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Vivy Cirurgia > Neoplasias Gastrointestinais 2 > Flashcards

Neoplasias Gastrointestinais 2 Flashcards

1
Q

Quais os dois tipos de pólipos intestinais neoplásicos?

@eumedicoresidente

A

Adenoma

Adenocarcinoma

@eumedicoresidente

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2
Q

Quais os dois principais locais de acometimento dos tumores neuroendócrinos (TNEs)?

@eumedicoresidente

A

Apêndice e íleo.

@eumedicoresidente

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3
Q

Cite 04 fatores protetores para o câncer colorretal.

@eumedicoresidente

A

Atividade física, dieta rica em frutas e vegetais, ingesta de produtos lácteos, uso de terapia de reposição hormonal combinada.

Outros: uso de AAS, de AINEs.

@eumedicoresidente

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4
Q

No câncer colorretal, quando há metástase hepática acometendo os segmentos V e VIII do fígado, recomenda-se a seguinte cirurgia: ______________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Segmentectomia direita anterior.

@eumedicoresidente

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5
Q

Cite 03 tipos de pólipos intestinais não-neoplásicos.

@eumedicoresidente

A

Hiperplásicos

Inflamatórios

Hamartomas

@eumedicoresidente

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6
Q

Qual a conduta recomendada para o adenoma hepático < 5 cm?

@eumedicoresidente

A

Acompanhamento.

@eumedicoresidente

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7
Q

Em quais situações se recomenda a ressecção endoscópica dos pólipos intestinais?

@eumedicoresidente

A

Em tumores bem diferenciados, com ausência de invasão vascular.

Deve-se realizar a ressecção completa, deixando margens livres.

@eumedicoresidente

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8
Q

Complete a lacuna: Na síndrome de Lynch, ocorre uma mutação do gene ____ ou _____.

@eumedicoresidente

A

MSH2; MLH1.

@eumedicoresidente

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9
Q

Complete a lacuna: Para os tumores de reto alto e médio, recomenda-se a ________________, com preservação do esfíncter.

@eumedicoresidente

A

Ressecção anterior baixa (RAB).

@eumedicoresidente

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10
Q

Quais as principais manifestações clínicas que podem estar presentes em caso de hepatocarcinoma?

@eumedicoresidente

A

Hemorragia digestiva alta (varizes)

Ascite

@eumedicoresidente

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11
Q

Complete a laciuna: Dentre as 03 principais síndromes hamartomatosas, a síndrome de _______ é a que tem menor chance de malignização.

@eumedicoresidente

A

Cowden.

@eumedicoresidente

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12
Q

Quais as manifestações clínicas mais comuns do câncer do canal anal?

@eumedicoresidente

A

Sangramento, dor, massa perianal.

@eumedicoresidente

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13
Q

Na presença de câncer colorretal, CEA > 5-10 sugere ____________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Doença metastática.

@eumedicoresidente

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14
Q

Quais as características do tumor de reto baixo são necessárias para que possa se indicar apenas a excisão local transanal?

@eumedicoresidente

A

Polipoide, pequeno, bem ou moderadamente diferenciado, T1 ou T2, sem invasão linfovascular (baixo risco)

@eumedicoresidente

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15
Q

A maior parte dos tumores neuroendócrinos que apresenta as manifestações clínicas da síndrome carcinoide tem metástase __________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Hepática.

@eumedicoresidente

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16
Q

No caso do câncer colorretal com metástase hepática acometendo os segmentos II e III, qual a cirurgia recomendada para a metástase?

@eumedicoresidente

A

Segmentectomia lateral esquerda.

@eumedicoresidente

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17
Q

O hemangioma hepático é mais comum no sexo _____________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Feminino.

@eumedicoresidente

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18
Q

A síndrome de Lynch deve ser pesquisada em todo caso de câncer colorretal. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

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19
Q

Síndrome de Lynch tipo __ se refere a câncer em sítios diferentes do colorretal.

