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𝗜𝗡𝗙𝗘𝗖𝗧𝗢𝗟𝗢𝗚𝗜́𝗔 ✔︎ > FIEBRE TIFOIDEA > Flashcards

FIEBRE TIFOIDEA Flashcards

1
Q

características de la samonella

A
  • gram negativ
  • lactosa negativo
  • oxidasa negativa
  • indol negativo
  • móviles
  • enterobacterias
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2
Q

causa de infección en humanos, especialmente inmunosuprimidos

A

serotipo arizonae



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3
Q

antígenos presentes en la salmonella

A

O y H

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4
Q

antígeno somático de la salmonella

A

O

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5
Q

antígeno flagelar de la salmonella

A

H

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6
Q

antígeno capsular de la salmonella

A

Vi

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7
Q

serotipos patógenos para humanos

A
  • I
  • IIIa
  • IIIb
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8
Q

es el grupo mayoritario en el humano por ser especies de sangre caliente

A

grupo I

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9
Q

grupo es de predominio en animales de sangre fría y en el ambiente.

A

II

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10
Q

hábitad natural de la S. entérica subsp. entérica I

A

animales de sangre caliente

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11
Q

¿en qué animales predomina el serotipo IIIa?

A

víboras de cascabel

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12
Q

¿por dónde llegan a nosotros las especies que se desarrollan en un hábitat como en animales de sangre fría y ambiente?

A

hospedero intermedio

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13
Q

¿en qué se basa la clasificación respecto al grupo al que pertenecen?

A

en la respuesta que tenga de aglutinación

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14
Q

grupo B

A
  • salmonella parathyphi

- salmonella typhimutium

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15
Q

grupo D

A
  • salmonella typhy

- salmonella enteriditis

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16
Q

Enterobacteria exclusiva del humano, dependiente de lipopolisacárido

A

salmonella entéricoa serotipo typhi

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17
Q

¿qué antígenos hacen la clasificación de la salmonella typhi?

A
  • Vi

- H

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18
Q

antígenos de la salmonella typhi

A
  • O9
  • O12
  • H
  • Vi
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19
Q

determinante anigénico de la salmonella typhi

A

pared celular

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20
Q

¿qué característica presenta la LPS de la salmonella typhi ?

A

termoestable

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21
Q

se encuentra asociada con la endotoxina de la salmonella tiphy

A

la parte interna de la pared celular

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22
Q

¿qué porción de la salmonella tiphy es la responsable de la especificidad serológica?

A

la parte externa de la pared celular

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23
Q

¿qué inactiva al antígeno H de la salmonella typhi?

A
  • calor
  • alcohol
  • ácido
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24
Q

porción termolábil de la salmonella typhi

A

la flagelar, H

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25
Q

confiere virulencia a la salmonella typhi

A

polisacárido capsular

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26
Q

¿mediante qué mecanismo confiere la virulencia el polisacárido capsular de la salmonella typhi?

A
  • previene la opsonización mediada por anticuerpos
  • aumenta resistencia al peróxido
  • resistencia a la activación del complemento por la vía alterna
  • inhibe fagocitosis por neutrófilos y polimorfonucleares
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27
Q

¿en qué tipo de ambiente tiene mayor capacidad de vivir lasalmonella typhi?

A

en pH ácido

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28
Q

disminuye de forma importante la viabilidad de la salmonella typhi

A

pasteurización

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29
Q

cepa predominante en muestras de pacientes con diarrea, análisis de reservorios de carne de puerco y res de los intestino

A

salmonela no typhi

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30
Q

lugares en México en donde se encuentran más casos de fiebre tifoidea

A
  1. Tamaulipas
  2. Sinaloa
  3. Veracruz
  4. Zacatecas
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31
Q

¿por dónde entra la salmonella?

A

alimentos contaminados

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32
Q

¿en qué tipo de pH sobrevive más la salmonella?

A

pH más ácido

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33
Q

¿a dónde se dirige la salmonella una vez que ingresó?

A

al epitelio en cepillo del intestino delgado

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34
Q

una vez que la salmonella ingresa al tejido celular del intestino, ¿ dónde se dirige?

A

es expuesta a los PMN, pero no pueden eliminarla, por lo que viven dentro de ellos en un fagosoma

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35
Q

¿qué le permite a la salmonella ser intracelular de los PMN?

A

su Vi

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36
Q

depués de que la salmonella es intracelular de los PMN, ¿qué ocurre con ella?

A
  • PMN la llevan al torrente sanguíneo, por la circulación entérica
  • encuentra la forma de salir de los PMN
  • se excreta junto con la bilis
  • llega nuevamente al tracto GI
  • se repite el ciclo
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37
Q

lugar predominante de la salmonella

A

médula ósea

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38
Q

¿a través de qué vía se transporta la salmonella?

A

por vía sanguínea, intracelularmente

39
Q

¿qué ocurra una vez que la salmonela se expone a los macrófagos?

A

se forma un vesícula fagocítica en el interior de los mismos, esto permite que no ocurra la destrucción completa de las bacterias en el interior del macrófago

40
Q

¿mediante qué mecanismo la salmonella inhibe que se forme un fagolisosoma completo?

A

inhibe la activación de lisosomas

41
Q

funciones de los determinantes antigénicos de la salmonella

A
  • Facilitan la invasión
  • Evaden mecanismos de lisis
  • Establecen un nicho post invasión
  • Evade los antibióticos naturales ya conocidos
42
Q

¿qué pasará si nosotros aumentamos el pH?

A
  • ayuda a la colonización de salmonela

- favorece supervivencia

43
Q

datos de gravedad y localización de salmonella en el SNC

A
  • heces en sangre

- convulsión

44
Q

es una de las características que deben resaltar para realizar un análisis de LCR en el paciente

A

Un paciente con confusión

45
Q

¿qué es la Roséola tífidica?

A

la presencia de exantemas lenticulares en tórax y manchas rosadas

46
Q

factores de riesgo

A
  • edades ectremas
  • infecciones con VIH
  • inmunosupresión
  • transplantados
47
Q

¿qué se puede observar en algunos casos en el EKG de un px con fiebre tifoidea?

A

alteraciones en el sitio de la repolarización

48
Q

¿en qué está basado el dx de la fiebre tifoidea?

A

en cuadro clínico y hemocultivo

49
Q

¿a partir de qué tiempo el rendimiento del hemocultivo es menor para fiebre tifoidea?

A

2-3 semanas

50
Q

¿cuál es el dx de enfermedad reciente de fiebre tifoidea?

A

cultivos de sangre o médula ósea

51
Q

permite diferenciar la salmonela

A

Agar salmonella/shigella XLD

52
Q

si el agar salmonella/shigella se torna coloración verdosa ¿qué debemos de pensar?

A

enterobacterias no fermentadoras

53
Q

¿de qué color son las colonias de salmonella y shigella?

A

imperceptibles

54
Q

sensibilidad del agar salmonella/shigella XDL

A

50%

55
Q

¿qué son las rx febriles?

A

son reacciones de precipitación de anticuerpos

56
Q

limitaciones de las reacciones febriles

A

el tiempo

57
Q

¿en qué zonas es difícil de interpretar las rx febriles?

A

zonas endémicas

58
Q

títulos de la reacción de Widal en México

A

1:320

59
Q

¿cuál es la mejor muestra para el hemocultivo?

A

médula ósea

60
Q

presenta mayor rendimiento dx

A

espectometría de masas

61
Q

complicaciones que alarman

A
  • sangrado

- perforación

62
Q

px en los que es más frecuente las complicaciones

A

niños

63
Q

¿qué fármaco se deja cuando se sospecha de resistencia?

A

fluoroquinolona

64
Q

¿por qué se deja fluoroquinolona cuando se sospecha de fármacos resistentes?

