10.5 tumoren van de kinderleeftijd Flashcards
hoeveel kinderen per jaar krijgen kanker in NL?
ongeveer 600/ jaar 0-18 jaar (0,8%)
65000/ jaar in leeftijdscategorie 50-80 jaar (99%)
welke kanker komt het vaakst voor op kinderleeftijd?
- acute lymfatische leukemie
(2. lymfoom, 3. hersentumoren ook)
welke factoren spelen een rol bij het ontstaan van (kinder)tumoren?
- Genetische afwijking (mutatie/ deletie/ amplificatie)
- Multipele hit model (Knudsen)
- Familiair
- Virale infecties
- Straling
wat zijn oorzaken van kanker bij volwassenen/ wat speelt een rol?
Roken
Alcohol
Straling
Erfelijkheid
wat is genezingspercentage kinderkanker?
80%
wat is epidemiologie ALL bij kinderen?
115 kinderen per jaar
symptomen ALL?
- Bleek
- Bloedingsneiging
- Infecties
- Botpijn
- Algehele malaise
wat zie je bij LO bij kinderen met ALL?
hepatosplenomegalie
lymfadenopathie
bleekheid
petechiën/ecchymosen
koorts/tachycardie
huid/testisinfiltratie
uitval hersenzenuwen
tandvleeshyperplasie/bloedingen
hoe gaat de diagnostiek bij ALL?
VBB (volledig bloedbeeld)
Cytomorfologie
Immunofenotypering
Cytogenetica
Beeldvorming
hoe gaat flowcytometrie (immunologie)?
Cellen worden gelabeld met
antistoffen tegen antigenen
(CD markers)
CD = cluster of differentiation
Mate van fluorescentie wordt
gemeten
Verschillende rijpingsstadia
hebben verschillende CD
markers
Ook cytoplasmatische antigenen
wat is behandeling bij ALL en wat zijn complicaties die kunnen optreden?
- ALL-together/interfant/ESPALL
- 2 jaar
- Zelden SCT (stamceltransplantatie)
complicaties: Infecties, alopecia, diabetes, thrombose, convulsies (stulpen)….
van welke factoren is de behandeling voor kanker afhankelijk?
patientkenmerken
- < 1 jaar
- Down syndroom
soort leukemie
- B-lymfocyten
- T-lymfocyten
uitgebreidheid van de leukemie
- CZS
- testis
genetica
- IKZF1
- CDKN2A/B
- PAR1
- etc
response op therapie
- MRD (minimale restziekte)
wat zijn bijwerkingen en complicaties van de ALL therapie/ chemo?
- infecties
- gastrointestinaal
endocrien
- botten
- neurologisch
- hematologisch
- cardiaal
- groei
infecties:
- Bacterieel
- Viraal
- Schimmels
Gastro-intestinaal:
- Voedingsproblemen
- Gewichtsverlies/adipositas
- Obstipatie
- Pancreatitis
Endocrien:
- Diabetes
Botten:
- Osteoporose/osteonecrose
Neurologisch:
- Neuropathie
- Hersenbloeding/infarct
- Convulsies
Hematologisch:
- Anemie
- Thrombopenie
- Stollingsstoornissen
Cardiaal:
- Hypertensie
- Hartfalen
Groeivertraging
lange termijn effecten na ALL?
5 jaar na diagnose over naar
Later poli
Bij ALL:
- nierfunctie
- leverfunctie
- cardiale functie
- bewegingsapparaat (osteoporose)
- groei
wat is asparaginase?
is een medicijn wat de groei van kanker remt
Op geleide van spiegels wordt de dosis bepaald voor iedere individuele patient
Kostenbesparing
Bijwerkingen reduceren?
Inactivatie opsporen
