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Geriatria (7º) > Delirium > Flashcards

Delirium Flashcards

(43 cards)

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1
Q

O que define o termo delirium?

A

Síndrome neuropsiquiátrica severa caracterizada por déficits de atenção e disfunção cognitiva global

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Q

Qual a etiologia do delirium?

A

Multifatorial

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3
Q

Quais são os mecanismos fisiopatológicos envolvidos no delirium?

A

Diminuição do metabolismo oxidativo cerebral, ativação colinérgica disfuncional e estado inflamatório

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4
Q

Quais neurotransmissores têm papel importante na patogênese do delirium?

A

Acetilcolina e dopamina

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5
Q

Como pode ser classificado o delirium?

A

1) Hiperativo 2) Hipoativo 3) Misto

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6
Q

Quais são os critérios diagnósticos do DSM-V para delirium?

A
  • Alteração da atenção * Alteração da consciência * Mudança de cognição * Alterações não explicadas por outros transtornos * Causado por outra condição médica
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7
Q

Qual a principal ferramenta para a avaliação de delirium?

A

Anamnese completa

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8
Q

Quais exames complementares são frequentemente realizados para diagnóstico de delirium?

A
  • Hemograma * Análise de urina * Culturas * Exames bioquímicos * Radiografia de tórax * Eletrocardiograma
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9
Q

O delirium é frequentemente confundido com quais condições?

A
  • Psicoses funcionais * Demência * Depressão
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10
Q

Como é o início do delirium?

A

Súbito

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11
Q

Qual é a consciência no delirium?

A

Reduzida

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12
Q

A atenção no delirium é globalmente _______.

A

desordenada

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13
Q

Qual o papel das citocinas na fisiopatologia do delirium?

A

Aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica e interferência na neurotransmissão

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14
Q

Quais estados de estresse estão relacionados ao delirium?

A

Estresse crônico e hipercortisolismo

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15
Q

Como o delirium pode impactar a qualidade assistencial?

A

Uma fração significativa dos casos é provocada por iatrogenia

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16
Q

Qual a relação entre delirium e risco de quedas?

A

Aumenta o risco de quedas

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17
Q

Quais são as classificações para o diagnóstico de delirium segundo a CID-10?

A

Mais restritivas, incluindo distúrbios adicionais em outros domínios

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18
Q

Quais são os principais tipos de alterações observadas no delirium no idoso?

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A
  • Alteração da atenção
  • Alteração da percepção
  • Alteração do ciclo sono-vigília
  • Alteração do nível de consciência
  • Alteração de emoções

Essas alterações são cruciais para o diagnóstico de delirium em idosos.

19
Q

Quais exames complementares são utilizados para reconhecer delirium no idoso?

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A
  • Radiografia de tórax
  • Culturas
  • Exames bioquímicos
  • Eletrocardiograma
  • TC de crânio

Esses exames ajudam a identificar causas subjacentes do delirium.

20
Q

O que caracteriza os fatores predisponentes para delirium?

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A
  • Aumento de idade
  • Déficit cognitivo
  • Comorbidades
  • Doenças psiquiátricas
  • Deficiência visual ou auditiva
  • Fragilidade
  • Baixo estado nutricional
  • Abuso de álcool e outras drogas
  • Episódio prévio de delirium

Fatores predisponentes são características inerentes ao paciente que aumentam o risco de delirium.

21
Q

Cite exemplos de fatores precipitantes de delirium.

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A
  • Infecções (sepse, meningite, pneumonia)
  • Doenças agudas (arritmias, infarto agudo do miocárdio)
  • Distúrbios metabólicos
  • Distúrbios neurológicos
  • Trauma
  • Desidratação
  • Estresse psicológico
  • Cirurgias
  • Uso e suspensão de substâncias

Fatores precipitantes são condições externas que afetam o organismo do paciente.

22
Q

Qual é a estratégia ideal de cuidados em saúde para prevenir delirium?

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A

Prevenção primária, que envolve conhecer e identificar fatores de risco e estabelecer intervenções.

A prevenção primária é fundamental para minimizar a incidência de delirium em idosos.

23
Q

O que é o Hospital Elder Life Program (HELP)?

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A

Um protocolo de intervenção multicomponente que atua sistematicamente em fatores de risco para delirium.

