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Pediatria > Avaliação e afecções respiratórias do recém-nascido > Flashcards

Avaliação e afecções respiratórias do recém-nascido Flashcards

1
Q

Complete a lacuna: A __________ é uma doença genética associada a defeito no CFTR que cursa com um muco mais espesso

A

Fibrose cística

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2
Q

Qual o tratamento do hipotireoidismo congênito?

A

Reposição hormonal precoce (idealmente até o 14º dia)

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3
Q

Cite 05 fatores de risco perinatais para pneumonia neonatal

A

RPMO ou tempo de bolsa rota >18h

Febre intraparto

Corioamnionite materna

Trabalho de parto prematuro sem causa

Colonização por GBS

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4
Q

Como se encontra a resistência vascular pulmonar no período fetal?

A

Alta

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5
Q

Cite 03 achados na ultrassonografia pré-natal que podem sugerir a hérnia diafragmática

A

Polidrâmnio

Vísceras no tórax

Hidropsia

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6
Q

A hérnia diafragmática é mais comum à direita ou à esquerda?

A

Esquerda

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7
Q

No manejo da síndrome do desconforto respiratório, está recomendada a pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP) precoce. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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8
Q

Qual o achado do teste da oximetria (ou do coraçãozinho) considerado sem alterações?

A

SatO2 ≥ 95% nos 2 membros + diferença entre os 2 membros < 3%

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9
Q

Se o resultado do teste da orelhinha for alterado, qual a conduta recomendada?

A

Repetir o teste em 15 dias (até 3 meses)

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10
Q

Diante de um paciente com história de retardo na eliminação de mecônio + infecções respiratórias de repetição + diarreia disabsortiva, que diagnóstico suspeitar?

A

Fibrose cística

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11
Q

As células responsáveis por sintetizar o surfactante pulmonar são chamadas de ____________ (complete a lacuna)

A

Pneumócitos tipo II

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12
Q

O teste do pezinho deve ser feito em que momento da vida do recém-nascido?

A

Entre o 3º e o 5º dia de vida

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13
Q

A antibioticoterapia é uma das medidas essenciais do manejo na síndrome da aspiração meconial (SAM). Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Sua indicação na SAM é controversa

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14
Q

Como se dá o diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita?

A

Dosagem de 17-OH-progesterona

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15
Q

Complete a lacuna: Na taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN), em geral, há uma _______ (melhora/piora) em 48-72 horas

A

Melhora

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16
Q

Quais os dois principais achados do exame físico compatíveis com o diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório (SDR)?

A

Murmúrio vesicular reduzido + estertores crepitantes

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17
Q

Para crianças sem indicadores de risco para deficiência auditiva (IRDA), qual a técnica utilizada no teste de triagem auditiva neonatal (ou teste da orelhinha)?

A

Emissões otoacústicas (EOA)

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18
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na TTRN, ocorre uma frequência respiratória normal, com sinais de desconforto importante.

A

FALSO

(há uma FR elevada, sem sinais de desconforto importante)

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19
Q

Na síndrome de aspiração meconial, qual o tipo de obstrução associado ao mecanismo valvular e maior risco de pneumotórax?

A

Obstrução parcial

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20
Q

Complete a lacuna com “pré” ou “pós”: Em geral, a síndrome de aspiração meconial ocorre em recém-nascidos ___-termo

A

Pós

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21
Q

Como é realizado o teste do olhinho?

A

Procura do reflexo vermelho através da oftalmoscopia direta

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22
Q

Opacidades irregulares grosseiras, atelectasias, hiperinsuflação e pneumotórax são achados radiológicos característicos de qual afecção respiratória do recém-nascido?

A

Síndrome de aspiração meconial (SAM)

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23
Q

Quais os 05 principais fatores de risco para síndrome do desconforto respiratório (SDR)?

A

Prematuridade

Sexo masculino

Diabetes materno

Asfixia perinatal

Ausência de corticoide antenatal

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24
Q

Qual a principal afecção respiratória associada à prematuridade extrema?

A

Doença da membrana hialina (ou síndrome do desconforto respiratório)

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25
Q

Sem o surfactante, os alvéolos tendem ao ______ (complete a lacuna)

A

Colabamento

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26
Q

Qual o objetivo do teste da oximetria neonatal?

