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𝗜𝗡𝗙𝗘𝗖𝗧𝗢𝗟𝗢𝗚𝗜́𝗔 ✔︎ > SÍFILIS > Flashcards

SÍFILIS Flashcards

1
Q

pruebas dx de sífilis

A
  • treponémicas

- NO treponémicas

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Q

pruebas que tienen memoria

A

treponémicas

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3
Q

prueba confirmatoria de sífilis

A

treponémicas

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4
Q

prueba que usa títulos

A

no treponémica

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5
Q

estudia ideal para sífilis

A

VDRL

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6
Q

agente etiológico

A

treponema pallidum

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7
Q

tto de la sífilis

A

penicilina

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8
Q

causa falsos negativos en las pruebas NO treponémicas

A
  • fenómeno de prazona

- tener poco tiempo de evolución

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9
Q

mujer de 23 años con 11 SDG antecedentes de 4 parejas sexuales, en unión libere desde hace 6 meses.
prueba de HIV nunca realizada
a la EF úlcera única bien circunscrita, indolora, en vulva, sin adenopatías inguinales
¿qué seguimiento le daría al RN?

A

VDRL

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10
Q

al día siguiente, presenta fiebre, mialgias ¿cuál es el siguiente paso a seguir?

A

AINES+evaluación en 3 días

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11
Q

2 tipos de síflis

A
  • primaria

- secundaria

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12
Q

características de la sífilis primaria

A
  • mácula roja que evoluciona a pápula indolora y ulcerada
  • úlcera de base limpia
  • bordes elevado e indurado
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13
Q

periodo de incubación de la sífilis

A

9 a 90 días

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14
Q

carcaterísticas de la sífilis secundaria

A
  • exantema
  • lesiones mucocutáneas
  • linfadenopatias
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15
Q

clínica de la sífilis neurológica

A
  • alteración del estado de alerta
  • meningitis
  • vasculitis
  • pérdida de la vibración
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16
Q

2 clasificaciones de la sífilis latente

A
  • temprana

- tardía

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17
Q

sífilis latente de la cual se desconoce el tiempo de evolución

A

tardía

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18
Q

¿tiempo en el que ocurre el contagio de la sífilis temprana?

A

en el 1er año

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19
Q

tipo de sífilis que requiere MAYOR duración del tto

A
  • latente tardía

- terciaria

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20
Q

¿qué afecta la sífilis terciaria?

A
  • corazón

- goma

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21
Q

tto de neurosífilis

A

penicilina sódica critalina IV

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22
Q

¿con qué se hace el dx de sífilis?

A

con campo oscuro en exudado de la lesión

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23
Q

dx definitivo en sífilis temprana

A

con campo oscuro en exudado de la lesión

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24
Q

dx sencillo para sífilis

A

NO treponémica

VDRL o RPR

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25
Q

¿cómo vienen las titulaciones de las pruebas NT?

A

de 4 en 4

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26
Q

¿qué significa que tengan altos títulos, entre más?

A

habla de agudización

27
Q

¿qué sig que tenga poco títulos?

A

nos habla de respuesta

28
Q

función de las pruebas treponémicas

A

confirmar el dx de sífilis

29
Q

sus lesiones características son los nódulos subcutáneos “gomas” y manifestaciones menigovasculares

A

sífilis terciaria

30
Q

títulos que correlaciona con actividad de la enfermedad

A

títulos treponémicos 4 veces sobre el basal

31
Q

si el dx fue serológico, ¿cómo deben considerarse los px?

A

con sífilis latente tardía a menos que tengan:

  • pruebas negativas < 1 año
  • EF con signos de infección recientes
32
Q

pruebas que se realizan en el recién nacido para el dx

A
  • no treponémicas

- séricas

33
Q

¿cuándo, en los recién nacidos, NO se pueden ser no reactivas?

A

si la madre presenta títulos bajos o si fue infectada al final del embarazo

34
Q

¿cuándo se establece el dx de sífilis congénita?

