Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

פרמקולוגיה > מע' קרדיו ווסקולרית > Flashcards

מע' קרדיו ווסקולרית Flashcards

1
Q

מהו לחץ דם ראשוני

A

לחץ דם שאינו ידוע -אדיופאתי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מהי המחלה הקרדיווסקולרית הכי שכיחה

A

יתר לחץ דם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה ההגדרה הסיסטולית והדיאסטולית ליתר לחץ דם

A

סיסטולי 140 ומעלה

דיאסטולי גדול מ90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מהם הספים לטיפול שאינו תרופתי ותרופתי ביתר לחץ דם

A

מעל 120 שינוי באורח חיים

מעל 140 התחלת טיפול תרופתי

דברים שאפשר לעשות- ירידה במשקל, שינוי תזונתיף, הגבלת צריכת נתרן, פעילות גופנית, הגבלת צריכת אלכוהול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה תפקיד הברורצפטורים והיכן ממוקמים

A

מופעלים בעת מתיחה של כלי דם וגורמים לעיכוב של המע’ הסימפטתית והורדת לחץ הדם

ממקומים בקשת האאורטה ובסינוס הקרוטי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

איזו סוגי משתנים קיימים diuretics

A

תיאזידים

משתני לולאה

אוצרי אשלגן Pottasium sparing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

היכן עובדים התיאזידים ומה המנגנון שלהם

A

DCTבחלק הראשון של ה NaCl מעכבים ספיגה של

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

היכן האנזים

Carbonic anhydrase

ממוקם ומה תפקידו

מה נצפה לראות בעיכובו

A

הופך חומצה קרבונית למים ופד”ח, CA בממברנה הלומינלית

הופך מים ופד”ח לביקרבונט ויוני מימן - PCTבתוך התאים של ה

מימן יוצא חזרה ללומן באמצעות משחלף נתרן.

בעיכוב של האנזים יש פחות חומצה קרבונית שמתפרקת שבתורה תוביל לכך שיש פחות מימנים לשחלף = פחות נתרן יכול לחזור לתא

יותר מימן יופרש בשתן = יותר מים יופרשו

הורדת לחץ דם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה מנגנון הפעולה של משתנים אוסמוטיים

למשל מניטול

A

מניטול לא עובר ספיגה חוזרת מהלומן ולכן יעלה את האוסמולריות של השתן, יוביל לכך שיותר מים יתרכזו בלומן ולכן נפח השתן יעלה

הפרשת מים מוגברת עם פחות אפקט על יוני נתרן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה מנגנון הפעולה של משתני לולאה

למשל פורוסמיד, פוזיד

התוויות

A

Thick ascending limb of loop of henlyעיכוב ספיגת מלחים ב

(מכניס נתרן, אשלגן ו-2 כלור לתא מהלומן )NKCC2 עיכוב ספציפי של

אפקט נוסף של התרופה- עיכוב ספיגה של מגנזיום וסידן (קתיונים ביוולנטים)

התוויה

אי ספיקת לב אקוטית, בצקת ריאתית, מחלות כליות וכבד ויתר לחץ דם

תופעות לוואי- היפוקלמיה, היפריוריצמיה, היפומגנזמיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

איזו תופעת לוואי יכולה להתרחש במתן

פורסמיד- משתן לולאה דרך הורויד בצורה מהירה

A

פגיעה בשמיעה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

התווית הטיפול במשתני לולאה

A

תרופה שפועלת בצורה מיידית- לכן משמשות במקרי חירום

טיפול בבצקת ריאתית חריפה על רקע אי ספיקת לב

משמשות לטיפול גם בהיפרקלצמיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

למי נמליץ על משתני לולאה

A

חולים עם אי ספיקת כליות ואי ספיקת לב.

