guzy mózgu + NBL Flashcards

1
Q

Choroby w których guzy mózgu występują częściej ?

A
  1. NF1
  2. NF2
  3. stwardnienie guzowate
  4. choroba von Hippla-Lindaua
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstszy nowotwór złośliwy u dzieci

A

rdzeniak płodowy(medulloblastoma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Guzy tylnej jamy czaszki - jakie grupy objawów/zaburzeń ?(3)

A
  1. zaburzenia ff móżdżku
  2. objawy z pnia mózgu
  3. objawy wzmożonego ciśnienia śródczazkowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Guzy tylenj jamy czaszki - zaburzenia ff móżdżku(2)

A
  1. pogorszenie charakteru pisma

2. zaburzenia równowagi - nagłe zaprzestanie/częstsze upadki na rolkach/rowerze, w trakcie chodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Guzy tylnej jamy czaszki - objawy z pnia mózgu=spowodowane uciskiem lub uszkodzeniem nerwów czaszkowych (7)

A
  1. zaburzenia połykania
  2. zaburzenia odkrztuszania
  3. zaurzenia artykulacji
  4. zaburzenia mimiki
  5. asymetria twarzy
  6. zaburzenia słuchu i smaku
  7. zaburzona motoryka gałek ocznych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Guzy nadnamiotowe - częsty objaw

A

niedowład po stronie przeciwnej do umiejscowienia guza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Guzy nadnamiotowe - objawy w przypadku lokalizacji w płacie czołowym (4)

A
  1. zaburzenia osobowości
  2. zaburzenia psychiczne
  3. napady padaczkowe uogólnione
  4. napady padaczkowe ruchowe typu Jacksona(=częściowe ruchowe proste)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Guzy nadnamiotowe - objawy w przypadku lokalizacji w płacie ciemieniowym (3)

A
  1. zaburzenia czucia
  2. czuciowe napady padaczkowe
  3. zespół Gertsmanna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zespół Gertsmanna(zespół tętnicy kątowej, zespół krętu kątowego) - jak i gdzie powstaje ?

A

uszkodzenie zakrętu nadbrzeżnego płata ciemieniowego półkuli dominującej, spowodowany najczęściej ogniskiem udarowym, powstałym na skutek zablokowania przepływu krwi w tętnicy kątowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tętnica kątowa mózgu - co to jest ?

A

Tętnica między której ramieniem doprowadzającym a odprowadzającym kąt jest <90 stopni -> predysponuje do TIA i udarów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zespół Gertsmanna - objawy (7)

A
  1. agrafia
  2. aleksja
  3. akalkulia
  4. apraksja
  5. agnozja palców rąk
  6. zaburzenie rozpoznawania stron
  7. czasem afazja amnestyczna oraz mikro- lub makrosomatognozja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Guzy nadnamiotowe - płat potyliczny - objawy (3)

A
  1. ograniczenia w polu widzenia
  2. agnozja wzrokowa
  3. omamy wzrokowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Guzy nadnamiotowe - lokalizacja w linii środkowej - objawy (2)

A
  1. endokrynopatie - ucisk/nacieczenie podwzgórza lub przysadki - najczęściej moczówka prosta, zaburzenia wzrostu
  2. ucisk na skrzyżowanie wzrokowe - pogorszenie ostrości i ubytki pola widzenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najbardziej charakterystyczne objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego ? (4)

A
  1. narastające co do częstości i nasilenia poranne bóle głowy zlokalizowane w okolicy czołowej lub potylicznej, nasilające się w czasie kaszlu
  2. wymioty
  3. zaburzenia świadomości
  4. triada Cushinga
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego u noworodków - czemu nie są tak charekterystyczne ? (5)

A
  1. drażliwość
  2. wymioty
  3. nadmierna senność
  4. zahamowanie wzrsatania
  5. brak postępu/cofanie w rozowju psychomotorycznym

plastyczność czaszki - obecnośc szwów i ciemiączek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Guzy okolicy szyszynki - objawy (2)

