11. flore normale, pathogenèse et virulence (microbio) Flashcards
(87 cards)
1
Q
définition de colonisation
A
présence d’un m-o dans/sur un hôte sans nécessairement causer de maladie, peut être capable de se multiplier ou de se transmettre, peut être une étape préalable à une infection
2
Q
définition d’infection
A
envahissement d’un hôte par un agent pathogène biologiquement actif qui est capable de s’y multiplier et de causer des maladies et potentiellement aussi d’être transmis
3
Q
définition de contamination et de fomite
A
présence d’un m-o sur une surface du corps ou d’objets inanimés
objets inanimés contaminés dont le contact est susceptible de propager des agents infectieux
4
Q
quelles sont les 6 étapes du processus infectieux
A
- pénétrer dans l’organisme
- adhérer aux cellules de l’hôte
- faire compétition à la flore normale
- résister aux défenses immunitaires
- envahir les tissus cibles
- induire des dysfonctions physiologiques
5
Q
quels sont les 3 réservoirs d’agents pathogènes et leurs sous-types
A
- réservoirs humains (porteur sain, latent ou malade)
- réservoirs animaux (infections zoonoses)
- réservoirs inanimés (sol-tétanos, eau-choléra, aliments-gastroentérites)
6
Q
vrai ou faux : tous les microbes sont transmissibles
A
faux
7
Q
quelles sont les 3 façons de transmettre un microbe
A
- par contact étroit (direct, indirect ou gouttelettes)
- par vecteur vivant (arthropodes comme moustique ou hématophage)
- par véhicule inanimé (exposition à un objet souillé dans la nature)
8
Q
définition de la pathogénécité, qualitatif ou quantitatif
A
- capacité d’un microorganisme à causer une infection
- qualitatif
9
Q
définition de virulence, quantitatif ou qualitatif
A
degré de pathogénicité, quantitatif
10
Q
pathogènes primaires vs opportunistes
A
primaires : induisent la maladie chez les sujets sains
opportunistes : induisent des infections chez les gens immunodéficients
11
Q
avec quels paramètres mesurons-nous la virulence
A
- la morbidité
- la mortalité
- la dose léthale 50 (quantité de microbe ou toxine nécessaire pour tuer 50% de la population infectée)
12
Q
niveau de danger du microbe si la LD50 est très basse
A
très dangereux
13
Q
vrai ou faux : la virulence reste constante dans une même souche
A
faux, elle peut varier en augmentant ou en diminuant selon divers facteurs
14
Q
quels sont les différents facteurs de risque d’une infection (7)
A
- génétique : anatomie homme-femme, déficience
- age
- malnutrtion
- habitudes de vie
- maladies chroniques sous-jacentes
- prise de médicaments (ex. agents immunodépresseurs en cas de greffe ou antibiotiques qui détruisent temporairement une partie de la flore normale)
- environnement
15
Q
quelles sont les portes d’entrée des microbes
A
- muqueuses : infections respiratoires, digestives et génitales
- peau : follicules pileux, plaies et glandes sudoripares
16
Q
quelle voie le m-o a-t-il pris pour pénétrer dans l’hôte s’il n’est pas passer par la voie orale-digestive
A
voie parentérale
17
Q
2 cibles idéales pour le développement d’agents antimicrobiens
A
- adhésine
- récepteur
18
Q
5 exemples de mécanismes du corps qui tentent d’empêcher l’adhésion des m-o
A
- acide gras (sébum)
- lysozyme
- acide chlorhydrique
- enzymes des sucs digestifs et la bile
- anticorps IgA
19
Q
quelles substances permettent aux m-o de s’adhérer aux cellules de l’hôte, définition et exemples
A
- adhésine : composante macromoléculaire sur la surface d’un microbe qui contribue à l’attachement de ce dernier : glycoprotéine, lipoprotéine sur la surface bactérienne
- récepteur : hydrate de carbone (sucre) à la surface de la cellule hôte
20
Q
composition en cellules eucaryotes et microbes du corps humain à l’âge adulte
A
- 10^13 et 10^14 (surtout des bactéries)
21
Q
comment le foetus in utero vierge de tout microbe à la naissance les accumule-t-il
A
- accouchement
- alimentation
22
Q
qu’est-ce que le microbiome
A
microbiote (microflore) + environnement
23
Q
qu’est-ce que la métagénomique
A
génomique (ADN) globale d’un environnement
24
Q
qu’est-ce que la flore endogène
A
ensemble de la population microbienne retrouvée habituellement à la surface ou à l’intérieur des sites corporels (microbes permanents ou transitoires) qui peut être influencée par plusieurs facteurs
25
qu'est-ce que la flore exogène
microbes provenant et résidant dans des sources externes tel que l'environnement mais fréquemment rencontrés dans des échantillons corporels d'individus sains
26
quels sont les 4 rôles de la flore normale
1. protecteur : occupe le terrain, assimile les nutriments et sécrète des éléments toxiques
2. stimule l'immunité : production d'IgA, présence de leucocytes phagocytaires
3. métabolique : favorise la digestion et la transformation des aliments ingérés et produit des vitamines
4. parfois source d'infection : si dans des sites anatomiques inhabituels ou blessés = infection opportuniste
27
quelle est la distribution de la flore normale (5)
1. peau
2. bouche
3. système digestif