בנוסף ליתר לחץ דם

אינה תרופה קו ראשון לטיפול ביתר לחץ דם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה ההבדל בתופעות הלוואי בין משתני לולאה לתיאזידים

A

בתיאזידים נראה עלייה בערכי הסידן בדם, במשתני לולאה לא

שימוש במינון גבוה של משתני לולאה יוביל לפגיעה במע’ השמיעה ושיווי המשקל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה מנגנון הפעולה של תיאזידים

התוויות

תופעות לוואי

A

CDחסימת קו-טרנספורטר של נתרן כלור ב

משתמשים כקו ראשון לטיפול ביתר לחץ דם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

איזה שילוב של תרופות ניתנות יחד כדי לא לאבד אשלגן בשתן

A

משתנים אוצרי אשלגן יחד עם תיאזידים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מה מנגנון הפעולה של משתנים אוצרי אשלגן

A

מוביל לפחות ספיגה של נתרן ושיבוש משאבתCD ב ENaC עיכוב של

נתרן אשלגן- יותר נתרן נשאר בלומן עם מים ואשלגן בדם

אנתאגוניסטים לאלדסטרון- נקשרים לאתר הפעולה שלו ומעכבים אותו כתוצאה מכך אין עלייה ENaC ההביטוי של משאבות נתרן אשלגן ושל

שימוש עיקרי- טיפול בחולי אי ספיקת לב

מחייב ניטור רמות אשלגן

התווית נגד- אי ספיקה כלייתית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

במידה ואדם לוקח משתנים אוצרים אשלגן ויש לו תופעות לוואי בגלל ההשפעה האסטרוגנית מה ניתן לתת לו

A

Eplerenone (INSPERA)

לשימוש בחולים מיתר לחץ דם שפיתחו תופעות לוואי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מהי התווית נגד למשתנים אוצרי אשלגן

A

אי ספיקה כלייתית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

למי ניתן אוצר אשלגן ממשפחת ה-ספירונולקטון

A

חולים עם פעילות יתר של אלדסטרון = היפראלדוסטרוניזם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

למה יוביל חוסמי תעלות סידן

Calcium channel blockers

A

ואזודילטציה של העורקיקים

ירידה בהולכה- ירידה בכוח ההתכווצות

אפקט כולל הורדה של לחץ דם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

אילו 2 קבוצות של

Calcium channel blockers

קיימות

A

קו ראשון ליל”ד, פעילות בעיקר על עורקיקים ועורקים קורנריים- Dihydropyridines

Example- Amlidopine

בעיקר פועלותעל הלב, הורדת קצב לב וכוח ההתכווצות-Non-Dihydropyridines

Example- Verapamil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

תופעות לוואי אפשריות של

CCB

A

Dizziness

periphrial adema

flusing

conjestion

24
Q

מהם התווות הנגד של

Amoldipine

A

היצרות אאורטה, שוק, תת ל”ד חמור

25
Q

אילו 3 אינראקציות אפשריות יכולות להיות עם

CBB

Calcium channel blockers

A

עם משתמשים בסטטינים- להגביל מינון סטטין ל-20 מ”ג

יורידו את כמות התרופה-P 3A4 תרופות שמאקטבות את ציטוכורום

יעלו את כמות התרופה-P 3A4 תרופות שמעכבות את ציטוכורום

26
Q

עם איזה סוגי תרופות אסור לשלב מתן

Verapamil (CCB)

