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Pediatria > Subespecialidades Pediátrica > Flashcards

Subespecialidades Pediátrica Flashcards

1
Q

Qual é a conduta terapêutica na CIA pequena e assintomáticos?

@eumedicoresidente

A

Acompanhamento e tratamento clínico (se necessário)

@eumedicoresidente

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2
Q

Se na oximetria de pulso o RN apresentar SpO2<95% ou uma diferença ≥3% em quanto tempo deve-se realizar nova aferição?

@eumedicoresidente

A

Em 1h

@eumedicoresidente

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3
Q

O que deve ser feito para evitar aspiração de saliva na atresia esofágica?

@eumedicoresidente

A

Sonda replogle

@eumedicoresidente

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4
Q

Como é o esquema da circulação da TGA corrigida?

@eumedicoresidente

A

AD -> VE -> artéria pulmonar

AE -> VD -> aorta

@eumedicoresidente

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5
Q

Complete a sentença:

A ____ é uma estrutura que causa o direcionamento do sangue proveniente da veia cava inferior, através do forame oval, ao átrio esquerdo e circulação sistêmica.

@eumedicoresidente

A

Válvula de eustáquio

@eumedicoresidente

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6
Q

Quais os exames iniciais que devem ser solicitados na investigação de imunodeficiência primária?

@eumedicoresidente

A
  • Hemograma
  • Dosagem de Ig
  • RX de tórax e cavum
  • Testes cutâneos de hipersensibilidade tardia
  • Dosagem de complemento
  • Sorologia para HIV
  • Teste de redução do NBT

@eumedicoresidente

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7
Q

Quais são as metástases mais comuns no tumor de Wilms e no neuroblastoma?

@eumedicoresidente

A

Wilms: pulmonar

Neuroblastoma: óssea, medula e linfonodo

@eumedicoresidente

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8
Q

Qual é a cardiopatia cianótica mais comum nos RN?

@eumedicoresidente

A

Transposição de grandes artérias (TGA)

@eumedicoresidente

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9
Q

Qual é a neoplasia sólida (não SNC) mais comum na infância?

@eumedicoresidente

A

Neuroblastoma

@eumedicoresidente

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10
Q

Qual o achado no exame de imagem característico da atresia duodenal?

@eumedicoresidente

A

Sinal da dupla bolha

@eumedicoresidente

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11
Q

Qual é o quadro clínico da CIV moderada/grande?

@eumedicoresidente

A

Clínica de insuficiência cardíaca + hiperfonese de B2 na área pulmonar + sopro holossistólico/ruflar diastólico mitral

@eumedicoresidente

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12
Q

Verdadeiro ou Falso?

Ao contrário do neuroblastoma, no tumor de Wilms a massa palpável atravessa a linha média.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(Tumor de Wilms não atravessa e Neuroblastoma atravessa)

@eumedicoresidente

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13
Q

Houve alteração no USG obstétrico na avaliação cardíaca. Qual é o próximo passo?

@eumedicoresidente

A

Encaminhar para fazer ecocardiograma fetal

@eumedicoresidente

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14
Q

Verdadeiro ou Falso?

A hipoplasia de VE e a estenose aórtica valvar podem mimetizar um quadro de coarctação de aorta.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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15
Q

A partir de que idade é recomendado a cirurgia definitiva da tetralogia de fallot?

@eumedicoresidente

A

3 a 6 meses de vida

@eumedicoresidente

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16
Q

Qual o achado amniótico pré-natal que pode indicar a presença de atresia de esôfago?

@eumedicoresidente

A

Polidrâmnio

@eumedicoresidente

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17
Q

Qual é o quadro clínico de uma CIV pequena?

@eumedicoresidente

A

Assintomática/sopro holossistólico na BEEI

@eumedicoresidente

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18
Q

Complete a sentença:

No tipo do DSAV ____ há uma CIA ostium primum + valva atrioventricular com 2 orifícios.