A
  1. wzmożone ciśnienie śródczaszkowe
  2. utrudnione spojrzenie ku górze przy ustawieniu głowy na wprost (objaw Parinauda - wynika z rozwijającego się wodogłowia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Guzy mózgu u niemowląt - co się obserwuje w badaniu fizykalnym (3)

A
  1. powiększenie obwodu głowy
  2. rozstęp szwów
  3. powiększenie i uwypuklenie ciemiączka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Guzy mózgu - stany zagrażające życiu

A

niekontrolowany wzrost ciśnieneia śródczaszkowego -> wgłobienie /wklinowanie migdałków móżdżku w obręb otworu potylicznego lub pod namiot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wklinowanie migdałków móżdżku w obręb otworu potylicznego - objawy (jaki efekt ucisku na RP?)(5)

A
  1. wymioty
  2. sztywność karku
  3. porażenie ruchu gałek ocznych (oczy lalki)
  4. zaburzenie oddychania -> bezdech
  5. zaburzenia krążenia (bradykardia, wzrost CTK)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wklinowanie migdałków móżdżku pod wcięcie namiotu - objawy (jaki efekt ucisku śródmózgowia i mostu ?)(3)

A
  1. zaburzenia świadomości -> śpiączka
  2. nierówność źrenic
  3. niedowład połowiczy -> czterokończynowy + ułożenie odmóżdżeniowe -> wiotkość mięśni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jakie badania dodatkowe w guzach mózgu (2)

A
  1. obrazowe

2. PMR - liczba komórek, glukoza, iąłko, cytologia(obecnośc kom. neo), biomarkery neo germinalnych (AFP, betaHCG)

22
Q

Guzy mózgu - leczenie

A

chiru + CHTH/RTH

23
Q

Jakie guzy zwykle się usuwa chiru ?

A

w półkulach mózgu i móżdżku

24
Q

Jakie guzy nie nadają się do wycięcia chiru ?

A

glejaki pnia mózgu

25
Q

niekorzystne następstwa napromieniania OUN przed 3 rż (2)

A
  1. zaburzneie rozowju psychosomatycznego
  2. uposledzenie zdolności poznawczych dużego stopnia

objawy narastają wraz z czasem obserwacji !!!

26
Q

Niekorzystne następstwa napromieniania osi mózgowo-rdzeniowej dzieci starszych (4)

A
  1. niedoczynność przysadki
  2. niskorosłość
  3. obniżenie IQ
  4. skrzywienie kręgosłupa
27
Q

Najczęstsze umiejscowienia ogniska pierwotnego nerwiaka zarodkowego współczulnego (neuroblastoma, NBL) (4)

A
  1. okolica zaotrzewnowa jamy brzusznej
  2. tylne śródpiersie
  3. szyja
  4. miednica
28
Q

Jakie dwie posatcie NBL ?

A

dziedziczna i sporadyczna

29
Q

Z czego wynika różnorodnośc prezentacji klinicznej NBL ?

A

z różnych pierwotnych umiejscowień choroby

30
Q

Objawy NBL związane z nadmiernym wydzielaniem katecholamin (4)

A
  1. napadowe pocenie i zaczerwienienie twarzy
  2. bóle głowy
  3. kołatania serca
  4. NT
31
Q

Objawy NBL związane z nadmiernym wydzielaniem VIP (3)

A
  1. wodniste biegunki
  2. bóle brzucha
  3. hipokaliemia
32
Q

ostra miokloniczna encefalopatia w NBL - czym się charakteryzuje ?

A

nieregularne mimowolne ruchy gałek ocznych(OPSOKLONIA) + nieskoordynowane ruchy ciała(MIOKLONIA)

33
Q

Rozpoznanie NBL ustala się na podstawie (3)

A
  1. jednoznaczny wynik badania histopatologicznego tkanki guza w mikroskopie świetlnym + katecholaminy podwyższone
  2. komórki neo NBL w szpiku kostnym + katecholaminy podwyższone
  3. bezobjawowy, izolowany guz nadnercza wykryty prenatalnie lub do 90 dnia życia + podwyższone katecholaminy + dodatni wynik MIBG
34
Q

Jakie struktury tworzą komórki NBL ?

