Trauma Médullaire

Question 1

Causes

Answer 1

Accidents voitures
Chutes
Violence
Sport

Question 2

Vertèbre cervicale (nb)

Answer 2

7

Question 3

Vertèbre thoracique (nb)

Answer 3

12

Question 4

Vertèbre lombaire

Answer 4

5

Question 5

Quelles vertèbres sont les plus atteinte

Answer 5

55% cervical
30% thoracique
15% lombaire

Question 6

Facteurs pronostiques

Answer 6

À évite: hypotension et hypoxie

Question 7

Échelle ASIA

Answer 7

Évaluation initiale

Motricité et sensibilité

Question 8

Types de lésions

Answer 8

1) Lésion transverse complète
2) Brow-Sequard (hemi-moelle)
3) syndrome central (centromedullaire)
4) Moelle antérieur
5) Moelle postérieure

Question 9

Lésion transverse complète

Answer 9

Interruption de tous voies ascendant et descendant bilatéral

• Faisceau corticospinal latéral, voie spino, cordon postérieur
• Syndrome lésionnel et sous-lésionnel

Question 10

Syndrome lésionnel

Answer 10

Signes du motoneurone inférieur dans un myotome pouvant nous aider à déterminer la hauteur de la lésion

Question 11

Syndrome sous-lésionnel

Answer 11

Signes du motoneurone supérieur qui suggèrent une atteinte de la moelle

Question 12

Syndrome de Brown-Sequard

Answer 12

Ipsilatéral: atteinte motrice et sensitive profonde (vibration et proprioception)
Controlatérale: atteinte sensitive thermoalgésique et nociception (spinothalamique)

Question 13

Syndrome centromédullaire (types)

Answer 13

1) Petites lésion centrales

2) Grosses lésions centrales

Question 14

Petites lésion centrales

Answer 14

Dommages voie spinothalamique (décusse dans la commissure ventrale)
= Perte sensibilité douleur/température bilatérale dans le dermatome correspondant
= Distribution en «cape ».

Question 15

Grosses lésions centrales

Answer 15

• Dommage corne antérieur: syndrome lésionnel
• Dommage corticospinal: syndrome sous-lésionnel
• Dommage cordons postérieure
• Dommage voie spino
• Région sacrée épargner

Question 16

Moelle antérieure

Answer 16

• Dommage voie spinothalamique
• Dommage moteur
• Cordon postérieur épargné
• Incontinence urinaire

Question 17

Syndrome lésionnel

Answer 17

Conséquence direct de la lésion
= Atteinte motoneurone inférieur où la lésion
= Atteinte sensitive où la lésion

Question 18

Syndrome sous-lésionnel

Answer 18

Conséquence indirect de la lésion
= Atteinte motoneurone supérieur tout les niveau plus inférieur
= Atteinte sensitive

Question 19

Atteinte médullaire postérieur

Answer 19

Cordons postérieurs

Question 20

Atteinte médullaire antérieur

Answer 20

Voie pyramidal

Voie spinothalamique

Question 21

Cortico-spinal

Answer 21

Pyramidal

Moteur