@eumedicoresidente

A

Parcial

@eumedicoresidente

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19
Q

Qual é o tipo de arritmia mais comum na cardiopatia congênita?

@eumedicoresidente

A

Bloqueio atrioventricular total

@eumedicoresidente

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20
Q

O que é o sinal do 3?

@eumedicoresidente

A

Sombra causada pela dilatação da porção da aorta pré e pós obstrução

@eumedicoresidente

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21
Q

Complete a sentença:

Na deficiência de ___ há atraso na queda do coto umbilica, dificuldade de cicatrização, piodermites, abscessos e granulomas.

@eumedicoresidente

A

Fagócitos

@eumedicoresidente

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22
Q

Qual é o achado radiográfico que evidencia a presença de uma hérnia diafragmática?

@eumedicoresidente

A

Presença de alças no tórax e desvio do mediastino para o lado contralateral

@eumedicoresidente

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23
Q

Verdadeiro ou Falso?

A hérnia diafragmática é mais comum à direita.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(é mais comum à esquerda)

@eumedicoresidente

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24
Q

Qual é o tratamento cirúrgico da atresia duodenal?

@eumedicoresidente

A

Anastomose duodenoduodenal

@eumedicoresidente

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25
Q

O que pode-se observar no quadro clínico da insuficiência cardíaca?

@eumedicoresidente

A

Taquidispneia, interrupção das mamadas, sudorese, taquicardia, cardiomegalia, hepatomegalia, déficit ponderoestatural e infecções respiratórias de repetição

@eumedicoresidente

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26
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na radiografia da atresia esofágica, encontra-se um coto esofágico contrastado pelo ar, sem continuidade.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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27
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na estenose pulmonar crítica há B2 hipofonética e amplamente desdobrada.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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28
Q

Qual é a função do forame oval?

@eumedicoresidente

A

Permitir que o fluxo de sangue oxigenado que chega ao AD siga, preferencialmente, ao AE e, daí, ao VE e circulação sistêmica

@eumedicoresidente

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29
Q

Complete a sentença:

A ____é uma anomalia congênita na qual há ausência da porção média do esôfago.

@eumedicoresidente

A

Atresia de esôfago

@eumedicoresidente

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30
Q

Como se encontra o abdome na atresia duodenal?

@eumedicoresidente

A

Escavado

@eumedicoresidente

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31
Q

Qual é o tipo de CIA mais comum?

@eumedicoresidente

A

Ostium secundum

@eumedicoresidente

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32
Q

Qual é o nome dado ao sopro que pode ser encontrado na PCA?

@eumedicoresidente

A

Sopro contínuo em maquinaria

@eumedicoresidente

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33
Q

Complete a sentença:

Se PaO2____mmHg, sugere-se fortemente a possibilidade de cardiopatia congênita cianótica como causa sobrejacente.

@eumedicoresidente

A

<160

@eumedicoresidente

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34
Q

Qual é o exame que dá o diagnóstico definitivo da tetralogia de Fallot?

@eumedicoresidente

A

ECO

@eumedicoresidente

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35
Q

O achado de “tamanco holandês” no RX é característico de qual cardiopatia?

@eumedicoresidente

A

Tetralogia de Fallot

@eumedicoresidente

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36
Q

Complete a sentença:

As ____ são erros inatos da imunidade que levam ao aumento do risco de infecções, de alergias e autoimunidade.

@eumedicoresidente

A

Imunodeficiências

@eumedicoresidente

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37
Q

Complete a sentença:

No _____ há retardo na eliminação de mecônio, obstrução intestinal e saída explosiva de fezes.

@eumedicoresidente

A

Megacólon congênito

@eumedicoresidente

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38
Q

Qual é a conduta terapêutica nos casos de CIV pequena e sem sintomas?

@eumedicoresidente

A

Acompanhamento até fechamento espontâneo

@eumedicoresidente

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39
Q

Qual é a cardiopatia congênita mais comum?