A

syncytia lub skupiska, rozety Homera-Wrighta

35
Q

Najsilniejszy marker złej prognozy NBL

A

amplifikacja onkogenu N-MYC

36
Q

CO ma znaczenie rokownicze w NBL ? (4)

A
  1. stopień zaawansowania choroby
  2. wiek dziecka
  3. klasyfikacja histopatologiczna
  4. liczba amplifikacji genu N-MYC
37
Q

Najczęstsza lokalizacja NBL ?

A

jama bruzszna

38
Q

Od czego zależy leczenie NBL ? (3)

A
  1. wiek pacjenta
  2. stopień zaawansowania choroby
  3. cechy biologiczne choroby
39
Q

NBL -jakie badania (7)

A
  1. morfologia
  2. panel nerkowy i wątrobowy, jony, LDH
  3. badanie ogólne moczu + katecholaminy
  4. obrazowe: MIBG, RTG KP, TK/MRI guza pierwotnego
  5. biopsja szpiku
  6. badanie histopatologiczne guza
  7. badanie biologiczne - aplifikacja N-MYC
40
Q

NF1 - do jakich guzów mózgu predysponuje ? (3)

A
  1. glejak dróg wzrokowych lub podwzgórza
  2. oponiak
  3. nerwiakowłókniak
41
Q

NF2 - do jakich guzów mózgu predysponuje ? (2)

A
  1. schwannoma

2. wyściółczak

42
Q

STC(stwardnienie guzowate) - do jakich guzów mózgu predysponuje ?

A

podwyściółkowy gwiaździak olbrzymiokomórkowy

43
Q

choroba von Hippla-Lindaua - do jakich guzów mózgu predysponuje ?

A

naczyniak płodowy mózgu i RK

44
Q

NBL - objawy gdy lokalizacja pierwotna: szyja (2)

A
  1. wyczuwalny guz

2. zespół Hornera

45
Q

NBL - objawy gdy lokalizacja pierwotna: oczodół i gałka oczna (8)

A
  1. wytrzeszcz
  2. guz okolicy nadoczodołowej
  3. obrzęk powiek
  4. obrzęk tarczy nn II
  5. zanik nn II
  6. krwawienia do siatkówki
  7. zez
  8. krwiaki okularowe
46
Q

NBL - objawy gdy lokalizacja pierwotna: górna część KP (6)

A
  1. duszność
  2. kaszel
  3. stridor
  4. ból w KP
  5. zaburzenia połykania
  6. obrzęk szyi(bo ucisk na naczynia)
47
Q

NBL - objawy gdy lokalizacja pierwotna: tylna część KP

A

najczęściej rozwijające się bezobjawowo

48
Q

NBL - objawy gdy lokalizacja pierwotna: jama brzuszna (5)

A
  1. brak łaknienia
  2. wymioty
  3. pogarszający się stan odżywienia
  4. ból brzucha
  5. stwierdzany palpacyjnie guz(twardy, nieruchomy) z objawami ogólnymi lub bez nich
49
Q

NBL - objawy gdy lokalizacja pierwotna: miednica (4)

A
  1. zaparcia
  2. niepokój w czasie oddawania moczu
  3. zastój moczu
  4. masa guza wyczuwalna w badaniu per rectum
50
Q

NBL - objawy gdy lokalizacja pierwotna: okolica przykręgosłupowa (9)

A
  1. zlokalizowany ból pleców
  2. utykanie
  3. osłabienie kk dolnych
  4. zmniejszenie napięcia mm
  5. zanik mm
  6. osłabienie/wzmożenie odruchów
  7. porażenie kończyn
  8. skolioza
  9. zaburzenie ff pęcherza moczowego i zwieracza odbytu
51
Q

Choroby współwystępujące z NBL(rzadko, bo rzadko, ale jednak) (5)

A
  1. choroba Hirschprunga
  2. zespół ośrodkowej hipowentylacji(klątwa Ondyny)
  3. nerwiakowłokniakowatość
  4. zespół Turnera
  5. zespół Beckwitha-Wiedemanna