1.1 - Sang normal Flashcards
p. 1 à 11 (81 cards)
1
Q
1.1 Description générale
Le sang est un tissu fluide qui est contenu et qui circule à l’intérieur des _____, des _____ et des _____.
A
- Artères
- Capillaires
- Veines
2
Q
Pourquoi le sang est-il de couleur rouge?
A
Pigment respiratoire (hémoglobine) qu’il contient en très grande quantité
3
Q
Le sang est constitué de très nombreuses cellules contenues en suspension dans un liquide complexe, le _____.
A
Plasma
4
Q
Le sang est un tissu qui a la propriété distinctive de pouvoir circuler : étant donné la très forte concentration des cellules sanguines, le défi circulatoire à relever est très important. Le sang y parvient grâce à quoi?
2 réponses recherchées
A
- Les cellules sanguines sont toutes dissociées les unes des autres à l’état normal (contrairement aux autres tissus)
- Plasticité remarquable des cellules sanguines
5
Q
Le plasma est une solution aqueuse très riche en _____ et contenant également d’autres macromolécules, des sels minéraux et de nombreuses molécules organiques de petite taille.
A
Protéines
6
Q
Les cellules du sang sont appelées _____ ou éléments _____.
A
- Globules
- Éléments figurés
7
Q
Quelles sont les 3 catégories de cellules sanguines?
A
- Globules rouges (hématies / érythrocytes)
- Globules blancs (leucocytes)
- Plaquettes (thrombocytes)
8
Q
Vrai ou Faux
Les érythrocytes sont des cellules nucléées.
A
Faux
Population homogène de cellules ayant perdu leur noyau
9
Q
Vrai ou Faux
Les thrombocytes sont des cellules nucléées.
A
Faux
Population homogène de cellules ayant perdu leur noyau
10
Q
Vrai ou Faux
Les leucocytes sont des cellules nucléées.
A
Vrai
Ensemble hétérogène de cellules nucléées de morphologie et de fonctions différentes
11
Q
Quelles sont les 2 fonctions générales du sang?
A
- Transport
- Communication
12
Q
Qu’est-ce que le sang transporte?
A
- Énergie (O2, CO2, chaleur, molécules énergétiques)
- Substances nutritives variées (minéraux, vitamines, acides aminés, glucides, lipides, autres)
- Substances de déchets vers les organes émonctoires (rein, foie, poumon) → Épuration de l’organisme
13
Q
Qu’est-ce que le sang communique?
A
Régulation des interrelations complexes existant entre les divers organes & fonctions physiologiques
- Hormones
- Amines biogènes
- Substances apparentées
14
Q
Nommez des “véhicules sanguins”.
A
- Matériaux nutritifs
- Substances de déchet
- Hormones
- Substances analogues
- Médicaments
Via des protéines porteuses, spécifiques ou non (ex : albumine)
15
Q
Nommez les 4 fonctions spécifiques du sang.
A
- Transport d’O2 & de CO2
- Défense de l’organisme contre l’étranger
- Hémostase (enraiement de l’hémorragie)
- Préservation de la fluidité / capacité circulatoire du sang
16
Q
Le transport de l’O2 se fait essentiellement grâce à l’_____ contenue dans les globules ____, qui constitue la protéine spécifique transportant l’O2 et une partie du CO2.
A
- Hémoglobine
- Globules rouges
17
Q
Nommez les 3 mécanismes de défense contre l’étranger qui agissent en concertation.
A
- Surveillance immunitaire
- Immunité cellulaire & humorale
- Phagocytose
18
Q
Quelles cellules s’occupent de la surveillance immunitaire?
A
Lymphocytes
qui ont la capacité de reconnaître l’étranger (“non soi”)
Les lymphocytes sont des leucocytes qui recirculent constamment entre le sang, la lymphe des vaisseaux lymphatiques et les organes lymphoïdes, patrouillant continuellement l’organisme à l’affût de toutes têtes-de-pont d’un agresseur étranger.
19
Q
Quel type d’immunité conduit à la production de lymphocytes-mémoire qui conservent le souvenir de l’agression antigénique?
