Introduction aux soins intensifs

Question 1

Différenciez une unité ouverte d’une unité fermée.

Answer 1

Unité ouverte : N’importe quel md peut transférer un pt

Unité fermée : Md responsable des transferts et admissions

Question 2

Nommez trois raisons d’admissions aux soins intensifs.

Answer 2

État physiologiquement instable
Exposition à de graves complications
Besoin de soins infirmiers intensifs et complexes

Question 3

Que comprend le quick look?

Answer 3

Quick look:

Moniteur cardiaque (RC, FC, FR, RR, SpO2)
(canule artérielle)
AVPU?
Coloration 
Bruits respiratoires
Confort/dlr?

Question 4

À quelle fréquence devons-nous évaluer :

• Douleur?
• Délirium?
• Braden?

Answer 4

Évaluation
dlr q 1 à 4h,
délirium q 8h,
Braden q 24h

Question 5

Nommez les étapes de l’évaluation systématique (ordre des systèmes)

Answer 5

1. Neuro
2. Respi
3. Cardio
4. GI
5. GU
6. Tégumentaire

Question 6

Quel est le but de l’évaluation systématique?

Answer 6

Ne pas passer à côté d’éléments importants.

Question 7

Que signifie faire une évaluation dite ciblée?

Answer 7

Se concentrer sur les éléments pertinents à la situation.

Question 8

Qu’est-ce que l’échelle AVPU?

Answer 8

Échelle neurologique pour évaluer l’état de consience.

A (alerte): le patient est conscient, répond aux ordres simples et reste éveille
V (verbal): le patient répond aux ordres simples , mais se rendort si non stimulé
P (pain): le patient ne répond pas aux ordres simples, mais réagit à la douleur
U(unresponsive): aucune réaction

Question 9

Quels sont les 3 éléments de l’échelle de Glasgow?

Answer 9

Ouverture des yeux
Meilleure réponse verbale
Meilleure réponse motrice

Question 10

Quelles sont les deux échelles utilisées pour évaluer la sédation?

Answer 10

Échelle de sedation-agitation de Riker (SAS)

Échelle de sédation-agitation de Richmont (RASS)

Question 11

Qu’est-ce que l’acronyme DOPE?

Answer 11

D : Déplacement (de tube)
O : Obstruction
P : Patient (État général, ABC)
E : Équipement

Question 12

Nommez au moins 3 éléments de l’évaluation respi spécifique à un patient intubé.

Answer 12

Évaluation du tube endotrachéal (TET)
Surveillance des paramètres respiratoires
Symétrie de la cage thoracique à chaque inspiration
Confort(synchronie)
Sécrétions

Question 13

Nommez au moins 3 éléments de l’évaluation cardiovasculaire.

Answer 13

Moniteur cardiaque: Toujours valider les alarmes et les ajuster au besoin
RC, FC, présence d’arythmie
Pression artérielle ( PNI)
Sites iv, artériel, etc. et perfusions en cours: sites, types, débits, perméabilité
Auscultation cardiaque
Coloration (aspect général)
Température corporelle

Question 14

Nommez 3 surveillances spécifiques post-op.

Answer 14

Évaluation de la plaie ou du pansement et des drains
Présence de saignement
Signes neurovasculaires et pouls, si pertinent

Question 15

Nommez au moins 3 éléments de l’évaluation gastro-intestinale.

Answer 15

Auscultation du péristaltisme
Palpation distension, etc.
Glycémie 
Présence de nausée et de vomissement
Selles
Élément de surveillances pour appareillage spécifique  (ex.: sonde)

Question 16

Nommez au moins 3 éléments de l’évaluation tégumentaire.

Answer 16

Température, humidité, couleur de la peau
Plaies de pression (stade, pansement)
Œdèmes (stade, écoulement)
Rash et prurit

Question 17

Quand doit-on utiliser l’évaluation ABCDE?

Answer 17

En contexte de détérioration clinique

Question 18

Nommez deux raisons pour lesquelles une personne peux être inapte à consentir aux soins.

Answer 18

• Elle est inconsciente.
• Elle est trop sédationnée.
• Elle prend une médication atteignant ses capacités cognitives.
• Sa maladie atteint ses capacités cognitives.

Question 19

Qui peut donner le consentement en cas d’inaptitude à consentir?

Answer 19

• Un parent
• Un enfant (majeur)
• Un(e) conjoint(e)
• Une personne désignée par la personne soignée dans un document légal

Question 20

Quelles sont les questions à se poser pour évaluer les besoins cliniques du patient et le traitement instauré?

Answer 20

• La personne comprend-elle la nature de la maladie pour laquelle un traitement lui est proposé?
• La personne comprend-elle la nature et le but du traitement?
• La personne comprend-elle les risque associés au traitement?
• La personne comprend-elle les risques si elle ne reçoit pas le traitement?
• La maladie affecte-elle la capacité à consentir de la personne?

Question 21

Nommez deux effets néfastes de la contention.

Answer 21

• Blessures
• Plaies
• Arrêt cardiaques
• Suicides
• Délirium
• Décès
• Agitation
• Panique
• Humiliation