Reproduksjon

Question 1

Hva er oogenesen?

Answer 1

Utviklingen fra primordialfollikler til modne follikler, som frigjør oocytter

Question 2

Hva er meiose?

Answer 2

Celledeling dattercellen har halvparten av det normale antallet kromosomer

Question 3

Beskriv menstruasjonssyklus

Answer 3

Uterus gjennomgår sykliske forandringer i takt med variasjonene i ovarienes hormonproduksjon. Syklusen begynner 1. dag med menstruasjon. En normal menstruasjonssyklus varer gjennomsnittlig 28 dager.

Question 4

Hva er ovulasjon?

Answer 4

Når oocytten presses ut av den modne follikkelen. På dette stadiet har eggcellen fullført første celledeling i meiosen og er blitt en befruktningsdyktig sekundær haploid oocytt.

Eggcellen festes deretter på ovariets overflate. Det gjør at fimbriene omkring egglederens åpning leder eggcellen inn i egglederen.

Ovulasjonen foregår omtrent 2 uker etter menstruasjonens første dag

Question 5

Hva er endometrium?

Answer 5

Et lag av slimhinne innerst i livmorveggen

Question 6

Hva kjennetegner histologien i ovariene?

Answer 6

Overflaten er kledd av enlaget epitel. I ytre del av ovariene finnes folliklene, der eggcellene er lokalisert inni. Sentrale deler av ovariene kalles medulla og her er det blodkar, samt bindevev.

Question 7

Hva kjennetegner histologien i uterus?

Answer 7

Veggen i uterus består av slimhinnen kalt endometriet, som er omgitt av glatt muskulatur kalt myometriet - som utgjør det meste av veggens tykkelse. Avhengig av hvilken del av uterus en ser, så er veggen dekket av serosa eller adventitia.

Question 8

Hva kjenntegner histologien i endometrium?

Answer 8

Består av kjertler, stroma og overflateepitel. Menstruasjonssyklus gjør at endometriet endres og en ser endringer i kjertelstruktur, hvordan epitelet fremstår, samt hvordan stroma fremstår.

Question 9

Hva kjennetegner histologien i myometrium?

Answer 9

Glatt muskulatur

Question 10

Hva kjennetegner histologien i cervix uteri?

Answer 10

Enlaget sylindrisk epitel og plateepitel

Question 11

Hva kjennetegner histologien i tuba uteri?

Answer 11

Bygget opp av 3 lag:

Mucosa med enlaget sylindrisk epitel, der flere av cellene er cilierte - men der det også finnes sekretoriske celler uten cilier.

Et muskellag med et indre sirkulært lag og et ytre longitudinelt lag

Serosa som er et enlaget cellelag ytterst

Question 12

Hva kjenntegner histologien ved implantasjon/graviditet?

Answer 12

Endometriets stamceller endrer utseende. Det befruktede egget blir implantert i endometriet.

Etter befruktning foregår flere runder av mitoser inntil en får en ansamling av celler kalt morula. I morula dannes det et hulrom og da dannes det en blastocyst. Blastocysten danner 2 lag; chorion og en indre cellemasse, som utvikles videre til embryo. Chorion er den føtale delen av placenta og består av en trofoblast, som igjen består av en cytotrofoblast og en syncytiotrofoblast - samt ekstraembryonalt mesenchym.

Question 13

Hvordan foregår fertilisering?

Answer 13

Spermen møter oocytten ved å beveges inn i livmoren og egglederen. Kun hyperaktiverte spermatozoer med intakt akrosom kan penetrere cumulusmassen omkring oocytten. Sperm bindes så til zona pellucida 3, som gjenkjenner sperm og fungerer som en reseptor. Da igangsettes akrosomreaksjonen der karbohydratspaltende enzymer bryter ned substansen mellom granulosacellene, slik at en sperm dermed kan trenge gjennom cellelaget - for å nå frem til zona pellucida. Når den utvalgte spermien kontakter oocytten smelter cellemembranen til spermiens caput sammen med oocyttmembranen. Kalsiumbølgen som denne prosessen igangsetter gir oocytten signal om å gjennomføre den andre celledelingen i meiosen.