A. Humorale
B. Cellulaire
A
B. Cellulaire
- La “mémoire” fait partie de l’immunité humorale (selon SF2).
- C’est l’activation par les lymphocytes T CD4+ qui mènent à la différenciation des lymphocytes B mémoires (et donc répond à la question)
- Il aussi existe des lymphocytes T mémoire.
20
Q
Ces composantes font partie de quel type d’immunité?
- Lymphocytes sensibilisés & destructeurs
- Lymphocytes-mémoire
Humorale ou Cellulaire
A
Immunité cellulaire
21
Q
Ces composantes font partie de quel type d’immunité?
- Plusieurs classes d’immunoglobulines (anticorps)
- Complément hémolytique
Humorale ou Cellulaire
A
Immunité humorale
22
Q
Quelle est la fonction de la phagocytose?
(réalisée par un phagocyte)
A
Ingérer des corps étrangers pour les inclure dans des organites intracytoplasmiques
Les bactéries ou autres substances étrangères sont alors tuées & détruites.
23
Q
Vrai ou Faux
Il existe plusieurs types de cellules phagocytaires.
A
Vrai
- Leucocytes sanguins (polynucléaires & monocytes)
- Histiocytes des tissus & organes
- Certaines cellules endothéliales
24
Q
Les mécanismes sanguins par lesquels l’organisme arrête l’hémorragie (hémostase) mettent à contribution des cellules sanguines. Comment se nomment-elles?
A
Plaquettes
Thrombocytes
25
Dans l'**hémostase**, les **plaquettes** travaillent de concert avec un **ensemble complexe de protéines plasmatiques de l'hémostase**. Comment nomme-t-on cet ensemble?
Système de la coagulation plasmatique
26
# Vrai ou Faux
La **fluidité et la capacité circulatoire du sang** sont rendues possibles grâce à quoi?
| *3 réponses recherchées*
- Grande **capacité de déformabilité** des cellules sanguines *(surtout les GR)*
- Plasma possède des **protéines anticoagulantes** *(empêche la formation d'un caillot / thrombus)*
- Plasma contient le système de **fibrinolyse** *(capacité de dissoudre un caillot)*
27
Définir la **fibrinolyse**.
Capacité de dissoudre un caillot qui se serait formé dans un vaisseau
28
Les **protéines plasmatiques** sont pour la plupart synthétisées au _____.
Foie
## Footnote
Mais certaines sont synthétisées en tout ou en partie par les histiocytes ou les cellules endothéliales.
29
Quatre **protéines de la coagulation** ont besoin de **vitamine** _____ pour que leur synthèse se fasse normalement.
Vitamine K
30
Les **immunoglobulines** sont produites par les _____ et les _____.
- Lymphocytes
- Plasmocytes
31
Les **lymphocytes sanguins** proviennent, une fois la "puberté" immunologique passée, de quel type de structure?
Organes lymphoïdes périphériques
32
Toutes les cellules sanguines autres que les lymphocytes proviennent de quelle structure?
Moelle osseuse
33
Pour être fabriquées, les **cellules sanguines** ont besoin normalement de 2 vitamines essentielles. **Lesquelles?**
- Vitamine B12
- Acide folique
34
Pour être fabriquée normalement, la lignée des globules a besoin de quelles 2 composantes en plus de la vitamine B12 et de l'acide folique?
- Fer
- Pyridoxine (vitamine B6)
35
Comment nomme-t-on la production de la plupart des cellules sanguines?
Hématopoïèse
36
# Vrai ou Faux
Les métabolismes de 4 vitamines (K, B6, B12, acide folique) et celui du fer sont de grande importance en hématologie.
Vrai
37
Dans les études **quantitatives** du tissu sanguin, on distingue 2 grands compartiments. **Lesquels?**
- Cellules sanguines
- Plasma
38
Les mesures de la FSC sont tantôt **absolues**, soit les _____, tantôt **relatives**, c'est-à-dire les _____ d'un compartiment par rapport au sang total.
1. Volumes
2. Proportions
39
Quelles sont les 2 mesures _relatives_ de la **masse sanguine**?