A
  • hay manifestaciones clínicas
  • nacidos de madres con antecedentes de sífilis no tratada
  • madre parcialmente tratada
  • madre con títulos de VDRL persistentemente altos después del tto
  • niños sin estudios rx o por LCR
  • madres con lesiones al momento del parto
35
Q

pueda dar falsos positivos

A
  • VIH
  • les
  • drogas IV
  • edad avanzada
  • malaria
  • ## neumonía atípica
36
Q

¿cómo van a estar los títulos en un falso positivo?

A

bajos, 1:8

37
Q

pueden dar falsos negativos

A
  • fenómeno de prozona, no hay lecturas títulos
  • sífilis temprana
  • VIH
38
Q

¿con qué se da el seguimiento de neurosífilis?

A

VDRL en LCR

39
Q

tto de la sífilis primaria y secundaria

A

penicilina G benzatínica 2.4 millones dosis únicas

40
Q

tto de la sífilis latente temprana

A

penicilina G benzatínica 2.4 millones de unidades IM DU

41
Q

tto de la sífilis latente tardía

A

penicilina G benzatínica 3 dosis de 2.4 millones de unidades IM cada semana

42
Q

periodo de espera de tener relaciones sexuales después del tto

A

mínimos 1 semana

43
Q

¿en qué ocasiones se da tto a la pareja?

A
  • heterosexuales
  • expuesto en los últimos 90 días incluso con serología negativa
  • expuesto > 90 días a px con sífilis primaria o latente
44
Q

títulos que predicen que la sífilis es temprana

A

> 1:32

45
Q

tto para alérgicos a la penicilina

A
  • doxiciclina 100 mg VO c/12h por 28 días

- ceftriaxona

46
Q

tto para embarazada alérgicas a la penicilina

A
  • hay que desensibilizar, ya que la doxiciclina es una tetraciclina y puede causar malformaciones congénitas óseas
47
Q

¿qué ocurre si se omiten dosis en embarazas?

A

hay que REINICIAR el tto

48
Q

¿cuándo ocurre la sintomatología de la rx de Jarish-Herxheimer?

A

síntomas en las primeras 24 h de tto

49
Q

sintomatología de la rx de Jarish-Herxheimer

A
  • fiebre
  • mialgias
  • cefalea
  • sufimiento fetal o parto prematuro
50
Q

factores de riesgo para la rx de Jarish-Herxheimer

A
  • sífilis temprana

- embarazo

51
Q

tto de la rx de Jarish-Herxheimer

A

antipiréticos

52
Q

tiempo de seguimiento de las muestras NO treponéicas

A

6,12,24 meses

53
Q

¿en qué debemos de sospechar si el px NO negativiza?

A

en HIV

54
Q

¿qué es el efecto prazona?

A

es un fenómeno inmunológico por el cual la efectividad de un anticuerpo para formar los complejos inmunes es a veces deficiente, cuando la concentración de un anticuerpo o un antígeno es muy alta

55
Q

¿en qué casos se presenta más el efecto prazona?

A

en secundarismo

56
Q

mujer de 31 años con embarazo de 22 sdg, alérgica a penicilina
acude con una úlcera genital, no causa prurito ni dolor, es la primera vez que presenta estas lesiones
¿cuál es el dx más probables?

A

sífilis primaria

57
Q

el VDRL sérico es de 1:64, PL negativa. ¿cuál es el tto de elección?

A

penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades DU

58
Q

dx de sífilis congénita

A

VDRL 4 veces arriba de la madre

59
Q

complicaciones de sífilis durante el embarazo

A
  • parto pretérmino
  • muerte fetal
  • bajo peso
60
Q

las enfermedades con pruebas treponémicas positivas y no treponémicas negativas son:

A
  • lyme

- leptospirosis

61
Q

características de la úlcera por treponema pallidum

A
  • úlceras únicas
  • bien circunscrita
  • bordes elevados
  • ## base limpia
62
Q

dx para t pallidum

A
  • serología
  • campo oscuro
  • PCR
63
Q

periodo de incubación del treponema pallidum

A

9-90 días

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