Hjartalyf allt Flashcards

1
Q

Útfall hjartans (e. cardiac output) er…

A

Heart rate * Stroke Volume =

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Blóðþrýstingur er..

A

CO * PVR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvað gerir alpha 1 viðtaki við æðar og bronchi, en hjartslátt og samdrátt?

A

Veldur samdrætti á bronchi og æðum
Gerir ekkert fyrir hjartað

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvað gerir alpha 2?

A

Frekar spes. Dregur eða víkkar út æðarnar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvað gera B1 og B2, hver er munurinn?

A

Bæði B1 og B2 virkja á hjartað. B1 virkar mun betur en B2. B2 veldur útvíkkun á æðum og bronchi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvað gerir Beta-1 viðtakinn við frumuna?

A
  1. Tengist við Gs viðtakann.
  2. Gs breytir ATP í cAMP.
  3. cAMP virkjar Protein Kinase A (PKA)
  4. PKA veldur svo fosfórun á Calcium-göngunum
  5. Calcium streymir inn bæði að utan og úr ER
  6. Samdráttur og hjartsláttartíðni eykst

Þetta ferli tekur nokkrar sekúndur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dæmi um selective beta-1 blocker?

A

Atenolol,metoprolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dæmi um óselectíva beta blockera?

A

Pro-prano-lol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dæmi um Beta og Alpha blockera?

A

Carve-di-lol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvaða viðtaka örvar isoprenaline og við hverju er það notað?

A

Beta-1 og Beta-2.
Sérstaklega Beta-1

Notað við alvarlegri bradycardiu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvaða viðtaka örvar Noradrenalín og hvenær er það notað?

A

Noradrenalín örvar Alpha og Beta en sérstaklega alpha.

Notað gegn alvarlegum lágþrýstingi. Veldur æðasamdrætti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvaða viðtaka örvar dobutamine og hvenær er það notað?

A

Sterkur Beta-1 örvari en veikur Beta-2 örvari.

Hækkar bæði blóðþrýsting og hjartsláttartíðni.

Eykur sérstaklega samdráttarkraft hjartans (inotropic) áhrif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvenær er Dopamíne gefið við hjartaeinkennum?

Áhrifin eru mismunandi eftir skammti. Hver eru þau?

A

Við meðferð losts (lág blóðþrýsting).

Lágur skammtur: auka nýrnablóðflæði

Miðlungs skammtur: Eykur samdrátt (beta)

Hár skammtur: Eykur æðasamdrátt (alpha)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fimm helstu aukaverkanir af beta-blokkerum?

A
  1. Hægur hjartsláttur
  2. Minnkaður samdráttur í hjarta
  3. Samdráttur í berkjum
  4. Slagæðar til útlima
  5. Þreyta, martraðir, minnkuð kyngeta.

2 hjarta, 1 barki, 1 æðar, 1 emotional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvað er helsta andkolinerg lyfið sem gefið er við hjartaeinkennum og virkar það vel?

A

Atrópin og nei, ekkert sérstaklega.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvenær er mesta blóðflæðið í kransæðunum?

A

Diastole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hversu vel svarar NO í æðum í 60+ fólki sbr. við ungt fólk?

A

15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvað þarf BÞ að vera kominn í til að lyfjagjöf sé réttlætanleg?

A

yfir 160/100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvernig virka Calcium-blokkerar?

A

Þau blokka L-calcium göng sem að minnkar bæði inotrophic og chronotrophic áhrif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Helsta Calcium-blokkera lyfið?

A

Di-hydro-pyridine

Minnkar afterload

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Aukaverkanir Ca-hemla? (4)

A
  1. Hitatilfinning vegna æðavíkkunar
  2. Ökklabjúgur - vegna minnkaðs blóðflæðis í gegnum nýru sem halda í vökva gegnum aldosteorne
  3. Bradycardia - neikvæð chronotropic áhrif
  4. Hægðatregða
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Aukaverkanir Ca-hemla? (4)

A
  1. Hitatilfinning vegna æðavíkkunar
  2. Ökklabjúgur - vegna minnkaðs blóðflæðis í gegnum nýru sem halda í vökva gegnum aldosteorne
  3. Bradycardia - neikvæð chronotropic áhrif
  4. Hægðatregða
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvaða 5 lyfjaflokkar eru almennt notaðir í hypertensivie-krísu?

