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vivy cirurgia > Hérnias e Obstrução intestinal > Flashcards

Hérnias e Obstrução intestinal Flashcards

1
Q

Em pacientes com obstrução intestinal em alça fechada, qual o segmento com maior risco de perfuração ?

A

CECO, por ser o segmento mais complacente do cólon

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2
Q

Qual o tratamento do íleo biliar ?

A

Enterolitotomia + colecistectomia

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3
Q

Qual a estrutura anatômica utilizada na distinção entre a hérnia inguinal indireta e direta?

A

Vasos epigástricos inferiores

Se laterais aos vasos epigástricos inferiores: Indiretas

Se mediais aos vasos epigástricos inferiores: Diretas

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4
Q

Qual o conteúdo esperado no saco herniário de Littré ?

A

Divertículo de Meckel

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5
Q

Ao realizar a correção cirúrgica da hérnia inguinal pela técnica com tela livre de tensão, a primeira fáscia a ser incisada é?

A

Fáscia de Camper

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6
Q

Cite as três principais etiologias da obstrução colônica por ordem de frequência

A

Tumores colorretais

Volvo de Sigmóide

Complicações da diverticulose intestinal

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7
Q

Qual o achado radiográfico esperado diante de quadro de íleo adinâmico ?

A

Dilatação de cólon e delgado

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8
Q

Qual o achado radiológico e a hipótese diagnóstica da imagem abaixo ?

A

‘’Sinal do U invertido’’ ou ‘’Sinal do grão de café’’

Obstrução intestinal em alça fechada compatível com Volvo do Sigmóide

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9
Q

Qual deve ser a abordagem terapêutica inicial de paciente com brida intestinal não complicada ?

A

Hidratação venosa + SNG + Corrigir distúrbios hidroeletrolíticos

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10
Q

Qual o tipo de Hérnia relacionada à patência ou permanência do conduto peritônio-vaginal?

A

Hérnia inguinal indireta

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11
Q

Qual a técnica padrão-ouro na cirurgia das hérnias inguinais que permite fixação de prótese de polipropileno, sem tensão na linha de sutura?

A

Técnica de Lichtenstein

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12
Q

Qual a técnica clássica de reparo da hérnia femoral ?

A

Técnica de Mcvay

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13
Q

A obstrução dos cólons sem obstrução mecânica chama-se?

A

SÍNDROME DE OGILVIE

(pseudo-obstrução colônica classificada como obstrução funcional)

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14
Q

Qual hérnia inguinal tem maior risco de estrangulamento, direta ou indireta ?

A

Indireta

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15
Q

O distúrbio eletrolítico mais comumente associado a íleo paralítico e vômitos, no pós operatório de cirurgia abdominal, é?

A

HIPOCALEMIA

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16
Q

Quais são os três sinais que caracterizam a Tríade de Rigler?

A

A tríade de Rigler é característica do íleo biliar e é composta por:

Pneumobilia

Distensão de intestino delgado

Cálculo ectópico

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17
Q

A(s) radiografia(s) de rotina para abdome agudo são ?

A

Radiografia de tórax em pé e radiografias de abdome ortostático e em decúbito dorsal horizontal

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18
Q

Nas hérnias por deslizamento, qual o contéudo mais comumente presente no saco herniário ?

A

Bexiga e cólon

19
Q

Quais as três causas mais comuns de obstrução do intestino delgado no adulto ?

A

Brida ou aderência intestinal (60%); neoplasias (20%) e hérnias (10%)

20
Q

Qual a diferença principal do toque retal na obstrução intestinal mecânica e funcional ?

A

Na obstrução mecânica é esperado não se observar a presença de fezes ao toque retal

21
Q

Qual o tipo de hérnia mais comum no homem e na mulher?

A

Hérnia inguinal indireta à direita

22
Q

Qual o nervo responsável pelo reflexo cremastérico ?

A

Ramo genital do nervo genitofemoral

23
Q

Qual o sinal ao exame físico que indica a presença de fecaloma?

A

Sinal de Gersuny

(crepitações que ocorrem ao descomprimir o abdome - deslocamento da mucosa aderida à superfície do fecaloma)

24
Q

Qual a localização da Hérnia de Spiegel ?

A

Entre a linha semilunar e a borda lateral do músculo reto

25
Q

Hérnias inguinais diretas possuem defeito em qual estrutura ?

A

Parede posterior

26
Q

Quais os achados radiográficos na obstrução colônica com válvula ileocecal competente ?

A

Dilatação de alça periférica, presença de haustrações e grande volume

27
Q

Qual o epônimo para o íleo biliar que impacta no duodeno ?

A

Síndrome de Bouveret

28
Q

Principais achados radiográficos da obstrução instestinal de delgado ?

A

Sinal do empilhamento de moedas, dilatação de alça com padrão central e nível hidroaéreo sem gás em cólon e reto

29
Q

Técnica de correção de hérnias inguinais que utiliza embricamento muscular em planos ?

A

Shouldice

30
Q

Qual a conduta terapêutica ideal no caso de Volvo de sigmoide não complicado?

A

Colonoscopia descompressiva com aspiração de conteúdo fecal e passagem de sonda retal. Obtido sucesso com o procedimento, realizar em até 48-72 horas o tratamento definitivo com retossigmoidectomia

31
Q

Qual ligamento é constituído a partir da aponeurose do músculo oblíquo externo ?

A

Ligamento de Poupart ou inguinal

32
Q

Qual Hérnia inguinal é possível tocar com a ponta do dedo na manobra de Taxe?

A

Indireta

33
Q

Contraindicações a técnia de Linchenstein ?

A

Infecção ou necrose de alça

34
Q

No homem, quais as estruturas contidas no canal inguinal?

A

Funículo espermático e nervo Ilioinguinal

35
Q

Quais os limites do Triângulo de Hesselbach?

A

Ligamento inguinal (inferiormente); Borda lateral do músculo reto do abdome (medialmente) e Vasos epigástricos inferiores (súpero-lateralmente)

36
Q

Hérnia inguinal indireta apresentando alargamento importante do anel inguinal interno e defeitos na parede posterior é classificada segundo Nyhus, em ?

A

NYHUS TIPO III B

37
Q

Qual hérnia inguinal é possível tocar com a polpa do dedo na manobra de Taxe ?

A

Direta

38
Q

Qual a medicação utilizada para o tratamento da Síndrome de Ogilve ?

A

Neostigmina

39
Q

Qual o tratamento do volvo de sigmoide complicado ?

A

Cirurgia de Hartmann

40
Q

Qual o principal fator de risco para bridas intestinais ?

A

Cirurgia abdominal prévia

(principalmente se do andar inferior do abdmome ou colorretais)

41
Q

Quais os principais achados radiográficos da obstrução intestinal de delgado ?

A

Dilatação de alça com padrão central, empilhamento de moedas e nível hidroaéreo sem gás em cólon e reto

42
Q

Qual o exame padrão ouro para o diagnostico da doença de Hirchsprung ?

A
43
Q

Qual o achado clássico ao toque retal de pacientes com doença de Hirchsprung ?

A

Fezes explosivas

vivy cirurgia (16 decks)

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