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Geriatria (7º) > 1. Propedêutica do Idoso > Flashcards

1. Propedêutica do Idoso Flashcards

(66 cards)

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1
Q

O que é envelhecimento?

A

Um processo biológico natural e universal, caracterizado por um declínio progressivo da reserva funcional dos órgãos e sistemas.

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2
Q

Idade é sinônimo de doença? Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

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3
Q

Quais são algumas das manifestações atípicas de doenças em idosos?

A

Sinais e sintomas sutis, inespecíficos ou mascarados.

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4
Q

Quais condições podem manifestar-se como fadiga em idosos?

A
  • Doenças cardiovasculares
  • Doenças pulmonares
  • Doenças endócrinas e metabólicas
  • Distúrbios hidroeletrolíticos
  • Doenças neuromusculares e reumatológicas
  • Neoplasias
  • Infecções crônicas
  • Doenças psiquiátricas
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5
Q

Qual é a definição de fadiga?

A

Uma sensação subjetiva de cansaço, falta de energia ou necessidade aumentada de descanso.

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6
Q

Quais são algumas causas de dispneia em idosos?

A
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
  • Insuficiência cardíaca congestiva
  • Embolia pulmonar
  • Doenças intersticiais pulmonares
  • Anemia
  • Distúrbios neuromusculares
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7
Q

Qual é a definição de dispneia?

A

A sensação subjetiva de falta de ar.

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8
Q

O que caracteriza as alterações sensoriais no envelhecimento?

A

Deficiências auditivas, visuais e do olfato que podem comprometer a comunicação e a percepção do ambiente.

Sendo comum:
- Hipoacusia
- Hiposmia
- Hipogeusia
- Disgeusia
- Diminuição da Acuidade Visual

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9
Q

Quais fatores podem contribuir para a perda de peso em idosos?

A
  • Depressão e apatia
  • Neoplasias ocultas
  • Doenças gastrointestinais
  • Endocrinopatias
  • Alterações de olfato & paladar.
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10
Q

Quais são os principais distúrbios do sono em idosos?

A
  • Insônia
  • Nocturia
  • Dimunuição das horas de sono para descanso (6h)
  • Sono leve, compensado com sonecas diurnas
  • Aumento de microdespertares
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11
Q

Quais mudanças ocorrem na arquitetura do sono com o envelhecimento?

A
  • Redução do sono profundo
  • Avanço da fase do sono
  • Aumento do tempo de latência para iniciar o sono
  • Sono fragmentado
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12
Q

Quais são os principais fatores que podem contribuir para a insônia em idosos?

A
  • Dor crônica
  • Depressão e ansiedade
  • Uso de medicações estimulantes
  • Distúrbios respiratórios do sono
  • Mudanças no ambiente
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13
Q

O que é noctúria?

A

A necessidade de urinar várias vezes à noite.

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14
Q

Qual é uma das condições mais subdiagnosticadas no idoso relacionada ao sono?

A

Apneia obstrutiva do sono.

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15
Q

Quais são as estratégias para melhorar a qualidade do sono em idosos?

A
  • Estímulo à atividade física
  • Exposição solar adequada
  • Manutenção de uma rotina estruturada
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16
Q

O que deve ser considerado na avaliação de novos sintomas em idosos?

A

A iatrogenia medicamentosa deve ser sempre considerada.

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17
Q

Qual é a importância da comunicação eficaz na propedêutica do idoso?

A

É essencial para adaptar-se às limitações sensoriais e cognitivas do paciente.

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18
Q

Qual é o papel dos familiares na anamnese do idoso?

A

Relatos de mudanças no comportamento e declínio funcional podem ser sinais precoces de síndromes geriátricas.

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19
Q

Quais são algumas causas geniturinárias da insônia em idosos?

A

Hiperplasia prostática benigna, incontinência urinária, bexiga hiperativa, uso inadequado de diuréticos, insuficiência cardíaca congestiva

A insônia pode ser tratada com intervenções diretas apenas após a avaliação dessas condições.

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20
Q

O que caracteriza a apneia obstrutiva do sono?