@eumedicoresidente

A

Comunicação interventricular (CIV)

@eumedicoresidente

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40
Q

Se não houver repercussão, por volta de quantos meses deve-se fazer o procedimento eletivo na PCA?

@eumedicoresidente

A

12 meses

@eumedicoresidente

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41
Q

Verdadeiro ou Falso?

A maioria dos pacientes com CIA é assintomática.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

42
Q

Em qual caso deve-se fazer um tratamento cirúrgico ou percutâneo na PCA?

@eumedicoresidente

A

Repercussão hemodinâmica

@eumedicoresidente

43
Q

Qual exame pode ser feito durante o pré-natal e que avalia o coração do feto?

@eumedicoresidente

A

USG morfológica

@eumedicoresidente

44
Q

Onde é o defeito no tipo Sinus venosus da CIA?

@eumedicoresidente

A

Adjacente ao ponto do escoamento da veia cava

@eumedicoresidente

45
Q

O que é o sinal de Roesler?

@eumedicoresidente

A

Erosões costais

(devido à dilatação das artérias intercostais)

@eumedicoresidente

46
Q

Complete a sentença:

No tipo do DSAV ____ há uma CIA ostium primum + CIV + valva atrioventricular com orifício único.

@eumedicoresidente

A

Total

@eumedicoresidente

47
Q

Qual é a malformação congênita mais comum do esôfago?

@eumedicoresidente

A

Atresia de esôfago

@eumedicoresidente

48
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na circulação fetal, o sangue desoxigenado segue ao VD e, deste, via artéria pulmonar, passa através do canal arterial até a aorta.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

49
Q

Por que há um pulso periférico amplo na PCA?

@eumedicoresidente

A

Muito sangue é ejetado, só que boa parte volta pelo canal arterial à artéria pulmonar

@eumedicoresidente

50
Q

Como se comporta a PA de uma criança maior com coarctação da aorta?

@eumedicoresidente

A

Hipertensão arterial em MMSS e redução da PA em MMII

@eumedicoresidente

51
Q

A partir de que valor de PaO2 encontrada no teste da hiperóxia exclui-se a possibilidade de cardiopatia congênita cianótica?

@eumedicoresidente

A

>250mmHg

@eumedicoresidente

52
Q

Quando o fechamento anatômico do canal arterial é geralmente completado?

@eumedicoresidente

A

Por volta do 5-7º dia

@eumedicoresidente

53
Q

Complete a sentença:

A ____ corresponde a 2/3 das obstruções de VE, é causa de morte súbita na pediatria e tem associação com Síndrome de Williams.

@eumedicoresidente

A

Estenose aórtica valvar

@eumedicoresidente

54
Q

Qual é o tratamento paliativo usado na CIV?

@eumedicoresidente

A

Bandagem da artéria pulmonar

@eumedicoresidente

55
Q

Em quais membros deve-se realizar a oximetria de pulso?

@eumedicoresidente

A

Membro superior direito e em um dos membros inferiores

@eumedicoresidente

56
Q

Complete a sentença:

A _____ é mais comum em RN prematuros, mais em meninas e tem forte associação com a Síndrome da Rubéola congênita.

@eumedicoresidente

A

Persistência do canal arterial

@eumedicoresidente

57
Q

Complete a sentença:

O sangue oxigenado na placenta chega ao feto através da ___, sendo direcionada parte para o fígado e parte para o ducto venoso.

@eumedicoresidente

A

Veia umbilical

@eumedicoresidente

58
Q

Qual é a conduta terapêutica nos casos de CIV grande/sintomática?

@eumedicoresidente

A

Fechamento cirúrgico (ventriculoplastia)

@eumedicoresidente

59
Q

Complete a sentença:

O tipo _____ da CIA há um defeito adjacente às valvas atrioventriculares.

@eumedicoresidente

A

Ostium primum

@eumedicoresidente

60
Q

Qual é a cardiopatia congênita mais comum na Síndrome de Down?

