Febre Reumática Flashcards
Como dar o diagnóstico da febre reumática?
Evidência de estreptococcia associada a 02 critérios maiores de Jones ou 01 critério maior + 02 menores
OU
Presença de coreia de Sydenham ou cardite indolente
Em geral, há redução da intensidade da coreia de Sydenham ao estresse e aumento no repouso. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Ocorre o contrário: aumento da intensidade no estresse e diminuição no repouso
Qual a manifestação mais comum da febre reumática?
Artrite
Qual o tratamento recomendado para a artrite associada à febre reumática?
AAS
Alternativa: naproxeno
Qual o achado mais comum na fase aguda da cardite reumática?
Insuficiência valvar
Quais as duas principais características da artrite na febre reumática?
Acomete grandes circulações
É migratória
Como se estabelece o diagnóstico de recidiva da febre reumática?
Infecção estreptocócica prévia confirmada associada a:
02 critérios de Jones maiores ou
01 critério maior + 02 menores ou
03 critérios menores
Além do haloperidol, quais as outras 03 opções terapêuticas para a coreia de Sydenham associada à febre reumática?
Ácido valproico
Carbamazepina
Corticoide
Quais as doses recomendadas da penicilina benzatina no tratamento da febre reumática visando erradicar o estreptococo?
< 25kg: 600.000 UI
≥ 25kg: 1.200.000 UI
Em locais com média/alta prevalência de febre reumática, a poliartralgia é considerada um critério maior de Jones. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Complete a lacuna com “insuficiência” ou “estenose”: a ________ valvar é o achado mais comum na fase crônica da cardite reumática
Estenose
Quais as duas principais medidas da profilaxia primária para a febre reumática?
Tratamento precoce da faringoamigdalite (até o 9º dia da doença)
Melhoria das condições de vida
Quanto à profilaxia secundária, qual a duração recomendada em caso de febre reumática com lesão residual moderada/grave?
Até os 40 anos ou por toda a vida (a depender dos fatores de risco associados, como viver em aglomeração, por ex.)
Quais são os 04 critérios menores de Jones utilizados no diagnóstico da febre reumática?
Febre
Artralgia
Prolongamento do intervalo PR
Aumento dos marcadores inflamatórios (VHS > 30mm/1ªh / PCR ≥ 3mg/dL)
Qual o antibiótico que pode ser utilizado para a profilaxia secundária da febre reumática em caso de alergia à penicilina?
Sulfadiazina
Complete a lacuna: o pico de incidência da febre reumática ocorre entre ______ anos
5 a 15
O que é a febre reumática?
Complicação não supurativa da faringoamigdalite estreptocócica
A presença apenas da coreia de Sydenham ou da cardite indolente é suficiente para fechar o diagnóstico de febre reumática?
Sim!
Nas duas situações não há a necessidade da presença dos outros critérios, nem evidência de estreptococcia
Qual o tempo de latência entre a faringoamigdalite estreptocócica e a febre reumática?
Duas a três semanas
Qual a principal causa de cardiopatia adquirida em indivíduos < 25 anos de idade?
Febre reumática
Quais as principais características dos nódulos subcutâneos na febre reumática?
São indolores, costumam acometer superfícies extensoras e se associam à cardite grave
Qual a antibioticoterapia mais utilizada para a profilaxia secundária da febre reumática?
Penicilina benzatina a cada 03 semanas, via IM
Quais são os 05 critérios maiores de Jones?
Artrite
Cardite
Coreia de Sydenham
Nódulos subcutâneos
Eritema marginado
Complete a lacuna com “longo” ou “curto”: a coreia de Sydenham está associada ao ______ período de latência entre a faringoamigdalite e a febre reumática
Longo
Em locais com média/alta prevalência de febre reumática, a monoartrite é considerada um critério maior de Jones. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o principal antibiótico de escolha no tratamento da febre reumática visando erradicar o estreptococo?
Penicilina benzatina
Complete a lacuna: A presença de nódulos de ________, que corresponde a um infiltrado inflamatório em pacientes com cardite reumática, é patognomônico de febre reumática
Aschoff
Qual o objetivo da profilaxia secundária para a febre reumática?
Evitar a recorrência naqueles pacientes que já apresentaram o primeiro episódio de febre reumática
Qual a duração recomendada da profilaxia secundária em caso de febre reumática sem cardite?
Até os 21 anos ou até cinco anos após o último episódio (o que durar mais)
Quais as valvas mais acometidas na cardite associada à febre reumática?
Mitral e aórtica
O desenvolvimento da febre reumática depende de duas condições. Quais são elas?
Resposta imune tardia ao estreptococo beta-hemolítico do grupo A (S. pyogenes)
Predisposição genética
Qual a única infecção estreptocócica associada à febre reumática?
Faringoamigdalite estreptocócica
Não há relação com impetigo!
Quais as principais formas de evidência de estreptococcia utilizadas para o diagnóstico da febre reumática?
Cultura de orofaringe
ASLO / Anti-DNAse
Antígenos
Escarlatina prévia
Qual a primeira escolha no tratamento da coreia de Sydenham associada à febre reumática?
Haloperidol
Qual a duração recomendada da profilaxia secundária em caso de febre reumática com cardite sem lesão residual ou IM leve?
Até os 25 anos ou até os dez anos após o último surto (o que durar mais)
A duração da profilaxia secundária em caso de febre reumática com cirurgia valvar é ________ (complete a lacuna)
Toda a vida
Qual o tratamento recomendado em caso de cardite associada à febre reumática?
Corticoterapia (prednisona)
Como se chama a lesão de pele associada à febre reumática que se caracteriza pela presença de máculas com bordas definidez e palidez no centro?
Eritema marginado
A artrite da febre reumática possui uma maior gravidade se associada com cardite. Verdadeiro ou falso?
FALSO
A artrite possui menor gravidade se associada à cardite
O aumento isolado do anticorpo antiestreptolisina O (ASLO) dá o diagnóstico de febre reumática. Verdadeiro ou falso?
FALSO
O aumento do ASLO sugere apenas o contato prévio com o estreptococo beta hemolítico do grupo A