A
  1. Thia-zide diuretics
  2. AT1 blokkerar
  3. Calcium blokkerar
  4. ACE blokkerar
  5. Beta-blokkerar

BATAC við háþrýstingi.

Ath ekki ACE og AT1 blockerar gefnir saman.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvaða 5 hluti gerir Anginotensin II?

A
  1. Eykur sympatíska virkni
  2. Eykur Natríum upptöku og K+ útskilnað
  3. Hvetur aldosterone losun úr nýrnahettuberki
  4. Dregur saman æðar (eykur BÞ)
  5. ADH losun úr heiladingli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvað gera neprilysin inhibitors?

A
  • Neprilysin er hormón sem brýtur niður natríumræsihormón
  • Hjartað losar það við mikið álag
  • Lækkar BÞ með Na+ útskilnaði
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvernig blocka beta-blockerar RAAS-kerfið?

A

Þeir draga úr seytun sympatískra tauga sem dregur úr losun Renin frá nýrum.

Hefur því óbein áhrif.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvað gerir AT1-viðtakinn og hvernig typa af viðtaka er hann?

A
  1. Dregur saman æðar
  2. Eykur Natríum-upptöku proximalt í nýrum
  3. Eykur losun aldosterones
  4. Eykur Noradrenalín losun frá sympatískum taugendum
  5. Veldur hypertrophiu í hjarta og æðum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvað gera ACE blokkerar?

A
  1. Blokka myndun Anginotensin II
  2. Draga úr bæði after- og preload
    Afterload - vegna minnkaðs peripheral vein resistance
    Preload - minni vökvasöfnun
  3. Minnka aldosterone losun
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvað gerir Bradykinin, hvað brýtur það vanalega niður og hver er möguleg aukaverkun á því að stöðva niðurbrots þess?

A

Æðavíkkandi

ACE brýtur það vanalega niður

Hafa einnig bólguhamlandi áhrif

Aukaverkunin að stöðva niðurbrots þess er hósti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvað gerir Bradykinin og hver brýtur það vanalega niður?

A

Æðavíkkandi

ACE brýtur það vanalega niður

Hafa einnig bólguhamlandi áhrif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvað getur hækkað í blóði við notkun ACE-blokkera?

A

Kalíum og Kreatínin hækka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Aukaverkun aldósterónshamal? (3)

A

Hyperkalemia

Gynecomastia (Brjóstastækkun)

Niðurgangur og ógleði

32
Q

Hvað heitir eini renin-hamlarinn?

A

Aliskien

33
Q

Hvað gerir Carbonic hydrase í nýrunum og af hverju er hann lyfjatarget?

A

Hann hvatar að H2CO3 klofnar í HCO3- og H+.
Natríum bindst við HCO3- og það myndast NaHCO3
sem tekið er upp í blóði.

Með því að hamla Carbonic hydrase þá minnkum við Natríum-upptökuna proximalt í nýrum.

34
Q

Fimm flokkar þvagræsilyfja?

A
  1. Carbonic anhydrase
  2. Loop diuretics
  3. Thia*zides
  4. Aldosterone antagonists
  5. ADH antagonists
    * *-**ADH= Antidiuretic hormone
35
Q

Hvar verka loop diuretics, á hvaða pumpu verka þeir og mögulegir aukaverkanir?