@eumedicoresidente

A

Defeito total no septo atrioventricular (DSAV)

@eumedicoresidente

61
Q

Qual é o exame mais importante no diagnóstico e na avaliação funcional das cardiopatias congênitas?

@eumedicoresidente

A

Ecocardiograma

@eumedicoresidente

62
Q

Qual é o tratamento clínico da tetralogia de fallot?

@eumedicoresidente

A

Controle rigoroso da policitemia, propranolol e tratamento das crises de hipóxia

@eumedicoresidente

63
Q

Qual é o tratamento da coarctação da aorta em RN?

@eumedicoresidente

A

Prostaglandina

@eumedicoresidente

64
Q

Qual é a emergência gastrointestinal mais comum nos RNs?

@eumedicoresidente

A

Enterocolite

@eumedicoresidente

65
Q

Qual é a cardiopatia congênita cianótica mais comum na infância?

@eumedicoresidente

A

Tetralogia de Fallot

@eumedicoresidente

66
Q

Em quais casos de CIA deve-se fazer o fechamento cirúrgico ou percutâneo?

@eumedicoresidente

A

Sintomáticos, ↑VD, ↑relação Qp/Qs

@eumedicoresidente

67
Q

Verdadeiro ou Falso?

Os pacientes com defeitos na imunidade celular terão maior predisposição a infecções graves, causadas por agentes intracelulares.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

68
Q

Complete a sentença:

Na deficiência ___ pode-se ter BCGite, tetania e hipocalcemia.

@eumedicoresidente

A

Celular

@eumedicoresidente

69
Q

Complete a sentença:

Nos defeitos de _______ há um aumento da suscetibilidade para infecções respiratórias por bactérias extracelulares capsuladas.

@eumedicoresidente

A

Anticorpos

@eumedicoresidente

70
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na atresia intestinal há vômitos biliosos, distensão abdominal e falha na eliminação de mecônio.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

71
Q

Qual é a clínica de um RN com coarctação de aorta grave?

@eumedicoresidente

A

Cianose diferencial, insuficiência cardíaca grave e choque cardiogênico obstrutivo

@eumedicoresidente

72
Q

Quais são as alterações presentes na tétrade de fallot?

@eumedicoresidente

A

CIV + EP + Dextroposição da aorta + hipertrofia de VD

@eumedicoresidente

73
Q

Verdadeiro ou Falso?

A saturação no membro superior direito representa a saturação pós-ductal.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(é pré-ductal)

@eumedicoresidente

74
Q

Durante a vida intrauterina, qual é a estrutura responsável pelas trocas gasosas?

@eumedicoresidente

A

Placenta

@eumedicoresidente

75
Q

Até que dia o fechamento do canal arterial pode se prolongar?

@eumedicoresidente

A

21º dia

(especialmente nos prematuros)

@eumedicoresidente

76
Q

Qual é o tratamento farmacológico que pode ser feito para RN prematuros com PCA?

@eumedicoresidente

A

Anti-inflamatórios (indometacina ou ibuprofeno)

@eumedicoresidente

77
Q

Qual é o intuito de deixar o paciente em decúbito elevado na atresia esofágica com fístula?

@eumedicoresidente

A

Diminuir o refluxo gástrico

@eumedicoresidente

78
Q

Quais são as 4 manifestações clínicas principais das cardiopatias congênitas?

@eumedicoresidente

A

Cianose, insuficiência cardíaca, sopro e arritmia

@eumedicoresidente

79
Q

Qual é a intuito do uso de prostaglandina no RN com coarctação da aorta?

@eumedicoresidente

A

Manter o canal arterial aberto e, assim, manter a perfusão sistêmica

@eumedicoresidente

80
Q

Qual é a cardiopatia congênita que tem associação com Síndrome de Down?

@eumedicoresidente

A

Síndrome de Turner

@eumedicoresidente

81
Q

Verdadeiro ou Falso?