- Hématocrite
- Plasmacrite
40
1. Qu'est-ce que l'**hématocrite**?
2. Comment exprime-t-on cette valeur? *(unité)*
1. Mesure du volume globulaire relativement au sang complet
2. Pourcentage
## Footnote
- *On centrifuge un petit volume de sang à grande vitesse dans un tube gradué, puis on apprécie le pourcentage du volume total qui est occupé par les globules tassés (_essentiellement les érythrocytes_).*
- *On peut, par la suite, calculer le **plasmacrite**, soit le pourcentage du volume sanguin occupé par le plasma.*
41
# Vrai ou Faux
La mesure de l'**hématocrite** peut se faire sur le sang **capillaire** **ou** sur le sang **veineux**.
Vrai
| *Après centrifugation à grande vitesse dans un micro-tube de verre*
## Footnote
*De nos jours, cette mesure est plutôt effectuée de routine à l’aide d’appareils automatisés appelés robots de laboratoire.*
42
Le **volume sanguin total** est constitué d'une part par le **volume** _____, qui correspond au volume occupé par l'ensemble des cellules sanguines, et d'autre part par le **volume** _____.
- Globulaire *(volume occupé par les cellules sanguines)*
- Plasmatique
43
En pratique, le **volume globulaire** correspond essentiellement au volume occupé par les _____ qui constituent ~99% des cellules sanguines.
| *Type de cellules sanguines*
Érythrocytes (GR)
44
Les **valeurs normales du volume sanguin total, du volume globulaire et du volume plasmatique** varient, à l'état normal, selon quels **4 facteurs** liés au patient?
- Poids
- Taille
- Sexe
- Âge
45
Le **plasma** est un milieu aqueux riche en _____ très variées et qui contient, en outre, d'autres macromolécules & micromolécules.
Protéines
46
La **protéinémie** normale varie de 60 à 80g/L dont environ 50% d'_____ : la **pression oncotique** du **plasma** est directement proportionnelle à sa teneur en protéine et surtout en _____.
| *Même réponse pour les 2*
Albumine
47
Comment peut-on calculer le **volume sanguin** à l'aide du :
- Volume globulaire
- Volume plasmatique
48
Comment peut-on calculer le **volume sanguin** à l'aide du :
- Volume globulaire
- Hématocrite
49
Comment peut-on calculer le **volume sanguin** à l'aide du :
- Volume plasmatique
- Plasmacrite
50
Comment peut-on calculer l'**hématocrite** dans une fiole de centrifugation?
51
Comment peut-on calculer le **plasmacrite** dans une fiole de centrifugation?
52
Quels sont les valeurs normales de **volumes sanguins** (mL/kg) et d'**hématocrite** pour chaque sexe?
| Volume plasmatique, Globulaire & Total
53
Quelles sont les fonctions _générales_ du **plasma**?
- Transport des cellules sanguines *(maintenues en suspension en équilibre fragile)*
- Véhicule non spécifique par l'**albumine** pour le transport de plusieurs micromolécules endogènes ou exogènes *(médicaments)*
54
Le **plasma** contient des protéines remplissant des fonctions protéiques importantes, dont l'**hématopoïèse**. Quels sont les rôles spécifiques des protéines plasmatiques participant à l'**hématopoïèse**?
- Transport / Stockage vitamine **B12**
- Transport / Stockage du **fer**
- **Régulation de la production** des cellules sanguines
55
On retrouve dans le **plasma** les nombreuses **protéines** qui constituent l'arsenal de l'**immunité** _____.
| Cellulaire ou Humorale
Humorale
56
Les **immunoglobulines** et le **système du complément** ont des propriétés opsonisantes.
- L'**opsonisation** est la propriété de faciliter la _____.
## Footnote
*Il existe également d'autres opsonines.*
Phagocytose
## Footnote
Ces protéines de défense contre l'étranger agissent en concertation avec les phagocytes circulants ou fixes et les lymphocytes.
57
Le **plasma** joue un rôle décisif dans l'_____ et la _____, par le système de la coagulation plasmatique, les cofacteurs de l'hémostase primaire et le système fibrinolytique.
