10.4 PD obesitas Flashcards
vanaf welk BMI overgewicht, obesitas graad 1, 2 en 3?
Obesitas graad 3= BMI>40 volw
Obesitas graad 2- BMI >35 volw
Obesitas graad 1- BMI>30 volw
Overgewicht = BMI > 25 volw
wie stelt overgewicht of obesitas vast?
Daarvoor opgeleide BIG-professionals en andere in een kwaliteitsregister geregistreerde professionals:
- een jeugdverpleegkundige,
- jeugdarts,
- huisarts,
- kinderarts,
- diëtist
- fysio- of oefentherapeut.
oorzaken obesitas?
multifactorieel (eten, drinken, bewegen, slapen, biomedische factoren, psychische factoren, sociale factoren)
leefstijlfactoren: voeding, beweging, gedrag, slaap, stress
Aanleg: tweeling studies: erfelijkheid van BMI gemiddeld 70%, (30- 90%)
wat is de prevalentie van obesitas?
Obesitas prevalentie is de afgelopen decennia explosief gestegen:
Kinderen : 15% overgewicht en 2-3% Obesitas
wat zijn gevolgen van obesitas?
- 50-90% cardiovasculaire risicofactoren
- Laag zelfbeeld, pesten, somber,
depressieve klachten - Hypertensie50%
- DM2 0,7% (Voorstadium 14%)
- Gewrichtsklachten 50%
- Vroege puberteit
- Polycysteus ovarium syndroom
- lever steatosis 50%
- dyslipidemie 50%
- OSAS 14%
Obesitas bij kinderen leidt tot hoge morbiditeit en mortaliteit op volwassen leeftijd.
Voorstadia van de ziekten zijn al bij kinderen aanwezig, dan nog
reversibel!
wanneer verwijs je een kind met obesitas door naar de kinderarts?
Bij ‘afwijkende’ waarden
Waarden buiten het referentie gebied voor leeftijd en geslacht Glucose >5,6 mmol/l (nuchter)
behandeling obesitas
leefstijl
farmacotherapie (GLP1Ra, MC4R agonist)
Een goed functionerend netwerk van 0e t/m 4e lijn van cruciaal belang
Gecombineerde leefstijlinterventie is de basis van obesitasbehandeling en
kan eventueel worden geïntensiveerd met:
Ondersteuning door
- Paramedisch: Dietetiek, fysiotherapie, orthopedagogie
- Psycholoog / geestelijke gezondheidszorg/ eetstoornissenkliniek
- Farmacotherapie
- Bariatrie
wat is de definitie van een succesvolle behandeling van obesitas bij kinderen?
uitgegroeide kinderen: >5% gewichtverlies
kinderen in de groei: gewicht stabilisatie
waar werkt farmacotherapie bij obesitas op in?
hormonale werking op regelsystemen van gewicht en eetlust
- beloningssysteem in balans
- neuroendocrien minder eetlust
- trage maagontlediging
- meer insuline gevoeligheid