A

חוסמי ביתא

27
Q

מהם הגורמים המגבירים שחרור רנין

A

Afferentלחץ דם נמוך בעורקיקים ה

רמות נמוכות של נתרן

שחרור נוראדרנלין בכליות ושפעול רצפטור ביתא 1

28
Q

כיצד משפעל

ACE

את אנגיוטנסינוגן I

A

חותך 2 חומצות אמינו מהקצב הקרבוקסילי שלו

29
Q

מהם הרצפטורים של

AngII

ולמה גורמים

A

כיווץ כלי דם-AT1

הרחבת כלי דם-AT2

האפקט הכולל יהיה ואזוקונסטריקציהAT1 בגלל שיש ריבוי רצפטורים של

30
Q

כיצד נזכור מעכבי

ACE

A

No Ace in April

No ace- ace inhibitor

in April- all ace inhibitor ends with shuffix PRIL

31
Q

ACE מהו המנגנון של מעכבי

תופעות לוואי התוויות נגד ואמצעי זהירות

A

קו ראשון לטיפול ביתר לחץ דם

יעיל בפרוטנאוריה

מעכב תחרותי של האנזים, ירידה באנגיוטנסין 2 ובהפרשת אלדסטרון וכל האפקטים

תופעות לוואי- אנגיואדמה - נפיחות בפנים, היפרקלמיה

התוויות נגד- הריון, היסטוריה של אנגיודמה

אינטראקציות בין תרופות- לא ניקח חומרים נוספים המעלים את רמות האשלגן כמו משתנים אוצרי NASID’s אשלגן. מתחרה עם ליתיום,לא בשימוש עם

32
Q

ARBs

מנגנון פעולה

תופעות לוואי התוויות

A

מעכב תחרותי של רצפטורים לאנגיוטנסין 2

תופעות לוואי- היפרקלמיה, תת לחץ דם, אנגינה, שלשול והיפוגליקמיה

התוויות נגד- כשל לבבי והריון

ACE אזהרות- כמו של מעכבי

33
Q

ACE מה הקשר בין ברדיקינין למעכבי

A

יש הצטברות של ברדיקינין שלא יכול להיות מפורק ACE בעיכוב של

מוביל לשיעול טורדני

ARBsהתופעה לא קיימת ב

34
Q

מהם הסכנות בנטילת

Propranolol

ומדוע

A

התווית נגד:

חולי אסתמה- חסימה של ביתא 2 החמרת אסתמה

כיווץ כלי דם

חולי סכרת- יכול לוהיבל להיפוגליקמיה

35
Q

סיומות של תרופות

סיומת סרטן

סיומת לול

סיומת סין

סיומת פריל

A

סין- חוסמי אלפא

לול- חוסמי ביתא

ARBsסרטן-

ACE פריל- מעכבי

36
Q

prazosin

A

חוסם סלקטיבי של אלפא1

גורם לואזודילציה וירידה בלחץ דם

תופעות לוואי עיקרית- orthostatic hypotension

סיבה מאוד טובה לשברים

37
Q

מהי ההמלצה הכי חשובה לגבי חוסמי רצפטורי ביתא

A

הפסקת טיפול בהדרגה

38
Q

מהי סיומת

osin

ואיזה סוג של רצפטור מעכבים

A

אנתגוניסטים לאלפא-1

Gq רצפטורים של

39
Q

איזה סוג של רצפטור קיים לכל אחד מהרצפטורי אלפא וביתא

Gs

Gq

Gi

A

Gs- beta

Gq- alpha1

Gi- alpha2

40
Q

אילו תרופות נחשבות תרופות המפחיתות פעילות סימפטתית

A

אגוניסטים α2

אנטגוניסטים 1- α חוסמי α1

אנטגוניסטים b1 – חוסמי b1

41
Q

מהו מנגנון הפעולה של אגוניסטים אלפא-2

A

הורדת לחץ דם ע”י השפעה על מע’ עצבים מרכזית

42
Q

מהו אפקט איונוטרופי ואפקט כרונוטרופי

A

אפקט איונוטרופי- משקיע על חוזק כיווץ הלב

אפקט כרונוטרופי- משפי על קצב הלב

43
Q

מהם תרופות אנטי אריתמיות מסוג

Class I

A

,חוסמי תעלות נתרן מעכבות את התעלות בפאזה 0 זרמי נתרן מהירים

מדובר על תאים שהם לא קוצבי לב.

