10.8 Flashcards

1
Q

Polisomnografia(PSG) - na czym polega

A

ciągła, całonocna/kilkugodzinna rejestracja parametrów fizjologicznych z czasie snu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

NREM1

A

senność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

NREM2

A

zasypianie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

NREM3

A

sen głęboki/wolnofalowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PSG - do czego wykorzystywane ? (3)

A
  1. rozpoznawanie zaburzeń oddechowych - obturacja, hipowentylacja, różnicowanie bezdechu ośrodkowego od obturacyjnego
  2. analiza jakości snu
  3. rejestrowanie zaburzeń ruchowych napadowych - różnicowanie napadów padaczkowych od niepadaczkowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Podtsawowe wskazanie do PSG ?

A

zespół obturacyjnego bezdechu sennego i spłyconego oddychania w czasie snu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PSG - jakie parametry rejestrowane ? (10)

A
  1. EEG
  2. EOG-elektrookulografia
  3. EMG
  4. EKG
  5. LEG1, LEG2 - elektrody na mm piszczelowych przednich
  6. przepływ powietrza - czujnik termiczny i ciśnieniowy
  7. wysiłek oddechowy - pomiar ruchów KP za pomocą opasek elastycznych
  8. pulsoksymetria
  9. kapnografia
  10. położenie ciała - czujniki grawitacyjne lub wideoEEG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

zespół obturacyjnego bezdechu sennego i spłyconego oddychania w czasie snu - co predysponuje ? (5)

A
  1. przerost tkanki limfatycznej gardła
  2. zaburzenia drożności nosa
  3. otyłość
  4. niedorozwój żuchwy
  5. zaburzenia endokrynologiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Inne niż podtsawowe wskazania do PSG ?

A
  1. zmiany układu oddechowego:
    - nocne zaostrzenia astmy,
    - dysplazja oskrzelowo-płucna,
    - deformacje KP
  2. zespoły czaszkowo-twarzowe:
    - wrodzone niedorozwoje żuchwy,
    - pourazowe zahamowania rozwoju żuchwy
  3. zespół nagłej śmierci niemowląt(SIDS) - u rodzin obciążonych, z objawami zaburzeń oddychania
  4. choroby układu nerwowego:
    - padaczka,
    - dyssomnie,
    - parasomnie,
    - choroby nn-mm,
    - choroby genetyczne z obniżonym napięciem mm,
    - moczenie nocne
  5. choroby PP i przemiany materii:
    - GERD
    - mukowiscydoza
    - mukopolisacharydozy
    - choroby endokrynologiczne z zaburzeniami snu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Choroby w których uzasadniona jest terapia neurofeedback (10)

A
  1. ADHD
  2. zaburzenia emocji i zachowania
  3. Tiki
  4. Zaburzenia mowy
  5. dysleksja
  6. afazja nabyta poudarowa i pourazowa
  7. encefalopatie
  8. autyzm
  9. zaburzenia snu
  10. padaczka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

5 dyscyplin neurofizjologicznych

A
  1. biofeedback
  2. EEG
  3. EMG
  4. potencjały wywołane
  5. badania układu autonomicznego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

EMG - co ocenia (3)

A
  1. czynność elektryczna mięśnia
  2. przewodnictwo nerwowe
  3. sprawność przewodnictwa transsynaptycznego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cechy chorób nn-mm (3)

A
  1. hipotonia
  2. osłabienie odruchów ścięgnistych
  3. męczliwość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Badania przewodnictwa nn obwodowych ze wskazań nagłych (4)

A
  1. zespół Guillain-Barre
  2. diagnostyka śródoperacyjna
  3. diagnostyka przełomów w przebiegu miasteni
  4. na oddziałach intensywnej terapii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

EMG w trybie nagłym - w jakiej sytuacji ?