4. respiratoire
5. génito-urinaire (vagin)
28
quelles parties de la flore de la peau sont favorables à la croissance microbienne
les parties humides
29
de où viennent les microbes transitoires de la flore de la peau
environnement
30
quelle est la flore : staphylocoques, corynébactéries, propionibacterium (cutibacterium acnes), entérobactéries et levures
flore de la peau
31
quels sont les 2 types de staphylocoques (gram+)
coagulase positive et négative
32
vrai ou faux : 90% de la flore normale de la peau contient des staphylocoques à coagulase positive
faux, à coagulase négative
33
de quel endroit les S. aureus originent-ils
nez
34
quel staphylocoque prévaut mais lequel est le plus pathogène (et s'ils sont coagulase + ou -)
- S. epidermidis (-)
| - S. aureus (+)
35
à quels antibiotiques les S. aureus sont-ils résistants
- 90% à la pénicilline
| - méticilline (SARM)
36
quel est le type d'infection cutanée à staphylocoque
infection nosocomiale (hopital)
37
que causent les infections cutanées à staphylocoques
- folliculites (contamination de la base des follicules pileux)
- orgelet (contamination d'un follicule d'un cil de l'oeil)
- furoncle (nécessite un drainage du pus)
- impétigo du nouveau-né
38
vrai ou faux : l'acné est la maladie de la peau la plus fréquente chez l'humain
vrai
39
quel est le mécanisme de l'acnée
1. composante génétique et hormonale qui favorise la production de sébum
2. occlusion du conduit des glandes pilo-cébacées qui produisent le sébum
3. accumulation de sébum et production d'un comédon
4. cutibacterium acnes hydrolyse le glycérol et produit des acides gras
5. réaction inflammatoire
6. apparition de papules et pustules
40
érythème
rougeur
41
prurit
démangeaison
42
squame
peau qui pèle, desquamation
43
fissure
suintante ou non
44
macule
tâche rougeatre plane
45
vésicule
cloque d'eau de moins 1 cm
46
papule
lésions surélevées de moins de 1 cm de diamètre, aucun pus
47
pustule
ampoule de l'épiderme qui contient du liquide virulent
48
bulle
cloque d'eau de plus de 1 cm et contient du liquide séreux et clair
49
plaque
lésion surélevée de plus de 1 cm de diamètre
50
croûte
zone de sérosité, de sang et de pus séché
51
ulcère
petite cavité dans la peau résultant d'une perte de la couche épidermique
52
quels sont les 2 écosystèmes de la flore buccale + ce qui les module
- flore de la muqueuse buccale
- flore des dents et de la plaque dentaire
- système immunitaire
- alimentation
53
microbes de la flore de la muqueuse buccale et de la flore des dents et de la plaque dentaire
buccale : streptococcus salivarius, anaérobies, levures (candida albican = muguet blanchâtre chez l'enfant ou l'adulte avec un rx immunodéficient, une hormonotx ou antibiotx)
dents : streptococcus mutans : caries
54
quelles sont les 3 parties du tube digestif
1. estomac
2. intestin
3. côlon
55
caractéristique de l'estomac + exemple de bactérie qui s'y trouve et sa conséquence
acide = barrière à la pénétration des bactéries dans l'intestin
- bactéries acido-tolérante : Helicobacter pilori = ulcère gastrique
56
quels sont les changements dans l'intestin grêle
du duodénum jusqu'à l'iléon, le pH devient de plus en plus alcalin et la densité microbienne augmente
57
où se trouve la plus forte concentration de microbes de tout l'organisme et quel type est prédominant
- colôn
| - anaérobies
58
par quoi la flore du colon peut-elle être modifiée
- perturbée par des antibiotiques
| - restaurée par des probiotiques
59
quelle est la flore :
anaérobies : bacteroides, fusobacterium, clostridium
aérobies : entérobactéries, entérocoques, lactobacilles, staphylocoques, levures
flore du colon
60
quels sont les 3 rôles des probiotiques
- digestion des fibres
- stimulation du système immunitaire
- restauration de la microflore après diarrhée
61
quelle bactérie prolifère habituellement lorsque la flore du tube digestif est perturbée par un antibiotique, qu'est-ce que cela entraine, et que faire si le traitement de première intention ne fonctionne pas
- Clostridiodes difficile
- diarrhées à C. difficile
- transplantation fécale d'un donneur sain
62
quelle est la flore : streptocoques, staphylocoques, corynébactéries, de Neisseria, moraxella, haemophilus
flore de la gorge et du pharynx (semblable à celle de la salive)
63
quelle est la flore : staphylocoques, streptocoques, haemophilus
flore du nez
64
vrai ou faux : la trachée, les bronches et les poumons sont normalement stériles
faux, il y a une flore pulmonaire
65
quelle est la flore des reins et de la vessie
normalement stériles
66
quelle est la flore : staphylocoques, streptocoques, entérocoques, bacilles anaérobies Gram -, corynébactéries
flore de l'urètre
67
comment expliquer le pH acide du vagin à l'âge adulte
1. épithélium vaginal produit du glycogène
| 2. les lactobacilles fermentent le glycogène pour faire de l'acide lactique
68
avec quoi varie la flore vaginale
le cycle menstruel
69
quelle est la flore : streptocoques, staphylocoques, corynébactéries, escherichia coli.
