UTI

Question 1

Elevação súbita da pressão de platô pode significar

Answer 1

pneumotórax hipertensivo

Question 2

Ventilação mecânica

Fórmula para cálculo de complacência e seu significado

Answer 2

• Volume corrente / (Pplatô - PEEP)
• Capacidade do pulmão ser ventilado sem alterações de pressão intrapulmonar bruscas

Question 3

O que a pressão venosa central avalia?

Answer 3

Pressão no átrio direito, avaliando o status volêmico do paciente. Situações que cursam com dificuldade de retorno venoso, causam aumento da pressão no AD.

Question 4

Após quantos dias pode repassar a cânula de traqueostomia caso ela seja perdida?

Answer 4

5 a 7 dias

Antes disso tem risco de falso trajeto, portanto a conduta é IOT

Question 5

Ventilação mecânica

Causas para diminuição da complacência pulmonar

Answer 5

• SDRA
• Barotrauma
• Pneumotórax
• Intubação seletiva
• Atelectasia

Question 6

Ventilação mecânica

Como aumentar o O2?

Answer 6

Aumento da PEEP

Aumento da FiO2

Question 7

O que é pressão de pulso e o que ela avalia?

Answer 7

É a diferença entre pressão sistólica e diastólica (feita por cateter invasivo), sendo proporcional ao débito cardíaco.

É uma das formas de avaliar fluido-responsividade (> 12 houve resposta).

Question 8

Consequência de administração de altos volumes de SF0.9%

Answer 8

Acidose metabólica HIPERclorêmica

Question 9

Parâmetros de insuficiência respiratória

Answer 9

• HIPOXÊMICA: PaO2 < 60

Gradiente alvéolo-arterial > 15

• HIPERCÁPNICA: PaCO2 > 50 + pH < 7.3

Gradiente alvéolo-arterial

Question 10

Como monitorizar a responsividade a fluidos?

Answer 10

1. Variação da pressão de pulso > 12%
2. Aumento do débito cardíaco com prova volêmica: > 15% com 500 mL ou > 6% com 100 mL
3. Passive leg raising: aumento de 10% no débito cardíaco após elevação passiva de MMII

Question 11

Função do qSOFA

Answer 11

Determina prognóstico e possibilidade de má evolução

Question 12

Como avaliar a fluido-responsividade?

Answer 12

Pelo aumento de 10 a 15% do débito cardíaco após expansão volêmica

Question 13

O que a pressão de oclusão da artéria pulmonar (= pressão capilar pulmonar) avalia?

Answer 13

A pressão no átrio esquerdo

Question 14

Causas de insuficiência respiratória hipoxêmica

Answer 14

Shunt direito-esquerdo

Distúrbio ventilação/perfusão (principal)

Difusão diminuída

Diminuição da pressão venosa de O2 (PvO2)

Baixa PaO2/FiO2

Hipoventilação pulmonar

Question 15

Ventilação mecânica

Fórmula de resistência e seu significado

Answer 15

• (Ppico - Pplatô)/ Fluxo inspiratório (L/s)

Fluxo inspiratório = Vcorrente x Tinsp

• Dificuldade em colocar o ar no sistema

Question 16

Ventilação mecânica

Como diminuir o CO2?

Answer 16

Aumento da FR

Aumento do volume corrente

Aumento da pressão inspiratória (PCV para aumentar VC)

Aumento do tempo expiratório (distúrbios obstrutivos)

Question 17

O que é fluido-responsividade?

Answer 17

Aumento do débito cardíaco após infusão de volume

Question 18

Causas de insuficiência respiratória hipercápnica

Answer 18

Hipoventilação (ex: doenças do SNC, miastenia gravis)

Aumento do espaço morto (ex: doenças obstrutivas)

Question 19

O qSOFA (pode/não pode) ser usado para rastreio

Answer 19

NÃO pode

Question 20

Vantagens da traqueostomia na terapia intensiva

Answer 20

• Redução do espaço morto
• Diminui esforço respiratório
• Menor volume corrente
• Diminui a resistência da via aérea
• Facilita aspiração de secreções
• Melhora conforto
• Permite mobilização do paciente
• Permite fala
• Permite alimentação VO
• Facilita o desmame ventilatório

Question 21

Opções terapêuticas para germes MRSA

Answer 21

Vancomicina

Daptomicina

Linezolida

Teicoplamina

Tigeciclina

Question 22

Tempo mínimo de observação para abertura de protocolo de morte encefálica

Answer 22

6 horas

Se causa hipóxica-isquêmica, o tempo mínimo é de 24 horas

Question 23

V ou F: a posição prona pode ser feita em pacientes com instabilidade hemodinâmica

Answer 23

FALSO