תרופות של מע' העצבים המרכזית Flashcards

1
Q

מהו מנגנון

P-glycoprotein

A

מנגנון המסלק חומרים לא רוציים מהמח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מהם חומרים היכולים לחצות את

הBBB

A

חומרים ליפופיליים או כאלו שיעברו דרך טרנספורטרים ספציפיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מהו קישור מטאבוטרופי ומהו קישור איונוטרופי

A

מטאבוטרופי- קישור יוביל לקסקדה תאית עם שליחים שיוניים

איונוטרופי- מביא לפתיחת של תעלת יונים למשל

NMDA, AMPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

למה יוביל שחרור של גלוטמט ולמה יוביל שחרור של גאבא

A

גלוטמאט- פתיחת תעלות נתרן ופריצה של פ”פ ככל הנראה

גאבא- פתיחת תעלות כלור והיפרפולריזציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהו הפרוקרסור ליצירת גאבא וגלוטמאט

ומיהו המתווך ביניהם

A

גלוטמין

השחקן המתווך הינו אסתרוציטים

יכולים לספוג גלוטמאט ולהפוך אותו לGABA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מהו הקו-אקטיבטורים של גלוטאמאט כדי שיקשר לרצפטור

NMDA

A

D-serine , glycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מתי רצפטור NMDA יהיה פעיל

(מהי הקסקדה)

A

צריך קישור של גלוטמאט, קישור של קו אקטיבטור, שינוי של מתח ממברנלי, פתיחה של
התעלה, שחרור של מגנזיום ואז הרצפטור פעיל .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

תרופה לשימוש באלצהיימר

A

memantine

אתגוניסטית לגלוטמאט. שומרת מפני רעילות שלו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

תרופות שעובדות על

GABAa

A

בנזודיאזפינים

ברביטורטים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

לאן נקשרים בנזודיאזפינים ברצפטור גאבא A

A

בית תת יחידה אלפא לתת יחידה גמא

באזור שקוראים לו

רצפטורי גאבא איי שמכיילים את תת יחידה אלפא1- BZ1

רצפטורי גאבא איי שמכיילים את תת יחידה אלפא2- BZ2

מוביל לשינוי קונפרמציה שמעלה את האפיניות לקשירת גאבא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

היכן נמצא

BZ1

BZ2

A

BZ1

נמצא בעיקר בקורטקס, תלמוס וצרבלום, יוביל לסדציה ואמנזיה אנטרוגרדית.

BZ2

אזורי מע’ לימבטית, נוירונים מוטורים והקרן הדורסלית של חוט השדרה. יוביל לאפקט של הרפיית שרירים ואנטי חרדתי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

כיצד נקרא סם האונס ומה התופעות שלו במינונים השונים

A

GHB, פלוניטריאזפם, רוהיפנול

מינון נמוך- אופוריה הרפיה ונמנום

מינון בינוני- ירידה בקצב הלב והנשימה, פגיעה בשיווי משקל ומצב שינה

מינון גבוה- פגיעה בדיבור ואיבוד הכרה עד קומה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מתי שינוי במצב הרוח יוגדר הכרפעה

A

תדירות

פגיעה בתפקוד היומיומי

מגיע מתחושה פנימית או אובייקטיבית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה ההבדל בין

mood to affect

A

Mood – Internal subjective experience (subjective)

  • מציין את הרגש הממושך , הבסיסי העמוק והקבוע המשפיע על אדם, תפקודו וסביבתו- סובייקטיבי, ע”ב חוויה סובייקטיבית פנימית של האדםמצב רוח

Affect – The expression of the feeling (objective)

מסמן את הרגש החולף והמיידי המבוטא בהווה וניתן לתצפית בהתנהגות, בטון דיבור ובהופעה- ביטוי אובייקטיבי של ההרגשה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה הסימנים של אפיזודה דכאונית

A

ירידה בהנאה מפעילויות שונות

ירידה של לפחות 5% במשקל שאינה מוסברת ע”י דיאטה או פתולוגיה פיזיולוגית

דכאון אטיפי- עלייה במשקל, אכילה רגשית

עצבנות מוטורית, ירידה בתנועתיות

ירידה באנרגיה, עייפות

ירידה ביכולת החשיבה והריכוז

ירידה בהערכה העצמית

צריך 5 מתוך 9 לפחות לשבועיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מהי אחת מהבעיות המרכזיות בשיפור תסמיני דכאון

A

לוקח בין שבועיים לשלושה

אם יש רמיסיה בין 4-8 שבועות

17
Q

מהי התיאוריה המונואמינית של דכאון מג’ורי

A

יש שינוי באיזון של הרצפטורים של סרטונין ונוירואדרנלין

18
Q

על אילו מולקולות אחרי

MAO-A

MAO-B

לפירוק

A
19
Q

איזה

MAO

נעכב לטיפול בדכאון

A

MAO-A

מה שמשפיע על סרטונין וNA

20
Q

מה הסיבה שמשתמשים ב

SSRI

במקום בMAO-Inhibitors

A

בגלל תופעות הלוואי והדיאטה שצריך לשמור (בלי טיראמין)

21
Q

מדוע מוגבל השימוש ב

SSRI

A

בגלל עלייה במחשבות אובדניות

22
Q

מהי סרטונין סינדרום

A

מנון יתר או כתוצאה של אינטראקציה עם תרופות אחרות שמעלות את רמת הסרוטונין או הפרקוסר שלו.

דופק מוגבר, צמרמורת, הזעה, אישונים מורחבים עלייה חמורה בקצב הלב ובלחץ הדם שעלולים להוביל להלם. במקרים מסכני חיים טמפרטורת הגוף עשויה לעלות מעל 41.1°C

23
Q

כיצד עובדת

Mirtazapine

A

חוסמת את רצטפור אלפא-2

מעלה רמות של סרטונין ונוראדרנלין

24
Q

מתי נשתמש בקטמין

A

דיכאון עמיד בלבד

אחרי שניסינו לפחות 2 תרופות נוגדי דיכאון ללא הצלחה

טיפול בהשגחה בלבד- חשש מפסיכוזה

תוך 24 שעות רואים אפקט שנשמר לבין 3-12 ימים

25
Q

מהו הטיפול ב

TMS

A

בדכאון עמיד- מעבירים זרם מגנטי לאזורים קורטיקליים, יעיל כמו SSRI