44
Q

איזו תרופה נגד אריתמיות לא ניתן לחולי MI

A

Flecainide

מקבוצת חוסמי תעלות נתרן

יכולה להחמיר אריתציות ולהעלות תמותה

45
Q

מה עושות חוסמי תעלות אשלגן

A

מאריכות תקופה רפקטורית

מאריכות רה-פוליריזציה

46
Q

Amiodarone

A

תרופה שחוסמת לא סלקטיבית תעלות אשלגן

משתמשים לטיפול בפרפור עליות

drone= רחפן

רחפן טס בשמיים כמו פרפר ומצלם הרים - שיש בהם עליות וירידות

47
Q

איזה סוג של חוסמי תעלות סידן נשתמש לטיפול באריתמיות

A

סוג ה

Non- Dihydropyridines

כמו verapamil

48
Q

מהו מנגנון הפעולה של

Digoxin

A

עיכוב משאבות נתרן אשלגן בלב- עלייה בריכוז נתרן = יותר סידן נשאר בתא וזמין להתכווצות הלב

אפקט איונוטרופי חיובי.

אפקט סופי- ירידה בעומס העבודה של הלב ושיפור בסימפטומים של אי ספיקת לב

במצב של הרעלה- ניתן נוגדן כנגד דיגוקסין

49
Q

מה מאפיין

Acute coronary syndrome

או אנגינה פקטוריס לא יציבה או אוטם שריר לב

A

כאב בחזה שאינו מוקל בשעת מנוחה יחד עם פגיעה בשריר הלב

50
Q

מהי ההגדרה של תעוקת חזה

A

כאב בחזה הנגרם בגלל חסימה חלקית של עורק כלילי ללא נזק לרקמת שריר הלב

51
Q

מה ההבדל בין

Stable angina

Unstable angina

Variant angina (Vasospastic angina)

A

אנגינה יציבה- מתרחשת במאמץ , מתרחשת בגלל עליה בדרישה לחמצן במאמץ

אנגינה לא יציבה- הכאבים מופיעים גם במצב של מנוחה ומוחמרים בתדירות ובעוצמתם,] נראה פה גם אגרגרציה של טסיות- היווצרות כריש

אנגינה וואראינטית- כיווץ של כלי דם קורונריים והקטנת אספקת הדם לשריר הלב

52
Q

מהם 2 המטרות העיקריות לטיפול באנגינה פקטוריס

A
  • הגברת זרימת דם לעורקים קורונריים באמצעות ניטריטים

הקטנת דרישת החמצן לשריר הלב- באמצעות חוסמי ביתא וחוסמי תעלות סידן- יוביל לירידה בקצב הלב וירידה בעוצמת ההתכווצות

53
Q

מהי המטרה הטיפולית בכל אחת מסוגי האנגינות

Stable

Unstable

Variant

A

הקטנת הספיקה הללבית והגברת זרימת דם לעורקים הקורונריים. ניתן נוגדי-קרישה וסטטינים-Stable

המטרה העיקרית מניעת טרומבוזיס-Unstable

המטרה למנוע כיווץ של כלי דם קורונריים-Varient

54
Q

מהם אורגנו-ניטרנטים

ומה מנגנון הפעולה שלהם

A

שיוביל לואדוזילטציה של עורקים NO גורמים לשחרור של

שימושים: שיכוך כאבי חזה, ירידה בלחץ דם והגברת קצב לב

אסור לתת יחד עם ויאגרה- יוביל לתת לחץ דם

במינון נמוך- הרפיית כלי דם, הורדה בספיקת הלב

במינון גבוה- הרפיה של עורקים והורדת תנגודת פריפרית

55
Q

אילו 3 סוגי טיפולים נטפל באנגינה

מתי נשתמש בכל אחת מהתרופות

ומה יכלול טיפול מניעתי באנגינה

A
56
Q

איזה תרופה לא ניתן יחד עם אורגנו-ניטריטים

A

Sildenafil

ויאגרה המעכבת פוספודיאזטראז 5

יכול להוביל לתת לחץ דם

פרמקולוגיה (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions