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BRUCELOSIS Flashcards

1
Q

caracterΓ­sticas del bacilo causante de brucelosis

A
  • no mΓ³vil
  • gram negativo
  • persisten dentro de la cΓ©lula
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2
Q

4 especies del gΓ©nero brucela

A
  • B. melitensis
  • B. suis
  • B. abortus
  • B. canis
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3
Q

colonia lisa

A

S

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4
Q

responsable rx Ag-Ac

A

ag LPS

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5
Q

ΒΏcΓ³mo se destruye la brucelosis?

A
  • pasteurizaciΓ³n 60ΒΊC por 30 min
  • radiaciΓ³n ionizante, luz UV (5 min)
  • desinfectantes de uso comΓΊn
  • etanol
  • isopropanol
  • hipoclorito diluido
  • fenol al 1%
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6
Q

ΒΏcΓ³mo se transmite la brucelosis?

A
  • consumo
  • inhalaciΓ³n
  • exposiciΓ³n de mucosas
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7
Q

forma mΓ‘s comΓΊn de transmisiΓ³n de la brucelosis

A

exposición a animales infectados o sus productos como los lácteos

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8
Q

3 perfiles de las manifestaciones clΓ­nicas por brucelosis

A
  • enfermedad febril similar a fiebre tifoidea (menos intensa)
  • fiebre y monoartritis aguda en las articulaciones, mΓ‘s en cadera o rodillas (artritis sΓ©ptica)
  • fiebre duradera, malestar profundo o dorsalgia o lumbalgia en varones ancianos (osteomielitis vertebral)
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9
Q

periodo de incubaciΓ³n

A

una semana o varios meses

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10
Q

manifestaciones clΓ­nicas despuΓ©s del periodo de incubaciΓ³n

A
  • fiebre ondulante
  • diaforesis
  • apatΓ­a
  • fatiga
  • anorexia
  • cefalea
  • mialgias
  • escalofrΓ­os
  • linfadenopatΓ­a
  • esplenohepatomegalia
  • epidimoroquitis
  • afectaciΓ³n neurolΓ³gica
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11
Q

dx diferencial de la brucelosis

A

tuberculosis

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12
Q

complicaciones de las brucelosis

A
  • osteoarticulares –> sacrolitis
  • genitourinarias –> orquitis y epidimitis
  • endocarditis
  • afecciΓ³n del SNC
  • dermatitis
  • uveΓ­tis
  • artritis perifΓ©ricas
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13
Q

prueba inicial que se usa para dx de la brucelosis

A

Ag rosa de bengala

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14
Q

sensibilidad de la prueba Ag rosa de bengala

A

> 90%

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15
Q

ΒΏquΓ© se usa para la confirmaciΓ³n del dx de brucelosis?

A

aglutinaciΓ³n estΓ‘ndar

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16
Q

ΒΏcΓ³mo se dx en el 50-70% de los casos de brucelosis?

A

por cultivo

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17
Q

ΒΏquΓ© utilizan los cultivos para el dx de brucelosis?

A

estos utilizan sistemas BACTEC

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18
Q

ΒΏcuΓ‘ndo se ve la positividad en los cultivos?

A

7-10 dΓ­as

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19
Q

ΒΏcuΓ‘ndo se califica de negativo el cultivo?

A

a las 3 semanas

20
Q

ΒΏquΓ© se usa como dx para verificar el dx diferencial de brucelosis?

A

la PCR ya que tiene alta concordancia con cultivos

21
Q

ΒΏcuΓ‘ndo suelen ser positivos los tΓ­tulos de aglutinaciΓ³n de IgM en la brucelosis?

A

desde la primera semana de infecciΓ³n

22
Q

tΓ­tulos ΓΊnicos en lugares endΓ©micos

A

β‰₯1:320

23
Q

tΓ­tulos ΓΊnicos en lugares NO endΓ©micos

A

β‰₯1:160

24
Q

ΒΏcuΓ‘ndo suelen presentarse las complicaciones osteoarticulares?

A

a los 6 meses de evoluciΓ³n

25
Q

presenta rendimiento dx 40-90%

A

cultivosπŸ‘ͺ medio bifΓ‘sico de ruiz-castaΓ±eda

26
Q

cultivo que presenta 5-10% superior al bifΓ‘sico

A

hemocultivo

27
Q

cultivo para brucelosis crΓ³nica

A

mielocultivo

28
Q

ΒΏcΓ³mo se realiza el dx rΓ‘pido de la brucelosis?

A

ELISA IgG e IgM

29
Q

MO gramnegativos que muestra rx cruzada con brucella:

A
  • E coli
  • francisella tularensis
  • salmonella
  • vibrio cholerae
  • yersinia enterocolitica
30
Q

ΒΏcuΓ‘ndo confirmar un caso de brucelosis?

A

sΓ­ntomas clΓ­nicos compatibles + pruebas confirmatorias (SAT + 2-ME), con/sin
hemo/mielocultivo +

31
Q

epidemiolΓ³gicamente relacionada con factores de riesgo

A

sintomatologΓ­a sugestiva

32
Q

esquema A del tto de la brucelosis

A

aminoglucósido (estrepto; 1 g/d por 14-21 días) + tetraciclina (doxi; 100 mg c/12 h por 6 semanas)

33
Q

esquema B del tto de brucelosis

A

rifampicina (300 mg c/8 hrs por 21 dΓ­as) + TMP/SMX (80/400 mg c/12 hrs por 21 dΓ­as

34
Q

fΓ‘rmaco que disminuye el efecto de anticonceptivos, anticoagulantes e
hipoglucemiantes

A

rifampicina

35
Q

esquema C del tto de brucelosis

A

doxiciclina (200 mg c/24 hrs por 6 semanas) + rifampicina (600 mg c/24 hrs por 6 semanas

36
Q

ΒΏcuΓ‘ndo se usa el esquema C?

A

cuando no funcionΓ³ ni el A ni el B

37
Q

fΓ‘rmaco que debe tomarse 2 hrs antes de los alimentos

A

doxiciclina

38
Q

ΒΏquΓ© se debe evitar tomar con doxiciclina?

A
  • leche

- antiΓ‘cidos

39
Q

tto para brucelosis con enfermedad neurolΓ³gica

A

3-6 meses de tx con el rΓ©gimen estΓ‘ndar + ceftriaxona (doxi, rifa, TMP/SMX vs
rifa+doxi+ceftria)

40
Q

tto de endocarditis con brucelosis

A
  • aminoglucósido Γ³ >TMP/SMX + rifampicina Γ³ tetraciclina Γ³ ceftriaxona por 6 semanas mΓ­nimo (3 meses)
  • reemplazo valvular quirΓΊrgico si se requiere
41
Q

ΒΏquΓ© fΓ‘rmaco se debe de evitar en embarazadas?

A

tetraciclinas y quinolonas

42
Q

esquema de tto en embarazadas

A

combinaciΓ³n de Rifampicina + TMP/SMX

43
Q

tto de enfermedad osteoarticular en brucelosis

A

ombinaciΓ³n de Rifampicina + TMP/SMX

44
Q

prevenciΓ³n de brucelosis

A

pasteurizaciΓ³n

45
Q

dx de brucelosis crΓ³nica

A
  • sΓ­ntomas consistentes (>12 meses)

- tΓ­tulos de SAT >1:160

46
Q

seguimiento de cuΓ‘nto tiempo de terminar el tto

A

30,90 y 180 dΓ­as al terminar

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