A

porque se concentra mucho más en tracto GI

65
Q

¿qué fármaco se debe dejar si se sospecha resistencia a quinolonas?

A

azitromicina de 5-7 días

66
Q

tto para el estado tifoidico

A

cefalosporina de 3era generación

67
Q

fármacos que penetran el SNC y sirve para el estado tifoidico

A
  • TMP
  • cefalosporina
  • cloranfenicol
68
Q

fárma que MÁS funciona para el estado tifoidico

A

cloranfenicol

69
Q

tto de la tifoidea grave

A
  • primera línea: quinolona IV o ceftriaxon

- segunda línea: cloranfenicol, TMP-SMX o cefalosporinas de 3ra generación.

70
Q

duración del tto antibiótico

A

mínimo 3 días post defervescencia

71
Q

Datos indicadores de estado tifoso

A

-delirium, obnubilación, coma, estupor, estado de choque

72
Q

tto para el estado tifoso

A

esterooides

73
Q

esteroide que se prefiere para el tto del estado tifoso

A

dexametasona 3 mg/kg IV en 30 min

74
Q

definición de portador crónico

A

pacientes no tratados excretan salmonella en heces hasta por 8 a 12 semanas

75
Q

importancia de elegir el esquema de tto para la salmonella

A

prevenir el estado de portador crónico

76
Q

El mejor esquema que previene este estado de portador crónico

A

fluorquinolonas

77
Q

¿qué estudio se obliga hace a px hasta después de 1 año de ser tratados?

A

corporcultivo

78
Q

factores de riesgo para ser portadores crónicos

A
  • ancianos
  • mujeres
  • colelitiasis
  • anormalidades biliares –> esquistosomiasis
  • cáncer
  • altos títulos de Vi
79
Q

exotoxina recombinante de pseudomona

A

rEPA

80
Q

tto para portadores crónicos

A
  • colecistectomía
  • ampicina / amoxicilina + probenecid
  • TMP SMX
81
Q

Reaparición de los síntomas de 7 a 14 días después de terminar el tratamiento con antibióticos.

A

recaída

82
Q

tto para las recaídas

A

esquema antibiótico +/- colecistectomía.

83
Q

proporciona protección contra acidez gástrica a la salmonella

A

antígeno Vi

84
Q

¿qué inactiva al antígeno H de la salmonella?

A
  • calor
  • alcohol
  • ácidos
85
Q

cantidad de inóculo que ocasiona 25% de enfermedad clínica

A

10 a la 5

86
Q

cantidad del inóculo que ocasiona 50% de la enfermedad clínica

A

10 a la 7

87
Q

cantidad del inóculo que ocasiona 95% de la enfermedad clínica

A

10 a la 9

88
Q

manifestaciones clínicas de la salmonelosis

A
  • hepatomegalia
  • lengua saburral
  • rash
  • bradicardia relativa
89
Q

laboratorios de la salmonelosis

A
  • leucopenia
  • neutropenia
  • linfopenia relativa
  • linfocitosis relativa
  • eosinopenia
90
Q

¿por qué no son tan útiles las rx febriles?

A
  • son difíciles de interpretar en zonas endémicas

- por la rx cruzada con otros antígenos

91
Q

semana de la evolución de la enfermedad en la que suelen surgir las complicaciones

A

tercera

92
Q

semana de la evolución de la enfermedad en la que suelen ocurrir los dolores abdominales, rash, hepato y esplenomegalia

A

2da

93
Q

síntoma de la primera semana de la salmonelosis

A
  • fiebre
  • escalofríos
  • cefalea
  • tos
  • astenia
94
Q

semana de la evolución de la enfermedad en la que suelen aparecer las recaídas, portadores crónicas etc

A

cuarta

𝗜𝗡𝗙𝗘𝗖𝗧𝗢𝗟𝗢𝗚𝗜́𝗔 ✔︎ (16 decks)

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