A

Episódios repetitivos de obstrução parcial ou total da via aérea superior durante o sono

Está associada à hipertensão arterial resistente, doenças cardiovasculares e declínio cognitivo.

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21
Q

Como o diagnóstico da apneia obstrutiva do sono é feito?

A

Polissonografia

O tratamento inclui medidas comportamentais e uso de CPAP em casos moderados a graves.

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22
Q

Quais são os sintomas comuns da apneia obstrutiva do sono em idosos?

A

Roncos intensos, pausas respiratórias, sonolência diurna excessiva, cefaleia matinal, fadiga persistente

Esses sintomas podem afetar a qualidade de vida do idoso.

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23
Q

O que é a Síndrome das pernas inquietas?

A

Desconforto nas pernas à noite que leva à necessidade irresistível de movimentá-las

Isso prejudica o início do sono e está associado a deficiência de ferro e neuropatia periférica.

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24
Q

Quais são os tratamentos para a Síndrome das pernas inquietas?

A

Suplementação de ferro, uso de agonistas dopaminérgicos em casos severos

O tratamento deve ser individualizado com base na gravidade dos sintomas.

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25
Como o envelhecimento afeta a secreção de melatonina?
Leva a uma redistribuição da secreção, predispondo ao avanço de fase do sono ## Footnote Isso resulta em dormir e acordar mais cedo do que o desejado.
26
Quais são as causas comuns de agitação noturna em idosos?
Doenças clínicas descompensadas, insuficiência cardíaca, dor crônica, delirium noturno ## Footnote O tratamento deve focar na correção da causa subjacente.
27
O que caracteriza o delirium?
Estado de confusão mental aguda, alteração da atenção e nível de consciência ## Footnote É comum em idosos hospitalizados e deve ser tratado prontamente.
28
Quais são algumas causas comuns de delirium?
* Infecções sistêmicas * Distúrbios metabólicos * Uso ou retirada de medicações * Imobilização prolongada ## Footnote A identificação e correção da causa base são essenciais para o tratamento.
29
Quais são os sintomas que podem indicar depressão em idosos?
Fadiga persistente, queixas inespecíficas, isolamento social, apatia, perda de peso ## Footnote A depressão pode mimetizar demência, conhecida como 'pseudodemência depressiva'.
30
Como a ansiedade se manifesta em idosos?
Preocupação excessiva com doenças, hipervigilância, sintomas físicos como dispneia e taquicardia ## Footnote O tratamento deve priorizar abordagens psicossociais.
31
Quais são algumas causas de cefaleia em idosos?
* Cefaleia tensional * Arterite temporal * Cefaleia secundária a hipertensão arterial * Neoplasias e lesões expansivas intracranianas ## Footnote Cefaleias de início recente devem ser investigadas rigorosamente.
32
O que caracteriza a cefaleia tensional?
• Definição: dor leve a moderada, contínua e difusa, geralmente em ambos os lados da cabeça, com sensação de pressão ou aperto, muitas vezes associada ao estresse e tensão muscular no pescoço e ombros. • Causas comuns: Estresse emocional, postura inadequada, distúrbios do sono e tensão muscular. • Tratamento: Analgésicos simples (paracetamol, ibuprofeno), relaxamento muscular, terapias de redução de estresse. ## Footnote É uma das causas mais comuns de cefaleia em idosos.
33
Qual é uma condição inflamatória que causa cefaleia em idosos?
Arterite temporal ## Footnote Pode levar a cegueira irreversível se não for diagnosticada precocemente.
34
Por que a dor crônica é importante na geriatria?
Está associada a piora funcional, depressão, distúrbios do sono e maior risco de quedas ## Footnote A abordagem da dor deve ser individualizada.
35
Quais tipos de dor são frequentemente subdiagnosticadas em idosos?
* Dores musculoesqueléticas * Dores neuropáticas * Polimialgia reumática * Dores secundárias a doenças oncológicas ## Footnote Esses tipos de dor podem impactar a qualidade de vida do idoso.
