Crisis febriles Flashcards
Definición de crisis febriles
Convulsión asociada a una enfermedad febril en ausencia de una infección del SNC.
Frecuencia de las crisis febriles
Son el problema más común en neurología pediátrica, 4-5% de todos lo niños con una incidencia anual de 460:100,000 en niños de 0-4 años. Es más común en hombres 1.5:1. Es el trastorno convulsivo más frecuente en la infancia. Se presenta entre los 6 meses y los 6 años con un pico a los 18 meses.
Causa de la crisis febriles
Tienden a ser un trastorno familiar
Temperatura asociada a crisis febriles y en que momento son más comunes
La temperatura mínima necesaria es de 38°C (rectal), el incremento brusco es el factor más importante, 21% ocurre en la primera hora de fiebre y 57% entre la 1ª y las 24 horas y el 22% después de 24 horas.
Cuadro clínico de la convulsión febril simple, típica o benigna
70%, crisis tónico clónica generalizada, de menos de 15 minutos que ocurre una sola vez en 24 horas, sin infección de SNC ni alteraciones metabólicas severas. Hay recurrencias en 50% de los casos en menores de 1 año y 28% en mayores.
Cuadro clínico de la convulsión febril compleja, atípica o complicada
30%, es focal (desviación de los ojos, asimetrías motoras) con o sin generalización, parecía postictal de Todd, 2 o más en las primeras 24 horas. 7% de riesgo de una recurrencia.
Diagnóstico de las crisis febriles
Clínico, pero averiguar la causa de la fiebre, las más frecuentes son infecciones virales de vías respiratorias altas, infecciones por VHS 6 y 7 (exantema subito) y OMA.
El EEG y estudios de imagen se solicitan en crisis recurrentes o signos de focalidad.
Tratamiento de las crisis febriles
Valproato en caso de complicadas, control de temperatura con antipiréticos y medios físicos en caso de las simples.