A

Diagnóstico precoce de cardiopatias congênitas críticas

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27
Q

Quais as medidas que devem ser instauradas ainda na sala de parto para os RN com hérnia diafragmática?

A

IOT + descompressão gástrica

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28
Q

Quais as duas doenças cobertas na fase 1 do teste do pezinho?

A

Fenilcetonúria

Hipotireoidismo congênito

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29
Q

Uso de surfactante é indicado no manejo da síndrome de aspiração meconial (SAM). Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

É controverso

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30
Q

A evidência de granulação em “vidro moído” + broncograma além do mediastino na radiografia de tórax é compatível com qual grau de síndrome do desconforto respiratório?

A

Grau II

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31
Q

Através de qual instrumento podemos avaliar de forma objetiva a gravidade do desconforto respiratório no recém-nascido?

A

Boletim de Silverman-Andersen

32
Q

Na síndrome de aspiração meconial, qual o tipo de obstrução associado às atelectasias?

A

Obstrução total

33
Q

A hiperinsulinemia (presente no DM materno) atrasa ou acelera a maturação pulmonar fetal?

A

Atrasa

34
Q

Qual a periodicidade recomendada para a realização do teste do olhinho durante a puericultura?

A

2-3x/ano nos primeiros 3 anos de vida

35
Q

Quais as duas alterações radiológicas que podem estar presentes em caso de hipertensão pulmonar persistente?

A

Cardiomegalia

Redução da vasculatura pulmonar

36
Q

Deve-se pensar sempre em hipertensão pulmonar persistente quando houver hipoxemia desproporcional à gravidade da doença e labilidade ao manuseio. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

37
Q

Cite 03 patologias que podem ser detectadas no teste do reflexo vermelho (ou teste do olhinho)

A

Retinoblastoma

Catarata congênita

Glaucoma congênito

38
Q

Cite as 04 possíveis complicações da aspiração de líquido meconial que ocorre na síndrome de aspiração meconial (SAM)

A

Obstrução total, obstrução parcial

Inflamação

Hipóxia, hipercapnia e acidose (hipertensão pulmonar)

39
Q

Qual a condição caracterizada pela formação incompleta do diafragma com herniação do conteúdo abdominal associada à hipoplasia pulmonar?

A

Hérnia diafragmática

40
Q

O achado de broncograma aéreo mais evidente, borrando a área cardíaca, é compatível com qual grau da classificação radiológica da síndrome do desconforto respiratório (SDR)?

A

Grau III

41
Q

Qual a deficiência enzimática mais comum encontrada na hiperplasia adrenal congênita?

A

Redução da atividade da 21-OH-hidroxilase

42
Q

Na fisiologia pulmonar fetal, a produção de surfactante se inicia em que período gestacional e por quais células?

A

20ª semana de gestação, pelos pneumócitos tipo II

43
Q

Desconforto respiratório, intolerância alimentar, abdome escavado e ruídos hidroaéreos no tórax são sugestivos de que patologia?

A

Hérnia diafragmática

44
Q

Desconforto respiratório precoce, gravidade variável, aumento do diâmetro anteroposterior e labilidade importante da saturação são características de qual afecção respiratória do recém-nascido?

A

Síndrome de aspiração meconial (SAM)

45
Q

Se ao repetir o teste da oximetria (ou do coraçãozinho) ele persistir alterado, qual a conduta a seguir?

A

Realizar ecocardiograma em até 24 horas

46
Q

Qual a finalidade de realizar ecocardiograma em pacientes com hérnia diafragmática?

A

Avaliar cardiopatias associadas e hipertensão pulmonar persistente (HPP)

47
Q

Para crianças com indicadores de risco para deficiência auditiva (IRDA), qual a técnica utilizada no teste de triagem auditiva neonatal (ou teste da orelhinha)?

A

Potencial evocado de tronco encefálico (PEATE)

48
Q

A presença de hiperinsuflação, infiltrado perihilar e cisurite na radiografia de tórax é característico de qual distúrbio respiratório do recém-nascido?

A

Taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN)

49
Q

Complete a lacuna: A ________ ocorre por uma desordem do processo de transição da circulação da vida fetal para a circulação pós-natal, com a persistência do padrão fetal e shunt D-E

A

Hipertensão pulmonar persistente

50
Q

Quais as principais manifestações clínicas da síndrome do desconforto respiratório (SDR)?