36
Como a tontura deve ser avaliada em idosos?
Diferenciar entre vertigem, instabilidade postural e mal-estar inespecífico ## Footnote A investigação deve incluir causas cardiovasculares, neurológicas e psicogênicas.
37
Quais são as causas de vertigem periférica?
* Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) * Doença de Ménière * Neurite vestibular ## Footnote O diagnóstico e tratamento adequados são essenciais para a recuperação do paciente.
38
O que é síncope vasovagal?
Perda transitória da consciência frequentemente associada à hipotensão postural ou secundária a uma Sd. De vasovagal (Incompetência vascular que leva a uma hipóxia cerebral) ## Footnote É comum em idosos devido à disfunção autonômica.
39
Quais são as principais causas de perda transitória da consciência em idosos?
* Síncope vasovagal * Arritmias cardíacas * Estenose aórtica grave * Epilepsia de início tardio ## Footnote A investigação deve ser cuidadosa para identificar a causa subjacente.
40
O que é a epilepsia de início tardio?
Uma possível causa de episódios de perda de consciência na terceira idade. ## Footnote Crises epilépticas podem surgir em idosos, especialmente com histórico de AVC, trauma craniano ou doenças neurodegenerativas.
41
Quais exames devem ser incluídos na investigação de crises epilépticas em idosos?
Eletroencefalograma e exames de neuroimagem, como ressonância magnética. ## Footnote Esses exames ajudam a identificar lesões estruturais ou áreas de hiperexcitabilidade cortical.
42
Quais são algumas queixas gastrointestinais comuns em idosos?
Constipação intestinal, disfagia, refluxo gastroesofágico e síndrome dispéptica. ## Footnote Essas queixas podem estar relacionadas a alterações fisiológicas do envelhecimento ou doenças orgânicas graves.
43
Qual a prevalência da constipação intestinal em idosos?
Até 50% dos idosos. ## Footnote A constipação está associada a fatores como redução da motilidade intestinal e menor ingestão de fibras.
44
Quais complicações podem surgir da constipação intestinal em idosos?
Diverticulose, hemorroidas, fissuras anais e delirium. ## Footnote O desconforto intenso e a distensão abdominal podem levar a essas complicações.
45
Quais são os sintomas da constipação intestinal?
Fezes endurecidas, sensação de evacuação incompleta e necessidade de esforço excessivo para evacuar. ## Footnote Em casos graves, pode ocorrer impactação fecal e diarreia paradoxal.
46
Quais são as abordagens para o manejo da constipação intestinal?
Ajuste dietético, aumento da ingesta hídrica, estímulo à atividade física e uso racional de laxativos. ## Footnote É importante evitar a dependência de medicações irritantes do cólon.
47
O que é disfagia?
Dificuldade para engolir. ## Footnote Pode ser causada por presbifagia, doenças neurológicas ou câncer esofágico.
48
Quais são os sintomas do refluxo gastroesofágico em idosos?
Tosse crônica, rouquidão e globus faríngeo. ## Footnote O refluxo pode se manifestar de forma atípica no idoso.
49
Quais são os riscos do uso prolongado de inibidores da bomba de prótons (IBPs)?
Aumento do risco de osteoporose e infecções gastrointestinais. ## Footnote O tratamento do refluxo deve ser criterioso para evitar esses efeitos colaterais.
50
O que caracteriza a síndrome dispéptica?
Dor epigástrica, saciedade precoce e náusea. ## Footnote Pode estar associada a gastroparesia diabética, dispepsia funcional ou doenças ulcerosas.
51
Quais deficiências podem ocorrer devido à má absorção em idosos?
Deficiências de vitaminas e minerais essenciais, como vitamina B12, ferro e cálcio. ## Footnote Isso aumenta o risco de anemia e osteoporose.
52
Quais são os principais tipos de incontinência urinária?
Incontinência de esforço, incontinência de urgência, incontinência por transbordamento e incontinência funcional. ## Footnote Cada tipo tem causas e características diferentes.
53
