C4. Odinofagia Flashcards
Odinofagia - exs de bactérias
Streptococcos beta-hemolítico Difteria Faringite gonacócica HAemophilus influenzae S. aureus Sífilis Gengivite aguda ulcerada
Odinofagia - exs de vírus
Epstein–Barr mononucleosis
Herpangina
Herpes simplex pharyngitis
Adenovirus Cytomegalovirus Coronavirus Enterovirus Influenza virus Picornavirus Rhinovirus Human immunodeficiency virus Varicella
Pitfalls - odinofagia
Trauma - corpo estranho Mononucleose Epstein-Barr Candida: crianças e inaladores de esteroide IST: faringite gonacócica, herpes simplex tipo 2, sífilis Irritantes - cigarro e químicos Espasmo cricofaríngeo Respiração crónica pela boca Ulceração aftose Tiroidite Neuralgia glossofaríngea
Probabilididade diagnóstica de odinofagia
Faringite viral Amigdalite streptocócica Sinusite crónica Candidíase orofaríngea Mononucleose Epstein-Barr
Red flag
Febre alta Falha tratamento antibiótico Agrunolocitose induzida por fármaco Língua a babar - epiglotite Candidíase: diabetes e imunosupressão Sensação pontiaguda - objeto estranho
Sintomas mascarados - odinofagia
Depressão Diabetes - candidíase Drogas - agranulocitose Anemia - neutropenia Tiroidite Disfunção espinal
AINEs - podem levar a odinofagia
Bactéria - causa comum de faringite e tonsilite
S. pyogenes
Faringite
Inflamação da faringe e tonsila
Faringite candida - Características, fatores predisponentes e TTO
Pintas brancas no palato, boca, mucosa gengival, faringe e no dorso da l
ingua
Fatores predispondentes
- SIDA
- Diabetes
- AB de largo espetro
- Corticoides inalados
- Debilidade
TTO:
Nistatina
Anfotericina
Faringite streptocócica - diagnóstico
Febre > 38ºC; toxicidade
Linfadenopatia cervical anterior
Amigdalas inchadas e exsudado
Ausência de tosse
Faringite streptocócica - TTO e em quem?
- amigdalite severa
- febre reumática
- febre escarlatina
- celulite peritonsilar ou abcesso
Ou
sem tosse, febre > 38ºC, glândulas aumentadas e pontinhos brancos - antibiótico é recomendado
Fármacos: - Crianças Penincilina ou roxitromicina - Adultos Penincilina ou roxitromicina
Em casos mais severos: penincilina procaína + penincilina fenoximetil
Doenças severas que não podem ser passadas despercebidas - odinofagia
Cardiovascular - angina, EAM Neoplasia - cancro da orofaringe e língua Discrasia sanguínea Infeção severa: - epiglotite aguda - abcesso periamigdalino - abcesso faríngeo - difteria - SIDA - Angina Vicent
Herpangina - vírus e clínica
Coxsackie vírus
Pequenas vesículas no palato mole, na úvula e fauces anteriores
Diagnóstico de monucleose
IgM anticorpo teste
já não se usa Paul-Bunnell test
Mononucleose Epstein-Barr - TTO e dx
TTO
Paracetamol ou corticoesteroides (casos mais graves)
Dx
Hemocultura
Contagem linfócitos
Anticorpos heterófilos
Ou
Teste Monospot
Ou
EBV IgM teste