A

Desconforto respiratório progressivo, cianose, aumento da necessidade de oxigênio, apneia

51
Q

Complete a lacuna: Valores a partir de ___ no Boletim de Silverman-Andersen expressam desconforto respiratório moderado-grave?

A

5

52
Q

Quais as duas doenças cobertas na fase 4 do teste do pezinho?

A

Hiperplasia adrenal congênita

Deficiência de biotinidase

53
Q

Quanto menor o peso e a idade gestacional, maior a chance de síndrome do desconforto respiratório (SDR). Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

54
Q

Em que situação se indica o uso de surfactante exógeno no manejo da síndrome do desconforto respiratório (SDR)?

A

Necessidade de FiO2 30-40%

55
Q

Qual a afecção respiratória do recém-nascido caracterizada pela deficiência quantitativa/qualitativa do surfactante?

A

Síndrome do desconforto respiratório (SDR)

56
Q

Qual a forma clínica menos grave da hiperplasia adrenal congênita?

A

Forma não clássica

57
Q

Se o resultado do teste da orelhinha for alterado, qual a conduta recomendada?

A

Repetir o teste em 15 dias (até 3 meses)

58
Q

O pico de produção do surfactante ocorre em qual semana gestacional?

A

35ª semana

59
Q

Quais as duas principais indicações de ventilação mecânica em caso de síndrome do desconforto respiratório (SDR)?

A

Hipóxia acentuada refratária

Acidose respiratória grave refratária

60
Q

Qual o tratamento recomendado na pneumonia neonatal?

A

Antibioticoterapia + medidas de suporte

61
Q

Qual a principal causa de admissão na UTI neonatal?

A

Afecções respiratórias

62
Q

Cite os 04 parâmetros do Boletim de Silverman-Andersen usado para avaliar a gravidade do desconforto respiratório

A

Retração intercostal (superior e inferior)

Retração xifoide

Batimento de asas do nariz

Gemido expiratório

63
Q

O teste de triagem auditiva neonatal (ou teste da orelhinha) deve ser feito com no máximo que idade?

A

1 mês

Idealmente ainda na maternidade (24-48h de vida)

64
Q

No período intrauterino, quem é responsável pelas trocas gasosas do recém-nascido?

A

Placenta (difusão placentária)

65
Q

Se ao repetir o teste da oximetria (ou do coraçãozinho) ele persistir alterado, qual a conduta a seguir?

A

Realizar ecocardiograma em até 24 horas

66
Q

A triagem do hipotireoidismo congênito é realizada através da dosagem do ____ (complete a lacuna)

A

TSH (no teste do pezinho)

67
Q

A ampliação da cobertura do teste do pezinho para até 50 doenças raras foi aprovada em 2021. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

68
Q

Cite os 03 principais fatores de prevenção para síndrome do desconforto respiratório

A

Corticoide antenatal

Boa assistência neonatal

Sofrimento fetal crônico

69
Q

Cite dois exames de imagem que podem ser realizados na investigação de hipotireoidismo congênito

A

USG cervical

Cintilografia

70
Q

Cite 03 patologias que podem ser detectadas no teste do reflexo vermelho (ou teste do olhinho)

A

Retinoblastoma

Catarata congênita

Glaucoma congênito

71
Q

A presença de granulações finas e poucos broncogramas na radiografia de tórax é compatível com que grau de síndrome do desconforto respiratório (SDR)?

A

Grau I

72
Q

Complete a lacuna: No grau IV da síndrome do desconforto respiratório, a ___________ não é visualizada por causa da opacidade total dos campos pulmonares

A

Área cardíaca

73
Q

Quais são os principais fatores de risco para taquipneia transitória do recém-nascido?

A

Cesariana eletiva

Parto < 39 semanas gestacionais

Asfixia perinatal

DM ou asma materna

Policitemia

74
Q

Complete a lacuna: A _________ foi inserida na fase 3 da cobertura do teste do pezinho

A

Fibrose cística

75
Q

A maioria dos casos de hipotireoidismo congênito é causada por ________ (complete a lacuna)

A

Disgenesias (ectopias, agenesia e hipoplasia)

76
Q

Complete a lacuna: Na __________ há o retardo na absorção/eliminação de líquido pulmonar

A

Taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN)

Pediatria (18 decks)

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