Question 14

Beskriv den tidlige embryologiske utviklingen

Answer 14

Zygoten gjennomgår en rekke normale celledelinger og utvikles til en celleansamling, som kalles morula. Etter 1 uke har det blitt omtrent 25 celler og det dannes et væskefylt hulrom i sentrum av celleansamlingen, som nå kalles blastocyst. Enkelte av cellene ytterst i blastocysten omdannes til chorion, som er en membran som omgir fosteret og er en del av placenta. Blastocystens indre cellemasse utvikles til embryo og membraner, som inngår i placentadannelsen.

Question 15

Hvordan foregår implantasjon?

Answer 15

Zona pellucida forsvinnner og blastocysten festes til livmorveggen. Proteolytiske enzymer fra trofoblaster i blastocystens ytre lag gjør blastocysten i stand til å bryte ned livmorslimhinnen lokalt og danne en vei inn i slimhinnen. Slimhinnen vokser over blastocysten.

Question 16

Hva foregår den 1. uken i reproduksjon?

Answer 16

Mitotiske delinger av celler. Cellene er ikke like, slik som tidligere totipotente celler.

Question 17

Har intrauterint miljø betydning i svangerskapet?

Answer 17

Ja, det intrauterine miljøet kan ha betydning for barnets sykdom senere i livet

Question 18

Hva er Forsdahl Barker-hypotesen?

Answer 18

Den beskriver sammenhengen mellom det intrauterine miljøet eller miljøet i barndommen og sykdom senere i livet

Question 19

Hva er teratogenisitet?

Answer 19

Muligheten til å forårsake misdannelser/mangler til et embryo

Question 20

Hvilke perioder i svangerskapet er særlig sensitive?

Answer 20

CNS er særlig sensitivt i en større del av svangerskapet, mens resterende deler av kroppen er særlig sensitive i begynnelsen av svangerskapet

Question 21

Hvilke anbefalinger har helsedirektoratet i svangerskapet?

Answer 21

Begynne med folat

Unngå alkohol, røyk og snus

Ta opp medisinbruk med legen

Bevegelse hver dag

Søvn

Question 22

Hvordan bør et svangerskap følges opp av fastlegen?

Answer 22

Veilede og gi grunnleggende info, slik at hun kan ta informerte valg

Question 23

Hvordan er fosterets sikkerhet sikret rettslig når det gjelder rus?

Answer 23

I helsepersonelloven der det står at helsepersonell uten hindring av taushetsplikten skal gi opplysninger til sosialtjenesten når det er grunn til å tro at en gravid misbruker rusmidler på en slik måte at det er overveiende sannsynlig at barnet blir født med skade

Question 24

Hva sier loven om tvangsbehandling av gravide rusmisbrukere?

Answer 24

Helse- og omsorgstjenesteloven uttaler at det kan vedtas at en gravid rusmiddelavhengig uten eget samtykke skal tas inn på institusjon og holdes der i hele svangerskapet dersom misbruket er av en slik art at det er overveiende sannsynlig at barnet vil bli født med skade, samt dersom hjelpen ikke er tilstrekkelig

Question 25

Hvordan påvirker rus svangerskapet?

Answer 25

Direkte effekter for et rusmiddel avhenger av typen rusmiddel, timingen for eksponeringen og omfanget av rusmiddelinntaket. Indirekte effekter er effekten på føtal blodstrøm og ernæring, samt helsetilstanden for moren.

Question 26

Hva ses på det nyfødte barnet ved påvirkning av rus i svangerskapet?

Answer 26

Vekstforstyrrelser

Strukturelle/funksjonelle endringer i CNS

Problemer med kognitiv funksjon, inhibitorisk kontroll og angst

Question 27

Hvordan ser veien videre ut for barn født etter påvirkning av rus i svangerskapet?

Answer 27

Økt sannsynlighet for å motta spesialbehandling, være uten arbeid og motta støtte for svekket funksjon. Også høyere sannsynlighet for sykehusbesøk for alkoholmisbruk og psykiatriske lidelser. I tillegg er det mer sannsynlig at de får utskrevet medisiner.