flore vaginale avant la puberté et après la ménopause
70
quelle est la flore :
aérobies : streptocoques, staphylocoque, corynébactéries
anaérobies : peptococcus, peptostreptococcus, clostridium, bacteroides
levures : candida
flore vaginale à l'âge adulte
71
quels sont les 5 caractéristiques qui aident les microbes à résister aux défenses immunitaires
- masquer leurs composantes vulnérables
- se protéger de la phagocytose
- survivre à l'intérieur des leucocytes
- sécréter des enzymes détruisant les leucocytes
- interférer avec les anticorps et le complément
72
quels sont les 5 enzymes pouvant envahir les tissus
- cytolysines
- hémolysines
- coagulases
- fibrinolysines
- leucocidines
73
mécanisme des cytolisines et 2 exemples
- brisent des composantes cellulaires
| - collagénase et phospholipases
74
mécanisme des hémolysines, par quelles m-o sont-ils produits (3), types d'hémolyses et quels hémolyses sont impliqués dans les infections de la gorge
- détruisent les globules rouges
- streptocoques, staphylocoques et mycètes
- Bêta, alpha et gamma (espèces qui ne produisent pas d'hémolysine)
- streptocoques bêta-homolytiques B
75
mécanisme des coagulases vs fibrinolysines + rôle des coagulases
c : formation de caillots + sert d'identifiant biochimique des staphylocoques
f : empêchent la coagulation
76
mécanisme des leucocidines
détruisent les leucocytes en les perforant
77
vrai ou faux : une personne peut mourir même si elle a reçu les bon antibiotiques
vrai, si les toxines libérées contribuent à l'induction d'un état de choc irréversible
78
endotoxines vs exotosines
endo : font intrinsèquement partie des composantes structurales du microbe (LPS)
exo : activement sécrétées par la bactérie en résultat de ses activités métaboliques
79
concernanrt les endotoxines...
- type de Gram + exemple
- type de réaction
- symptôme principal
- conséquence principale
- mécanisme de libération
- négatif, E. coli
- inflammaiton
- fortes fièvres
- choc septique (effondrement de la pression)
- libérées à la mort de la bactérie de façon naturelle ou provoquée par l'antibiotx
80
vrai ou faux : les bactéries à Gram + ne peuvent pas induire de septicémie puisqu'elle ne possèdent pas d'endotoxines
faux, elle peuvent à cause d'une composante de leur membrane
81
quelle est la chronologie des endotoxines
1. bactériémie (bactéries dans le sang)
2. septicémie (symptômes)
3. choc septique
4. endotoxines
5. médiateurs inflammatoires, cytokines
6. fièvre, toxicité cellulaire
7. endotoxine
8. médiateurs vasoactifs
9. troubles vasculaires, hypotension
10. défaillance du coeur, poumons, reins
11. taux mortalité élevé en dépit des antibios (50%)
82
quelles sont les médiateurs protéiques et lipidiques principaux dans une réaction inflammatoire
- protéiques : cytokines
| - lipidiques : prostaglandines
83
à quantité égale, quelle toxine est la plus toxique
exotoxine
84
comment les exotoxines sont inactivée, nouveau nom, exemple
- par la chaleur
- anatoxines (totalement inoffensive)
- botox
85
concernant les exotoxine :
- quelle sorte de gram
- ce qui est sécrétée
- sous-unités des poisons
- 3 catégories + fonctions
- positif
- protéines et poisons violents
- A : activité toxique, B: responsable de l'attachement à la membrane
- cytotoxines : tuent les cellules ou altèrent leur fonctionnement
- neurotoxine : perturbe la transmission des influx nerveux
- entérotoxine : s'attaque aux cellules tapissant le tube digestif
86
concernant le tétanos
- bactérie
- localisation
- comment il survit et s'attrape
- mécanisme
- solution
- clostridium tetani
- sols contaminés par des matières fécales
- il persiste sous forme sporulée et s'attrape par une plaie
- neurotoxine bloque l'influx nerveux -> empêche le relâchement musculaire -> spasmes sévères -> paralysies -> mort
- vaccin diphtérie-coqueluche-tétanos administré aux enfants
87
concernant le botulisme
- qu'est-ce que c'est
- bactérie
- le poison qui est sécrété
- mécanisme
- taux de mortalité sans traitement
- solution
- intoxication alimentaire
- clostridium botulinum
- toxine botulinique (mortel)
- neurotoxine cause des paralysies faciales et problèmes cardio-respiratoires
- 70 %
- thermolabile et inactivée en anatoxine par la chaleur