A
  1. Ascending tubuli
  2. Verka á Na/K/CL2 co-transport pumpuna
  3. Geta valdið hypokalemiu og hypomagnesemia
  4. Metabólísk alkalosa (lifrin sparkar út H+ til að halda í Kalíum?)
  5. Hækkun á þvagsýru
  6. Halda ekki í Calcium
36
Q

Á hverju enda Loop diuretics lyf og nefndu dæmi um eitt?

A

Furosemid, enda á -semid.

37
Q

Hvar verka thiazide diuretic inhibitors, hvaða pumpu og mögulegir aukaverkanir?

A
  1. Verka í distal tubuli
  2. Verka á Na/CL co-transport pumpuna
  3. Halda í Calcium!
  4. Æðavíkkandi áhrif
38
Q

Hvort veldur meiri þvagræsandi áhrifum, loop diuretics eða thiazide?

En hver heldur betur í Calcium?

A

Loop diuretics valda meiri þvagræsandi áhrifum

Thiazide heldur í Calcium

39
Q

Af hverju valda Thiazide diuretics hypokalemiu ef þau verka bara á Na/Cl co-transport pumpu?

A
  • Natríummagnið verður svo hátt í þvaginu að í safnrásinni reynir Na/K skipti í himnunni að halda í allt natríumið svo það sparkar kalium út
40
Q

Hvaða diuretics lyf eru gjarnan gefin saman til að forðast inbalance á kalíum?

A

Aldosterone inhibitors (hyperkalemia) og Loop diuretics (hypokalemia)

40
Q

Hvaða diuretics lyf eru gjarnan gefin saman til að forðast inbalance á kalíum?

A

Aldosterone inhibitors (hyperkalemia) og Loop diuretics (hypokalemia)

41
Q

Hvað þarf að hafa almennt í huga við þvagræsilyf? (3)

A
  • Þau geta valdið truflun á steinefnum/söltum í nýru
  • Geta valdið nýrnabilun
  • Örva RAAS kerfi
42
Q

Hjartabilun má skipta í

A

Hægri hjartabilun

Vinstri hjartabilun

43
Q

Hver eru einkenni h. hjartabilunar?

A
  1. Bjúgsöfnun (fætur, kvið etc)
  2. Mæði
  3. Aukinn þvagútskilnaður á nóttu
  4. Hósti
44
Q

Hver eru einkenni v. hjartabilunar?

A
  1. Low energy
  2. Vitskerðing
  3. Bjúgur í lungun
  4. Andþyngsl við að liggja út af (orthopnea)
  5. Erfitt að sofna vegna öndunarörðugleika
45
Q

Hvar eru þrýstinemar sem senda boð til heila?

A
  1. Hjarta
  2. Aorta boganum
  3. Sinus caroticus
46
Q

Hvernig virkar þessi neuroendocrine activation hringur?

A
  1. Þrýstinemar senda boð til heila
  2. Aukin losun
  3. ADH losun
  4. RAAS örvun
  5. Endurupptaka á salti, vökvasöfnun eykst, æðasamdráttur
47
Q

Algengasta aldosterone inhbitior?

A

Spirinolactone

48
Q

Hvað snýst meðferð við hjartabilun fyrst og fremst um?

A

Rjúfa vítahringinn með að koma í veg fyrir anginotensin II

49
Q

Hvernig lyf er Sakubritil?

A

Neprilysin hemlari

50
Q

Fjórir lyfjaflokkar til að stöðva anginotensin II hjartabilun?

A
  1. Beta blokkerar
  2. ACE-hemlar
  3. AT1 blokkar
  4. Neprilysin inhibitors
  5. Diuretics?
51
Q

SHvað gera ACE hamlarar til að laga hjartabilun?

A

Minnka after- og preload.

Draga úr aldosterone myndun

Hafa mest áhrif í nýrum, heila og hjarta.

52
Q

Hvaða nýju lyf eru promising gegn hjartabilun?

A

SGLT-2 inhibitors

53
Q

Hvað gerir lyfið Ivabradin?

A

Hægir á hjartslætti gegnum SA hnút

54
Q

Hvernig lyf er Valsartan?

