Sd mononucléosique Flashcards
Définition du sd mononucléosique ?
= purement biologique
- lymphocytose absolue
- cellules lymphoides hyperbasophile polymorphe
Diagnostic biologique ?
Hémogramme + frottis :
- hyperleucocytose modérée
- hyperlymphocytose
- plus de 10% de cellules lymphoides polymorphes hyperbasophiles
Que demander à l’interrogatoire ?
- comportement sexuel
- chat
- viande crue
- nouveau médoc
Etiologies ?
- mononucléose infectieuse
- toxoplasmose
- CMV
- VIH
Mononucléose infectieuse : germe ? voie de transmission ?
- virus Epstein Barr EBV
- voie salivaire
Forme clinique typique de mononucléose infectieuse ?
- fièvre avec sd grippal
- angine érythémateuse
- adénopathies (cervicales +++)
- splénomégalie
- exanthème avec rash du visage
Forme clinique d’une mononucléose infectieuse chez l’immunodéprimé ?
Forme compliquée :
- anémie hémolytique auto-immune
- thrombopénie AI
- pancytopénie
- atteinte neuro
- hépatite cytolytique
Diagnostic de Mononucléose infectieuse ?
- hémogramme + frottis = sd mononucléosique
- MNI test
- profil sérologique anti-EBV : positivité Ac anti-VCA
Infection à CMV : germe ? voie transmission ?
- cytomégalovirus = famille des herpès virus
- transmis par contact cutanée ou muqueux
- transmission transplacentaire hématogène
Présentation clinique CMV chez l’immunocompétent ?
- asymptomatique +++
- fièvre + 2 semaines
- splénomégalie/ ictère/ cytolyse
- toux sèche
Présentation clinique CMV chez la femme enceinte ? Nouveau-né ?
- bénin chez la femme enceinte
- mort foetale, hypotrophie, prématurité, surdité…
Présentation clinique CMV chez l’immunodéprimé ?
- pneumopathie interstitielle hypoxémique
- encéphalite
- hépatite sévère
- Guillain Barré
- choriorétinite
Diagnostic de l’infection CMV ?
- hémogramme + frottis
- IgM anti CMV
- ascension IgG anti CMV
Toxoplasmose : germe ? transmission ?
- toxoplasma gondii
- transmis par alimentation, contact avec un chat, transfusion ou transplantation d’organe
Présentation clinique de la toxoplasmose chez l’immunocompétent ?
- asymptomatique le plus souvent
- asthénie, fièvre et adénopathies cervicales
