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Hématologie > Anémie > Flashcards

Anémie Flashcards

1
Q

Quels sont les symptômes du syndrome anémique ?

A
  • asthénie
  • pâleur cutanéo-muqueuse
  • dyspnée d’effort
  • palpitations
  • sensation de faiblesse
  • vertiges, céphalées
  • acouphènes
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Q

Quels sont les signes de mauvaise tolérance de l’anémie ?

A
  • dyspnée
  • tachycardie mal tolérée
  • angor
  • ischémie
  • vertiges, lipothymie
  • hypotension
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3
Q

A partir de quel taux d’Hb une transfusion est-elle envisagée ?

A

8 g/dl

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4
Q

Quels sont les examens biologiques d’orientation devant une anémie ?

A
  • hémogramme avec frottis sanguin

- numération des réticulocytes en cas d’anémie normo et macrocytaire

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5
Q

Quels sont les différents mécanismes des anémies d’origine centrale ?

A
  • aplasie médullaire
  • envahissement de la moelle osseuse
  • anomalie de structure de la moelle osseuse
  • erythroblastopénie
  • stimulation hormonale diminuée
  • carences
  • sd myélodysplasique
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6
Q

Quels sont les mécanismes des anémies périphériques ?

A
  • hémorragies aigues

- hémolyses pathologiques (extra-corpusculaires ou corpusculaire)

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7
Q

De quoi dépend la tolérance d’une anémie ?

A
  • taux d’Hb
  • rapidité d’installation
  • terrain sous jacent
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8
Q

Quelles sont les grandes situations d’urgence anémique ?

A
  • hémorragie aigue

- hémolyse aigue (déficit G6PD, immuno, paludisme…)

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9
Q

L’anémie microcytaire hypochrome est-elle de mécanisme central ou périphérique ?

A

Central

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10
Q

Quelles sont les principales étiologies de l’anémie microcytaire hypochrome ?

A
  • carence martiale
  • états inflammatoires chroniques
  • sd thalassémiques
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11
Q

Quel est le premier examen à demander en cas d’anémie microcytaire hypochrome ?

A

dosage de ferritine sérique (positif si < 15 ng/ml)

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12
Q

Qu’est ce qu’un syndrome thalassémique ?

A
  • maladie génétique autosomique récessive

- due à un déficit de synthèse d’une des chaines de globine adulte

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13
Q

Le syndrome thalassémique est considéré comme une anémie centrale : V ou F

A

Faux, il est considéré comme à la fois central et périphérique

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques à l’hémogramme d’une thalassémie mineure ?

A
  • Hb > 10
  • augmentation du nb de GR
  • VGM < 80
  • CCMH diminué ou normal bas
  • ferritine normale
  • bilan inflammatoire normal
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15
Q

Dans les alpha thalassémies, la perte de deux gènes sur quatre entraine quel type de tableau ?

A

-thalassémie mineure sans anomalies à l’électrophorèse des protéines

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16
Q

Dans les alpha thalassémies, la perte de trois gènes sur quatre entraine quel type de tableau ?

A

-thalassémie intermédiaire = hémoglobinose H

17
Q

Devant une anémie normocytaire normochrome quel est le bilan de première intention ?

A
  • CRP, fibrinogène
  • ferritine
  • bilan hépatique
  • creat pour IR
  • TSH
  • hémodilution
  • hypersplénisme
18
Q

Comment est diagnostiqué une erythroblastopénie ?

A
  • en cas d’anémie normocytaire normochrome avec bilan étiologique négatif
  • ponction médullaire avec myélogramme
  • -> érythroblastopénie isolée < 5%
19
Q

Un frottis médullaire pauvre en cellules toutes lignées confondues doit évoquer quels diagnostics?

A
  • échec de prélèvement
  • aplasie médullaire
  • myélofibrose
20
Q

Un frottis médullaire envahi par des blaste doit évoquer ?

A

-leucémie aigue

21
Q

Un frottis médullaire envahi par des plasmocytes pathologiques doit évoquer ?

A

myélome multiple

22
Q

Un frottis médullaire envahi par des lymphocytes matures doit évoquer ?

A

lymphome lymphocytique

23
Q

Un frottis médullaire envahi par des cellules lymphomateuse doit évoquer ?

A

lymphome malin

24
Q

Qu’est ce qu’un syndrome myélodysplasique ?

A

-anomalies morphologique des cellules de l’hématopïèse retrouvées à la ponction médullaire

25
Q

Quelles sont les diagnostics à envisager en premier lieu dans une anémie macrocytaire normochrome non régénérative ?

A
  • insuffisance thyroidienne
  • cirrhose
  • carence vitamine B12 ou B9
26
Q

Quel est le nom de la maladie auto-immune induisant une gastrite atrophique fundique ?

A

Maladie de Biermer

27
Q

Quel tranche d’âge la maladie de Biermer touche le plus ?

A

les 50-60 ans +++ femmes

28
Q

Quels sont les symptomes de la maladie de Biermer ?

A
  • anémie macrocytaire normochrome d’installation progressive
  • glossite atrophique vernissé
  • douleurs abdo, diarrhées, constipation
  • vitiligo souvent associé
29
Q

Quels sont les éléments clés du diagnostic de la maladie de Biermer ?

A
  • présence d’Ac sériques antifacteur intrinsèque
  • présence d’Ac anticellules pariétales gastrique
  • dosage de gastrine
30
Q

Quelles sont les étiologies possibles devant une anémie normocytaire ou macrocytaire régénérative ?

A
  • hémorragie aigue

- hémolyse pathologique

31
Q

Quels sont les signes cliniques typiques de l’hémolyse intra tissulaire ?

A

-triade pâleur + ictère + splénomégalie

32
Q

Quels sont les signes cliniques typiques de l’hémolyse intra vasculaire ?

A
  • hémoglobinurie

- douleurs lombaires ou abdo atypiques

33
Q

Dans le cadre d’une hémolyse quels sont les examens de premier intention ?

A
  • hémogramme
  • frottis sanguin
  • test direct à l’antiglobuline
34
Q

Qu’est ce que la sphérocytose héréditaire ?

A
  • hémolyse corpusculaire intrasplénique chronique

- diagnostic par présence de sphérocytes sur le frottis sanguin

35
Q

Le déficit en G6PD amène à quelle type d’hémolyse?

A

-hémolyse corpusculaire intravasculaire induite par certains médocs, infection, ingestion de fèves…

36
Q

Que trouve-t-on sur un frottis sanguin d’un patient drépanocytaire ?

A
  • drépanocytes

- corps de Jolly

37
Q

De quoi se compose un syndrome drépanocytaire ?

A
  • anémie hémolytique chronique
  • crise vaso occlusives (douleurs osseuses et abdominales)
  • complications aigue (syndrome thoracique, AVC, priapisme…)
  • complications infectieuses

Hématologie (14 decks)

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