O que é a incontinência de esforço?
Perda de urina ao tossir, espirrar ou fazer esforço físico. ## Footnote Geralmente, é devido à fraqueza do assoalho pélvico.
54
O que caracteriza a incontinência de urgência?
Desejo súbito e incontrolável de urinar, associada à bexiga hiperativa. ## Footnote É um tipo comum de incontinência em idosos.
55
Qual a abordagem recomendada para o manejo da incontinência urinária?
Reeducação vesical, fisioterapia do assoalho pélvico e ajuste medicamentoso. ## Footnote Intervenções menos invasivas devem ser priorizadas.
56
Como a incontinência urinária é frequentemente percebida pelos idosos e familiares?
Como um processo natural do envelhecimento. ## Footnote Essa crença pode levar à falta de busca por tratamento adequado.
57
O que é o envelhecimento em relação às doenças?
Envelhecimento ≠ Doença. ## Footnote Doenças podem se manifestar de forma atípica em idosos.
58
Quais são algumas causas de fadiga em idosos?
Causas cardíacas, pulmonares, endócrinas, metabólicas e psiquiátricas. ## Footnote A fadiga é multifatorial e deve ser avaliada cuidadosamente.
59
O que diferencia a dispneia fisiológica da patológica?
Dispneia fisiológica é causada por descondicionamento, enquanto a patológica está associada a condições como DPOC, ICC, anemia e embolia pulmonar. ## Footnote É importante entender essa diferença para o manejo adequado.
60
Quais distúrbios do sono são comuns em idosos?
Insônia primária e secundária, apneia obstrutiva do sono, síndrome das pernas inquietas. ## Footnote As alterações fisiológicas do sono incluem sono superficial e despertares frequentes.
61
Quais são as particularidades das alterações psíquicas em idosos?
Declínio cognitivo fisiológico vs. patológico, delirium, depressão e ansiedade. ## Footnote Esses problemas são frequentes, mas muitas vezes subdiagnosticados.
62
Quais são as causas de cefaleia, dores e tontura em idosos?
Arterite temporal, hipertensão, neoplasias, distúrbios metabólicos, dor crônica e vertigem. ## Footnote É fundamental diferenciar vertigem periférica de causas centrais como AVC e Parkinson.
63
Como a síncope se diferencia de uma crise epiléptica tardia?
Síncope é uma perda temporária de consciência, enquanto a crise epiléptica envolve atividade elétrica anormal no cérebro. ## Footnote Ambas podem ocorrer em idosos, mas têm causas e tratamentos diferentes.
64
Qual é a importância da higiene do sono para idosos?
Melhora a qualidade do sono e reduz distúrbios associados. ## Footnote A higiene do sono deve ser uma prioridade na abordagem geriátrica.
65
Tontura
• Definição: Sensação de desequilíbrio ou instabilidade. Pode ser classificada em: • Vertigem: Sensação de que o ambiente gira. • Presíncope: Sensação de desmaio iminente. • Tontura não específica: Sensação de desequilíbrio, geralmente relacionada a causas psicossomáticas ou distúrbios vestibulares leves. • Causas comuns: • Distúrbios vestibulares (ex: labirintite). • Hipotensão ortostática. • Anemia ou desidratação. • Ansiedade.
66
Vertigem
• Definição: Sensação de que o ambiente está girando ou se movendo, geralmente associada a distúrbios do sistema vestibular (ouvido interno) ou do cérebro. • Causas comuns: • Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB): Episódios curtos de vertigem ao mudar de posição. • Doença de Menière: Distúrbio do ouvido interno que causa vertigem, perda auditiva e zumbido. • Labirintite: Inflamação do labirinto do ouvido interno, geralmente por infecção viral. • Neurite vestibular: Inflamação do nervo vestibular, frequentemente após infecções virais. • AVC ou acidente isquêmico cerebral: Comprometimento de áreas do cérebro responsáveis pelo equilíbrio. • Tratamento: Depende da causa subjacente, podendo incluir exercícios de reabilitação vestibular, medicamentos anti-vertigem ou tratamento das condições causadoras (ex: antibióticos para infecções).

Geriatria (7º) (6 decks)

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