11-1

Question 1

Antianginal etki nedir?

Answer 1

Koroner arterde vazodilatasyon, preload ve afterloadda azalma, sempatik tonüsün azalması

Antianginal etkiler, kalp kasının oksijen ihtiyacını azaltarak çalışır.

Question 2

Kısa etkili organik nitratlar hangileridir?

Answer 2

• Nitrogliserin (sublingual)
• Isosorbid Dinitrat
• Amil Nitrit (en kısa/inhale)

Kısa etkili nitratlar hızla etki gösterir.

Question 3

Uzun etkili organik nitratlar hangileridir?

Answer 3

• Nitrogliserin (oral, TIS)
• Isosorbid mononitrat
• Pentraeritriol tetranitrat (en uzun)

Uzun etkili nitratlar daha uzun süreli etki sağlar.

Question 4

NO nasıl oluşur?

Answer 4

Düz kasta glutatyon S-transferaz ve aldehit dehidrogenaz ile S-nitrozotiol türevine dönüşürken

NO, vazodilatasyon sağlamak için cGMP aracılığıyla etki eder.

Question 5

Antianginal etkilerin en belirgin şekli nedir?

Answer 5

Venodilatasyondur.

Antianginal etkiler, özellikle venleri gevşeterek kalp üzerindeki yükü azaltır.

Question 6

Refleks taşikardi ne zaman oluşabilir?

Answer 6

Antianginal ilaçlarla birlikte B blokör kullanıldığında

Refleks taşikardi, vazodilatasyonun bir yan etkisi olarak görülür.

Question 7

Nitrogliserin ve isosorbid dinitrat neden sublingual kullanılır?

Answer 7

Presistemik eliminasyon nedeniyle

Sublingual uygulama, ilacın hızla kana karışmasını sağlar.

Question 8

İzosorbid mononitrat’ın biyoyararlanımı nedir?

Answer 8

% 100’dür.

İzosorbid mononitrat, presistemik eliminasyona uğramaz.

Question 9

Antianginal ilaçların en sık görülen yan etkisi nedir?

Answer 9

Baş ağrısı, intrakranial ve oküler P artışı

Yan etkiler, genellikle vazodilatasyonla ilişkilidir.

Question 10

Methemoglobinemi hangi ilaçla ilişkilidir?

Answer 10

Nitrit

Methemoglobinemi, kanın oksijen taşıma kapasitesini etkileyebilir.

Question 11

Sublingual nitrogliserin kullanımı ne tür yan etkilere yol açabilir?

Answer 11

Bradikardi ve hipotansiyon

Bu yan etkiler, ilacın hızlı etkisinden kaynaklanabilir.

Question 12

Antianginal ilaçların endikasyonları nelerdir?

Answer 12

• Stabil/Unstabil ve varyant anjina
• Akut MI, KKY (İzosorbid Dinitrat + Hidralazin)
• Akut KY (IV nitrogliserin)

Bu ilaçlar, kalp damar hastalıkları ile ilgili durumlarda kullanılır.

Question 13

Hangi durumlar antianginal ilaçlar için kontrendikasyondur?

Answer 13

• hKMP (IHSS)
• Kor pulmonale, KOAH
• Intrakranial P artışı

Bu durumlar, tedavi sırasında risk oluşturabilir.