A
  1. AT1 blocker
55
Q

Hvernig virkar NO?

A
  1. Eykur myndun á cGMP
  2. cGMP örvar protein kinase A
  3. Protein Kinase A veldur vöðvaslökun
56
Q

Algengasta NO-lyfið og á hvaða formi er það gefið?

A

Nitroglycerine - gefið á töfluformi

57
Q

Fimm aukaverkanir NO?

A
  1. Höfuðverkur
  2. Hypotension
  3. Svimi
  4. Yfirlið
  5. Þolmyndun!
58
Q

Hjartaöng (e. angina) er hægt að skipta í..

A

Stable angina og Acute corony syndrome

59
Q

Hvað einkennir stable anginu?

A

Verkur við áreynslu

Lagast við hvíld

Einkenni milli einstaklinga alltaf eins

Lagast af NO

60
Q

Hvað einkennir acute corony syndrome?

A
  1. Verkur í hvíld
  2. Verri verkur en við stabíla angínu
  3. Lagast lítið af NO
61
Q

Fjórir flokkar acute corony syndrome?

A
  1. Unstable Angina
  2. Non-STEMI
  3. STEMI
  4. Sudden Cardiac Death
62
Q

Hvað einkennir unstable angina?

A

Súrefnisskortur en ekki komið ischemia. Ekki hækkun á troponin í blóði.

63
Q

Hvað einkennir NSTEMI og STEMI og hver er munurinn?

A

Hækkun troponin í blóði.

NSTEMI - æð smá opin

STEMI - æð alveg lokuð, alvarlegt

64
Q

Hvaða lyf er helst gefið til að fyrirbyggja blóðstorknun/thrombus?

A

Aspirin (Hjartamagnyl)

65
Q

Meðferð við NSTEMI?

A

Súrefni (Auka O2 í blóði)
Morfín (víkkar út æðar, histamín losun)

NO

Hjartamagnyl

66
Q

Önnur lyf en hjartamagnyl sem notuð eru til að stöðva thrombus?

A

Clopi*do*grel- Hindrar ADP

Statín

Heparín

67
Q

Fjórir flokkar lyfja gegn hjartsláttartifum?

A

I. Na-ganga blokkerar

II. Beta-blokkerar

III. Kaliumganga-blokkerar

IV. Calciumganga-blokkerar

68
Q

Fjórar ástæður hjartsláttaróreglu?

A
  1. Seinkuð eftirskautun
  2. Hringörvun (re-entry)
  3. Útlæg gangráðsvirkni
  4. Hjartablokk
69
Q

Hvað gerir Adenosine í hjartsláttarbilun?

A

Eykur gegndræpi Kalíum, veldur hyperpolizeration.

Stoppar tachycardiu.

70
Q

Hver eru tvö helstu blóðfitulæknandi lyfin?

A

Statín og PCSK9 inhibitors

71
Q

Hvernig virkar Statín?

A

Hamlar HMG-CoA reductase

en það breytir HMG-CoA Í Mevalonate

72
Q

Hvað gera Ezetimibe?

A
  • Hamlar upptöku kólesteróls í þörmum
73
Q

Hvað gera Ezetimibe?

A
  • Hamlar upptöku kólesteróls í þörmum
74
Q

Hvað gera fíbröt og hvað má ekki gefa með þeim?

A

Lækka triglyceride, má ekki gefa með statín.

75
Q

Hvað gerir Nicotin Acid? (Niacin)

A

Hækkar HDL

76
Q

Hvernig virka gallsýrubindandi lyf?

A
  • Binda meiri gallsýru í meltingarveginum
  • Lifrin losar þá meira kólesteról út í meltingarveginn
  • Aukin tjáning á LDL-viðtökum
77
Q

Hvernig virka PCSK9 inhibitor lyfin?

A

Þau fjölga LDL viðtökum með því að hamla PCSK9-ensímið sem brýtur niður LDL-viðtakana