A

wiotkie niemowlę zagrożone niewydolnością oddchową(np. SMA typ 1), kiedy rozważa się podjęcie respiratoroterapii - nieprawdiłowy wynik powinien zostać potwierdzony badaniem molekularnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wskazania do EMG (5)

A
  1. w chorobach mięśni
  2. przed diagnostyczną biopsją mięśnia i/lub skóry - przypodejrzeniu miopatii zapalych u dzieci starszych
  3. niejasne pochodzenie osłabienia mm proksymalnych lub dystalnych u dzieci
  4. monitorowanie przebiegu chorób ogólnoustrojowych - cukrzyca, porfiria, mocznica
  5. pourazowe - określenie rozległości uszkodzenia
17
Q

Potecjały wywołane - co to ?

A

odpowiedź ośrodków recepcyjnych kory mózgu lub innych struktur układu nerwowego na bodziec, który pojawia się w ścisłym związku czasowym z momentem pobudzenia

18
Q

Co jest odpowiedzialne za wydłużenie czasu latencji w potencjałach wywołanych ?

A

demielinizacja

19
Q

Co jest odpowiedzialne za spadek amplitudy potencjału wywołanego

A

uszkodzenie aksonu

20
Q

Jakie elementy zapisu potencjałów wywołanych uznaje się za nieprawidłowe (4)

A
  1. odmienna od prawidłowej morfologia zapisu
  2. wydłużenie latencji >2,5 SD
  3. zamiana amplitudy >50%
  4. asymetria parametrów rejestrowanej odpowiedzi
21
Q

Rodzaje PW(potencjałów wywołanych) (5)

A
  1. PW egzogenne
  2. somatosensoryczne potencjały wywołane(SEP)
  3. słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu(BAEP)
  4. wzrokowe potencjały wywołane(VEP)
  5. potencjały wywołane endogennie(CERP)
22
Q

Wskazania do stosowania PW (10)

A
  1. choroby demielinizacyjne
  2. choroby zwyrodnieniowe i metaboliczne
  3. neo układu nerwowego
  4. choroby zapalne i naczyniowe
  5. urazy czaszkowo-mózgowe
  6. fakomatozy
  7. migrena
  8. opóźnienie rozwoju psychoruchowego
  9. ocena neurofizjologiczna zaburzeń wzroku, słuchu i czucia
  10. badania przesiewowe w przypadku podejrzeń procesu patologicznego dotyczące ośrodkowych dróg czuciowych
23
Q

Wywiad w kierunku dysfunkcji układu autonomicznego (7)

A
  1. zaburzenia ortostatyczne
  2. zaburzenia naczynioruchowe
  3. zaburzenia wydzielnicze
  4. objawy ze strony PP
  5. moczowo-płciowe
  6. zaburzenia snu
  7. zaburzenia widzenia
24
Q

Objawy przełomu autonomicznego (7)

A
  1. wymioty
  2. tachykardia
  3. NT
  4. dyfagia
  5. zlewne poty
  6. anizokoria i hippus(=drżenie źrenic- samoistne zmiany jej szerokości przy stałym natężeniu światła u pacjentów OIT)
  7. omdlenie w czasie/po wysiłku poprzedzone niemiarową akcją serca
25
Q

Kiedy można rozpoznać hipotonię ortostatyczną ?

A

Gdy w teście pionizacji SBP obniża się >20, a DBP o >10 w ciągu 3 pierwszych minut pionizacji

26
Q

Kiedy rozpoznaje się zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS) ?

A

objawy nietolerancji pionizacji, wzrost HR o więcej niż 30(u młodzieży 40)

27
Q

CZy omdlenie w czasie testu pionizacji jest objawem niepożądanym ?

A

NIE, pozwala ustalić mechanizm omdlenia(wazomotoryczny, kardioinhibicyjny, mieszany)

28
Q

Jakiemu neo u dzieci mogą towarzyszych objawy ze strony AUN z zespołem opsoklonii-mioklonii (zespół tańczących oczu)?

A

Nerwiakowi zarodkowemu współczulnemu