Emergência Cardíaca

Question 1

Qual o gradativo de periculosidade da emergencia cardíaca?

Answer 1

Pseudocrise hipertensiva> Urgência > EmergÊncia

Question 2

Quais os sintomas da Pseudocrise hipertensiva?

Answer 2

Cefaléia tensional
Ansiedade
Estresse - crise do pânico
Geralmente o paciente nao tem HAS.

Question 3

o que causa a pseudocrise hipertensiva?

Answer 3

em sua maioria, os sintomas que causam a elevação da PA e não o contrario

Question 4

Qual o TTO para pseudocrise hipertensiva?

Answer 4

analsegico
ansiolitico
retorno medico

Question 5

Quais exames pedir no pronto socorro?

Answer 5

Anamnese e Ex. fisico 
Rx de torax 
ECG 
Função renal 
fundoscopia

Question 6

Quais os parâmetros de PA na Urgência hipertensiva?

Answer 6

PAS >=180

PAD>=120

Question 7

V ou F

Paciente me urgencia hipertensiva apresenta clinica sintomática, com lesão de orgão alvo e sem risco iminente de morte?

Answer 7

F
Ele apresenta clinica sintomas mas
SEM lesao de orgao alvo
SEM risco iminente de morte

Question 8

Qual o TTO para Urgência hipertensiva?

Answer 8

Deixar o paciente em ambiente calmo 
Abaixar  a PA em 24 a 48h 
Medicação VO 
Captopril 25 mg ou 50 mg 
Clonidina (se não tiver captopril ) - 0,1 /0,2 mg 
Retorno em 7 dias ( controle da pressão)

Question 9

Qual medicação deve ser tomada com cuidado na urgência hipertensiva pelo risco de hipofluxo cerebral?

Answer 9

Nifedipino de rapida liberação

Pode abaixar a PA muito rapido > taquicardia reflexa e hipofluxo cerebral

Question 10

Qual medicamento é contraindicado para usar junto com Captopril , causando angioedema?

Answer 10

Inibidor de Leprilisina (Sacubitril)

Question 11

Quais os parâmetros de PA na Emergencia hipertensiva?

Answer 11

PAS >=180

PAD>=120

Question 12

Qual a diferença entre a Urgencia e Emergencia hipertensiva?

Answer 12

A Emergência possui Lesão aguda e progressiva de orgãos algo e
Risco iminente de morte

Question 13

Quais principais doenças encontradas na Emergência Hipertensiva?

Answer 13

Edema agudo de pulmão

AVC

Question 14

Qual os medicamentos para tratamento da Emergência hipertensiva?

Answer 14

EV
Nitroprussiato de sódio
Nitroglicerina

Question 15

Porque o Nitroprussiato é mais usado na Emergência hipertensiva?

Answer 15

Vasodilatador mais ARTERIAL e venoso
NÃO USAR EM SCA- rouba fluxo, dilata as arterias, fazendo com que as que ja estão recebendo nada perde para as que estão normal

Question 16

Qual o cuidado que deve-se ter com o uso de Nitroprussiato de sodio?

Answer 16

cuidado com os nefropatas e hepatopatas com risco de intoxicação por cianeto

Question 17

Quando usar a Nitroglicerina na Emergência hipertensiva?

Answer 17

Com SCA

Vasodilatador mais VENOSO que arterial

Question 18

Qual medicamento é contraindicado para usar junto com Nitroglicerina?

Answer 18

Tadalafil(48h) e Sildenafil(24h) (viagra) - inibidores da fosfodiesterase
infarto de VD se associados

Question 19

Porque na Encefalopatia hipertensiva, o pico de PA deve ser abaixo em velocidade mais devagar?

Answer 19

Pois o cerebro se adaptou a receber quantidades altas de sangue e pressão, se abaixar de uma vez vai causar hipofluxo > AVE.

Question 20

Qual o paciente clássico com encefalopatia hipertensiva?

Answer 20

paciente com PA mal controlada
abandona os medicamentos
HAS de longa data

Question 21

Como é feito o Dx de encefalopatia hipertensiva?

Answer 21

Restropectivamente

paciente com estado mental alterado e PA alta, trata a PA e ele melhora os sintomas também cerebral.

Question 22

Quais alterações visuais vai ocorrer na encefalopatia hipertensiva?

Answer 22

Fundoscopia:
Cruzamento AV patologico
estreitamento arteriolar
= Retinopatia hipertensiva Leve

Hemorragia e exsudato retiniano = Retinopatia hipertensiva Moderada

Papiledema = Retinopatia hipertensiva Grave

Question 23

Qual o quadro clinico da encefalopatia hipertensiva?

Answer 23

Sinais neurologicos frequentes INSIDIOSO (aos poucos)
cefaleia> nauseas> vomito> inquietação> confusão mental> coma

Nefroesclerose hipertensiva ( LRA, proteinuria, hematúria)

Question 24

Quais as metas de PA na encefalopatia hipertensiva?

Answer 24

10 a 15% na 1° hora
não mais que reduzir 25% no dia
PA controlada = VO
2 a 3 meses com PA = 130/80

Question 25

O que é a Hipertensão Arterial Maligna/ Acelerada?

Answer 25

HAS grave + Retinopatia com papiledema 
com ou sem :
IC e / ou LRA
Necrose fibrinoide de artérias renais 
endarterite obliterante

Question 26

Em casos de Edema agudo de pulmão, qual o TTo?

Answer 26

Nitroprussiato de sódio (A)

Nitroglicerina (V)

Question 27

Quais as metas de PA no Edema agudo de pulmão?

Answer 27

15 a 25% na 1° hora
< 160x100 mmhg 2 a 6 h
< 135x85 mmHg 24 a 48h

Question 28

Em casos de Dissecção de aorta , qual o TTo?

Answer 28

1° Betabloqueador - metroprolol ou esmolol EV

2° nitroprussiato de sódio - EV

Question 29

Quais as metas de PA na Dissecção de aorta?

Answer 29

controle da dor com opióide
PAS entre 100 e 120 em 20 MINUTOS
FC<60
Stanford A = cirurgia

Question 30

No AVE isquêmico, quando vou trombolizar?

Answer 30

Se PAS >= 185 e/ou PAD >=110mmHg

Question 31

No AVE isquêmico, quando NAO vou trombolizar, quando vou tratar a PA alta?

Answer 31

Tratar se PAS >= 220 mmhg e/ou PAD >=110 mmhg

reduzir a PA 15% nas primeiras 24 h

Question 32

Quais as metas de PA no AVE hemorrágico?

Answer 32

Se PAS >220 - redução agressiva

se PAS entre 150-220 - reduzir <180

Question 33

Quais as metas de PA na SCA?

Answer 33

PAS < 140 e evitar <120

PAD entre 70 e 80 ( pois é a diastólica que irriga as coronárias)