Este programa foi associado à redução de 5% dos casos de delirium em pacientes clínicos gerais com 70 anos.

24
Q

Quais intervenções são recomendadas para o fator de risco ‘déficit cognitivo’?

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A
  • Terapia ocupacional
  • Técnicas de orientação
  • Programas de atividade

Essas intervenções ajudam a reduzir o risco de delirium em pacientes com déficit cognitivo.

25
Qual é o tratamento sintomático recomendado para delirium?
* Correção de distúrbios metabólicos * Controle da dor * Hidratação * Tratamento antimicrobiano ## Footnote O tratamento sintomático é parte da abordagem multidomínio no manejo do delirium.
26
Qual é o fármaco de escolha no tratamento do delirium?
Haloperidol ## Footnote O haloperidol é preferido devido ao seu baixo custo e variedade de apresentações, mas deve ser administrado com cautela.
27
Quais são as consequências do manejo inadequado do delirium?
* Aumento da morbimortalidade * Prejuízo funcional * Imobilidade * Necessidade de reabilitação * Aumento dos custos com cuidados de saúde ## Footnote Essas consequências justificam a importância do manejo adequado do delirium em idosos.
28
Qual é a abordagem multidomínio no tratamento do delirium?
* Tratamento sintomático * Correção dos insultos orgânicos * Explicação dos riscos associados * Tratamento de suporte ## Footnote Essa abordagem envolve uma equipe multidisciplinar e foca em diferentes aspectos do cuidado ao paciente.
29
Quais são os principais fármacos utilizados no tratamento do delirium?
* Antipsicóticos (haloperidol) * Antipsicóticos atípicos (quetiapina, olanzapina, risperidona) * Benzodiazepínicos (lorazepam) ## Footnote Esses fármacos são reservados para casos específicos e não são parte da rotina padrão.
30
O que pode indicar um curso flutuante em delirium?
Alteração da percepção ## Footnote O curso flutuante é uma característica comum do delirium, onde os sintomas podem variar ao longo do tempo.
31
Verdadeiro ou falso: O uso de benzodiazepínicos é indicado para todos os casos de delirium.
Falso ## Footnote Benzodiazepínicos são usados preferencialmente em casos de delirium secundário a abstinência ao álcool ou benzodiazepínicos.
32
Quais são os sinais de insulto orgânico ao exame físico?
Déficit cognitivo e/ou sensorial ## Footnote Inclui alterações na percepção e atenção
33
Quais são os tipos de tratamento para delírio?
Tratamento sintomático (farmacológico ou não) e tratamento da causa base ## Footnote O tratamento sintomático pode incluir intervenções não farmacológicas
34
Quais são as alterações que podem ocorrer no ciclo sono-vigília?
Alteração do ciclo sono-vigília ## Footnote Pode afetar a qualidade de vida do idoso
35
O que caracteriza a síndrome neuropsiquiátrica severa?
↓ atenção e cognição ## Footnote Pode ser um sinal de delírio em idosos
36
Quais são os fatores de risco para delírio no idoso?
↑ idade, fragilidade, baixo estado nutricional, desidratação ## Footnote Estes fatores aumentam a vulnerabilidade do idoso
37
Como é reconhecida a alteração da atenção?
Alteração da atenção ## Footnote Pode ser um sinal de delírio
38
Quais são as características da alteração do nível de consciência?
Instalação aguda, importância para o prognóstico ## Footnote Pode ser causada por traumatismos ou cirurgias
39
Qual é a relação entre alteração de memória e saúde?
Alta prevalência e indicador de mau prognóstico ## Footnote Altos custos ao sistema de saúde
40
Quais fatores podem causar alteração de psicomotricidade?
Uso ou abstinência de substâncias ## Footnote Pode afetar o desempenho motor e a coordenação
41
Qual a importância do exame neurológico em idosos?
Identificação de sinais focais ## Footnote Ajuda no diagnóstico de delírio e outras condições neurológicas
42
Quais são os instrumentos de avaliação para alteração de psicomotricidade?
Instrumentos de avaliação e exames complementares ## Footnote Essenciais para um diagnóstico preciso
43
Quais são as consequências do tempo prolongado de ventilação mecânica?
Alteração de memória e psicomotricidade ## Footnote Pode levar a complicações em pacientes idosos

Geriatria (7º) (6 decks)

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