- Hémostase
- Fibrinolyse
## Footnote
La concertation dans ce cas s'établit avec les plaquettes sanguines et la paroi des vaisseaux.
58
Certaines **protéines plasmatiques** exercent une action **inhibitrice** importante. Quelle est la fonction générale de cette inhibition?
Circonscrire & contrôler l'ampleur des réactions de défense du sang
59
Lorsque le **plasma** coagule dans l'éprouvette, le **fibrinogène** est transformé en un **caillot de fibrine**, et la **phase liquide résiduelle** s'appelle le _____.
Sérum
60
Il existe une multitude de **techniques d'analyse des protéines plasmatiques** : certaines sont des méthodes d'analyse globale, d'autres sont des dosages spécifiques de l'une ou l'autre des activités _____ ou _____ de ces macromolécules.
- Biologiques
- Immunochimiques
61
Quelles sont les 2 **méthodes analytiques globales** d'usage courant?
- Électrophorèse
- Immunofixation des protéines sériques
62
Expliquez le principe de la technique de l'**électrophorèse**.
| Séparation des protéines sériques en fonction de leur vitesse de migration
## Footnote
- Support habituel pour la migration : Acétate de cellulose
- On peut séparer & reconnaître de cette façon plusieurs fractions de protéines plasmatiques :
> Albumine
> α-1-globulines
> α-2-globulines
> β-globulines
> Gammaglobulines
63
L'**électrophorèse** étant pratiquée sur le sérum, quel **autre dosage** complétera cette étude?
Dosage du fibrinogène plasmatique
64
L'**immunofixation** des protéines permet une analyse plus raffinée de plusieurs protéines plasmatiques. Cette technique repose sur quels **2 principes**?
- **Séparation des protéines sériques** en fonction de leur vitesse de migration en cellulose dans un champ électrique
- **Utilisation d'antisérums monovalents** pour provoquer la précipitation de complexes formés par :
> Antigènes des protéines plasmatiques
**et**
> Anticorps correspondant à ceux-ci
65
L'**immunofixation** est particulièrement utile pour l'analyse plus poussée des _____ dans l’investigation de certaines maladies.
Immunoglobulines
66
Parmi les protéines suivantes, lesquelle(s) sont des **protéines de transport** de l'**hématopoïèse**?
A. Ferritine
B. Thrombopoïétine
C. Transcobalamine 2 (B12)
D. Érythropoïétine
E. Transferrine
C. Transcobalamine 2 (B12)
E. Transferrine (fer)
67
Parmi les protéines suivantes, lesquelle(s) sont des **protéines de stockage** de l'**hématopoïèse**?
A. Ferritine
B. Thrombopoïétine
C. Transcobalamine 2 (B12)
D. Érythropoïétine
E. Transferrine
A. Ferritine
68
Parmi les protéines suivantes, laquelle(s) sont des **protéines de régulation** de l'**hématopoïèse**?
A. Ferritine
B. Thrombopoïétine
C. Transcobalamine 2 (B12)
D. Érythropoïétine
E. Transferrine
B. Thrombopoïétine
D. Érythropoïétine
| *Autres? (écrit tel quel dans les notes de cours)*
69
Nommez les différentes **immunoglobulines** *(anticorps)*.
## Footnote
*Si ta mémoire te fais défaut, je te donne un indice : IgG*
- IgG
- IgA
- IgM
- IgD
- IgE
| MADGE
70
Vrai ou Faux
Le système des **kinines** fait partie des protéines plasmatiques importantes.
Vrai
| *Pour vrai, aucune manière de poser ça autrement. Au moins tu l'auras lu!*
71
Nommez 3 types de **protéines plasmatiques _inhibitrices_**.
- Anticoagulantes
- Anticomplémentaires
- Antifibrinolytiques
72
# Vrai ou Faux
L'**haptoglobine** fait partie des protéines plasmatiques.
Vrai
| *Encore une fois, comment veux-tu que je pose ça autrement?*
73
Classez les différentes protéines plasmatiques suivantes selon leur **fraction** obtenue par électrophorèse.
