11.- Corazón III: vascularización, inervación. Sistema de conducción cardíaco. Flashcards
La arteria coronaria derecha, ¿por dónde pasa en su recorrido hacia la derecha?
Por el SURCO CORONARIO.
(rda: divide aurículas de ventrículos)
Una de las siguientes no es rama anterior de la arteria coronaria derecha:
- a. para el nodo sinusal,
- rama marginal derecha,
- rama para el cono arterioso,
- rama circunfleja.
La rama circunfleja NO es rama de la a. coronaria derecha, es rama de la a. CORONARIA IZQUIERDA.
(rda: cono arterial superficie, infundíbulo interior)
Una de las siguientes afirmaciones, con respecto a la arteria coronaria derecha, es incorrecta:
- a) Da la vuelta por el surco interventricular para llegar a la cara posterior,
- b) Cuando llega al surco interventricular, da ramas posteriores.
- c) Las ramas posteriores que da incluyen rr. septales.
- d) Las ramas de la coronaria dcha llegan al ventrículo izquierdo, atravesando el surco interventricular.
La INCORRECTA es la A.
Da la vuelta por el SURCO CORONARIO, para llegar a la cara posterior.
¿Qué arteria es la que da ramas para el nodo sinoauricular y el nódulo auriculoventricular?
La a. CORONARIA DERECHA:
- NSA: en la cara anterior,
- NAV: en la cara posterior.
Uno de los siguientes territorios no está irrigado por la a. coronaria derecha:
- AD y parte de la AI,
- la mayor parte del VD y parte diafragmática del VI,
- parte del tabique interventricular (1/3 posterior),
- la totalidad de nódulos AV y SA.
La totalidad de nódulos AV y SA, es INCORRECTA.
A. coronaria derecha:
- NSA: 60% población,
- NAV: 80% población.
A. coronaria izquierda:
- NSA: 35-40% población,
- NAV: 20% población.
Uno de los siguientes territorios no está irrigado por la a. coronaria izquierda:
- AI casi toda y parte de VD,
- VI,
- el tabique interventricular (2/3 anterior),
- nódulos AV 20% y SA 35-40%.
Es INCORRECTA el ventrículo izquierdo, es PARCIALMENTE IRRIGADO por la coronaria IZQUIERDA, porque la coronaria derecha irriga la parte diafragmática del VI.
¿Cuál es la arteria que pasa entre el tronco pulmonar y la orejuela izquierda?
La a. CORONARIA IZQUIERDA, para entrar en el SURCO CORONARIO y dar DOS ramas:
- a. interventricular ANTERIOR (DAI),
- a. circunfleja.
(rda: interventricular posterior de coronaria derecha)
Una de las siguientes afirmaciones sobras las ramas de la a. interventricular anterior, es incorrecta:
- a) r. dch: a. del CONO,
- b) r. izq: a. diagonal izquierda,
- c) rr. septales para 1/3 posterior del tabique interventricular,
- d) anillo de Vieussens o rama hacia el tronco arterial.
Es INCORRECTA la C.
Las ramas SEPTALES irrigan los 2/3 ANTERIORES del tabique interventricular.
(rda: coronaria derecha irriga 1/3 posterior del tabique iv)
La a. coronaria izquierda da una rama circunfleja, ¿cuál es su rama terminal?
La RAMA MARGINAL IZQUIERDA:
- NO LLEGA al surco interventricular posterior,
- TERMINA en la cara DIAFRAGMÁTICA del ventrículo izquierdo.
En el dibujo que se muestra sobre la circulación coronaria colateral, ¿a qué hacen referencia los números?
1.- VÉRTICE: a. interventricular anterior y a. interventricular posterior.
2.- ANILLO de Vieussens: alrededor del TRONCO PULMONAR.
En el dibujo que se muestra sobre la circulación coronaria colateral, ¿a qué hacen referencia los números?
3.- A. circunfleja y a. coronaria derechas.
4.- RR. SEPTALES de a. interventricular anterior y a. interventricular posterior.
En la imagen se muestra el reparto vascular o dominancia del corazón en estado equilibrado.
¿Qué supondría una vascularización izquierda?