Durante a vida intrauterina, o território vascular pulmonar fetal apresenta alta resistência.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

82
Q

Qual é o nome da cirurgia que deve ser realizada precocemente (até 45 dias de vida) na transposição de grandes artérias?

@eumedicoresidente

A

Cirurgia de Jatene

@eumedicoresidente

83
Q

Qual é característica dos vômitos na atresia duodenal?

@eumedicoresidente

A

Biliosos

@eumedicoresidente

84
Q

Verdadeiro ou Falso?

Em torno de 6 meses de vida deve-se realizar a correção cirúrgica definitiva do DSAV.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

85
Q

Como é a cianose nas formas clínicas graves e não graves da tetralogia de Fallot?

@eumedicoresidente

A

Grave: cianose ao nascimento

Não grave: cianose progressiva

@eumedicoresidente

86
Q

Quando ocorre o fechamento funcional do canal arterial?

@eumedicoresidente

A

Primeiras 12-72h de vida

@eumedicoresidente

87
Q

Qual é o achado após o nascimento que pode indicar a presença de atresia de esôfago?

@eumedicoresidente

A

Desconforto respiratório com secreção excessiva

@eumedicoresidente

88
Q

Quais são as 2 localizações mais comuns do septo interventricular?

@eumedicoresidente

A

Perimembranosa (mais frequente) e Muscular

@eumedicoresidente

89
Q

Qual é o tumor renal maligno mais frequente da infância?

@eumedicoresidente

A

Tumor de Wilms

@eumedicoresidente

90
Q

Quais os achados no exame de imagem na atresia duodenal?

@eumedicoresidente

A

Aspecto em “favo de mel” e níveis hidroaéreos

@eumedicoresidente

91
Q

Por que na circulação fetal o sangue é desviado da circulação pulmonar?

@eumedicoresidente

A

Devido à alta resistência nesse leito vascular

@eumedicoresidente

92
Q

Qual a conduta deve-se tomar se oximetria de pulso com resultado novamente alterado?

@eumedicoresidente

A

Realizar ecocardiograma nas próximas 24h

@eumedicoresidente

93
Q

Qual é a forma clínica mais comum da atresia de esôfago?

@eumedicoresidente

A

Atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica

@eumedicoresidente

94
Q

Complete a sentença:

Na TGA, a aorta se origina do ____ e a artéria pulmonar do ____.

@eumedicoresidente

A

VD // VE

(discordância ventriculoarterial)

@eumedicoresidente

95
Q

O que é hernia diafragmática?

@eumedicoresidente

A

Formação incompleta do diafragma, resultante da ausência do músculo ou sua eventração

@eumedicoresidente

96
Q

Qual é o achado característico do ECG no DSAV?

@eumedicoresidente

A

Bloqueio da divisão anterossuperior esquerda

@eumedicoresidente

97
Q

Quais são as principais anomalias congênitas associadas à atresia de esôfago?

@eumedicoresidente

A

Vertebral, Anorretal, Cardíaca, Fístula traqueoesofágica, Renal e do rádio, Extremidades

@eumedicoresidente

98
Q

Verdadeiro ou Falso?

Além da alteração no USG obstétrico, outras indicações para se realizar o ECO são reprodução assistida/gemelar, cariótipo alterado, DM, rubéola e uso de medicações.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

99
Q

Verdadeiro ou Falso?

O coração em ovo deitado é o achado na radiografia de tórax da tetralogia de fallot.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(é o achado da transposição de grandes artérias)

@eumedicoresidente

100
Q

A partir de que valor de PaO2 encontrada no teste da hiperóxia sugere ausência de cardiopatia congênita cianótica?

@eumedicoresidente

A

>160mmHg

@eumedicoresidente

101
Q

Qual é o nome da cirurgia paliativa da tetralogia de fallot?

@eumedicoresidente

A

Cirurgia de Blalock-Taussig

@eumedicoresidente

Pediatria (18 decks)

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