREQUENCE , la SEVERITE et la CHRONICITE des symptômes déterminent leur caractère pathologique.

En général, pour établir un diagnostic, on tient compte aussi de la persistance des symptômes, au delà de 6 mois dans bien des cas.

Question 19

Frontière entre le normal et le pathologique

Pour être pathologique un problème doit être…

Answer 19

suffisamment généralisé et envahissant

Question 20

Frontière entre le normal et le pathologique

Les conditions … et la source des … influent grandement sur les données recueillies et les conclusions.

Les variations peuvent dépendre : 
-
-
-
-

Answer 20

Les conditions D’OBSERVATION et la source des INFORMATIONS influent grandement sur les données recueillies et les conclusions.

Les variations peuvent dépendre :

• de la condition de l’enfant
• de l’observateur
• du contexte
• des connaissances et des orientations des informateurs

Question 21

Frontière entre le normal et le pathologique

Dans un contexte clinique, il existe un phénomène dit de “…”, c’est à dire à une ………………….. …………………… à considérer des comportements comme ……………………

Answer 21

Frontière entre le normal et le pathologique

Dans un contexte clinique, il existe un phénomène dit de “HALO”, c’est à dire à une TENDANCE EXAGEREE à considérer des comportements comme SYMPTOMATIQUES.