- Dominancia: rama CIRCUNFLEJA,
- termina como RAMA INTERVENTRICULAR POSTERIOR, en la cara diafragmática.
En la imagen se muestra el reparto vascular o dominancia del corazón en estado equilibrado.
¿Qué supondría una vascularización derecha?
(rda: todo son variaciones anatómicas, no patológicas)
- Dominancia: a. CORONARIA DERECHA (da iv posterior),
- genera una RAMA POSTEROLATERAL muy potente, es decir, atraviesa también el tabique iv pero alcanza mucho más terreno izquierdo.
Una de las relaciones que se citan, en relación a la imagen de angiografía que se muestra, es incorrecta:
- 1: arteria coronaria derecha,
- 2: rama marginal izquierda,
- 3: rama interventricular posterior (a. coronaria derecha),
- 4: rama interventricular anterior (a. coronaria izquierda).
Es INCORRECTA la 2, se trata de la rama MARGINAL DERECHA.
La marginal izquierda (en imagen rectángulo rojo) se aprecia al lado de la rama circunfleja (en imagen el 5)
(rda: circunfleja y marginal izq, rr. ambas de la coronaria izquierda)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las venas cardíacas, es correcta?
- a) Las venas posteriores del ventrículo izquierdo recogen el drenaje de la cara diafragmática,
- b) La vena cardíaca magna acaba en el vértice del corazón tras descender por el surco interventricular posterior,
- c) La vena cardíaca menor recorre el surco interventricular posterior hacia el seno coronario,
- d) La vena cardíaca media acompaña a la arteria coronaria derecha, por el surco coronario, hasta la cara diafragmática.
La CORRECTA es: “ a) Las venas posteriores del ventrículo izquierdo recogen el drenaje de la cara diafragmática”.
El resto se corrigen del siguiente modo:
- b) La vena cardíaca magna EMPIEZA en el vértice del corazón Y ASCIENDE por el surco interventricular ANTERIOR,
- c) La vena cardíaca MEDIA recorre el surco interventricular posterior hacia el seno coronario,
- d) La vena cardíaca MENOR acompaña a la arteria coronaria derecha, por el surco coronario, hasta la cara diafragmática.
¿Qué vena se sitúa oblicua sobre la aurícula izquierda?
La vena oblicua de la AI o vena de MARSHALL.
¿Dónde encontramos el nódulo sinoauricular (Keith-Flack) y el nódulo auriculoventricular (Aschoff-Tawara)?
Nodo SA: en el extremo superior de la CRESTA TERMINAL, junto a la desembocadura de la VCS en la AD.
Nodo AV: en el triángulo de Koch (Todaro, Tebesio y valva septal de tricúspide).
El Haz de His atraviesa el trígono fibroso para dar ramas a derecha e izquierda.
¿Dónde encontramos la rama derecha, antes de atravesar el tabique muscular interventricular?
- entra por la trabécula SEPTOMARGINAL,
- alcanza la base del m. papilar ANTERIOR.
La inervación del corazón corre a cargo del plexo cardíaco.
Una de las siguientes afirmaciones al respecto, es incorrecta:
- a) Los ganglios simpáticos cervicales superiores e inferiores izquierdos, componen la parte ventral del plexo cardíaco,
- b) Las ramas cervicales del nervio vago de ambos lados, forman parte de la zona superficial del plexo cardíaco.
- c) Los ganglios cervicales y torácicos superiores del vago, forman parte de la zona profunda del plexo cardíaco.
- d) La rama laríngea recurrente o izquierda del vago, forma parte de la zona profunda del plexo cardíaco, pero no la derecha.
La INCORRECTA es la B.
Las ramas cervicales del nervio vago, que forman parte de la zona SUPERFICIAL, son sólo del LADO IZQUIERDO.
(rda: igual que los ganglios simpáticos)
¿A qué hace referencia el dibujo que se muestra?
A la capacidad de detección del DOLOR CARDÍACO REFERIDO, mediante:
- ff. VAGALES: por diferencias físico-químicas en la sangre,
- ff. asociadas a nn. SIMPÁTICOS: por de daño tisular.