A. β-globulines
B. Fibrinogène
C. α-1-globulines
D. α-2-globulines
E. Gammaglobulines
F. Albumine
G. α-1-globulines
| (g/L)
## Footnote
*Tu es minimalement capable de me donner le 1er rang!*
F. **Albumine** (40-45)
E. Gammaglobulines (10-16)
A. β-globulines (7-13)
D. α-2-globulines (4,5-7)
C. α-1-globulines (2-4)
B. Fibrinogène (2-4)
| **Protéines totales : 60-75**
74
Associez les choix de réponse suivants aux bons éléments.
A. Haptoglobine
B. α-1-antitrypsine
C. α-2-macroglobuline
D. Immunoglobulines *(IgG, IgA, IgM, IgD, IgE)*
E. Transferrine
F. Albumine
## Footnote
*À quel point c'est pertinent? Probablement zéro pi une barre.*
1. F. Albumine
2. B. α-1-antitrypsine
3. C. α-2-macroglobuline
4. A. Haptoglobine
5. E. Transferrine
6. D. Immunoglobulines *(IgG, IgA, IgM, IgD, IgE)*
| **F-B-C/A-E-D**
## Footnote
*Sérum normal : le sérum est soumis à la migration électrophorétique sur acétate de cellulose. Les fractions protéiques séparées sont colorées (partie inférieure de la figure), et un profil de densité est obtenu dans un densitomètre (partie supérieure de la figure) : l'importance quantitative de chaque fraction est proportionnelle à la surface sise sous le tracé densitométrique.*
75
Décrire la technique d'**immunofixation des immunoglobulines**.
Combine l'électrophorèse ordinaire des protéines totales avec la précipitation immune de certaines protéines individuelles *(ici, les chaînes lourdes des immunoglobulines G, A et M et leurs chaînes légères kappa et lambda)* au moyen d’anticorps spécifiques.
## Footnote
- La bandelette de gauche contient un anticorps polyvalent fixant sous forme de bande foncée les principales protéines du sérum séparées par électrophorèse.
- Chacune des autres bandelettes contient un anticorps monovalent permettant de ne précipiter que la protéine (antigène) spécifique correspondant à l’anticorps utilisé.
- *Cet exemple illustre la présence d’une bande anormalement intense à l’électrophorèse dans la région des gamma-globulines (voir flèche), identifiée comme étant une immunoglobuline G monoclonale puisqu’elle ne porte qu’une seule chaîne légère (lambda).*
76
Le **sommaire des méthodes d'analyse globale des protéines plasmatiques** comporte habituellement quels **4 tests**?
- Électrophorèse des protéines
- Immunofixation des protéines PRN
- Dosage du fibrinogène plasmatique
- Dosage quantitatif des immunoglobulines IgG, IgA & IgM
77
Quelle est la **méthode d'appréciation globale et de dépistage facile des perturbations des protéines plasmatiques**?
Vitesse de sédimentation érythrocytaire
78
Lorsque le sang est laissé au repos, les globules rouges ont normalement tendance à former des « **rouleaux érythrocytaires** » en s'empilant les uns sur les autres. La formation de ces rouleaux érythrocytaires _____ la vitesse de la sédimentation spontanée des globules rouges placés à la verticale dans un tube.
| Augmente ou Diminue
Augmente
| (Accroît)
79
Décrire la méthode d'évaluation de la **vitesse de sédimentation érythrocytaire**.
- On remplit un tube de verre gradué avec du sang complet préalablement bien mélangé, de façon à obtenir une colonne de 200 mm de hauteur.
- Après 1h, on mesure la colonne de plasma, en millimètres, qui a été débarrassée de globules rouges à l'extrémité supérieure de la colonne de sang.
80
Quelles sont les **valeurs normales** de la **vitesse de sédimentation érythrocytaire** pour chaque sexe?
- Homme : 2 à 12mm
- Femme : 2 à 20mm
81
Des **perturbations** variées des **protéines plasmatiques** _____ la **sédimentation érythrocytaire**.
| Ralentissent ou Accélèrent
Accélèrent