@eumedicoresidente

A

2.

@eumedicoresidente

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20
Q

A síndrome de Lynch é uma doença polipoide hereditária autossômica dominante. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

FALSO.

É uma doença NÃO polipoide.

@eumedicoresidente

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21
Q

O principal fator de risco para hepatocarcinoma é a ___________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Cirrose.

@eumedicoresidente

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22
Q

Cite 03 fatores de risco para o câncer do canal anal.

@eumedicoresidente

A

HPV, HIV, sexo anal receptivo.

@eumedicoresidente

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23
Q

Diante da polipose adenomatosa familiar, indica-se a realização da colonoscopia a partir de qual faixa etária?

@eumedicoresidente

A

A partir dos 10-12 anos.

@eumedicoresidente

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24
Q

Qual o tratamento recomendado para um paciente com hepatocarcinoma classificado como Child A?

@eumedicoresidente

A

Hepatectomia.

@eumedicoresidente

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25
Q

Quais as principais manifestações clínicas que podem estar presentes no paciente com câncer colorretal?

@eumedicoresidente

A

Alteração de hábito intestinal, massa retal/abdominal, hematoquezia, dor abdominal.

@eumedicoresidente

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26
Q

A maioria dos tumores neuroendócrinos é assintomática. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

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27
Q

Síndrome de Lynch tipo 1 se refere ao câncer ___________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Colorretal.

@eumedicoresidente

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28
Q

Pacientes com cirrose necessitam de vigilância ativa devido ao risco de hepatocarcinoma, com a realização de USG semestralmente. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

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29
Q

Complete a lacuna: Quando o câncer se situa em cólon _______, costuma cursar com sinais de obstrução e diarreia.

@eumedicoresidente

A

Esquerdo.

@eumedicoresidente

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30
Q

No rastreio do câncer colorretal, recomenda-se a realização do sangue oculto nas fezes com qual frequência?

@eumedicoresidente

A

Anualmente.

@eumedicoresidente

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31
Q

Quais os exames comumente usados na investigação diagnóstica do hepatocarcinoma no paciente de alto risco?

@eumedicoresidente

A

TC de abdome com contraste + AFP.

@eumedicoresidente

32
Q

Complete a lacuna: É necessária a presença de pelo menos ___ pólipos para definir a polipose adenomatosa familiar.

@eumedicoresidente

A

100.

@eumedicoresidente

33
Q

Qual o exame padrão-ouro para rastreio de câncer colorretal?

@eumedicoresidente

A

Colonoscopia.

@eumedicoresidente

34
Q

Para indivíduos sem fatores de risco, o rastreio do câncer colorretal deve iniciar a partir de qual idade?

@eumedicoresidente

A

50 anos.

@eumedicoresidente

35
Q

Complete a lacuna: Na hiperplasia nodular focal, há hiperplasia de hepatócitos em torno de artéria aberrante, formando a conhecida “__________ __________”.

@eumedicoresidente

A

Cicatriz central.

@eumedicoresidente

36
Q

A retocolite ulcerativa é um dos principais fatores de risco para o câncer colorretal. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

37
Q

O local mais acometido pelo câncer de cólon é o _____________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Cólon direito.

@eumedicoresidente

38
Q

Recomenda-se tratamento cirúrgico para os casos de câncer do canal anal. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

FALSO.

Não se recomenda cirurgia.

@eumedicoresidente

39
Q

Em qual gene há mutação na polipose adenomatosa familiar?

@eumedicoresidente

A

Gene APC.

@eumedicoresidente

40
Q

Qual o achado característico do hemangioma hepático na TC com contraste?

@eumedicoresidente

A

Realce periférico na fase arterial.

@eumedicoresidente

41
Q

Em quais situações se deve considerar intervenção em caso de hemangioma hepático?

@eumedicoresidente

A

Presença de sintomas associados ou hemangioma em crescimento.

@eumedicoresidente

42
Q

A polipose adenomatosa familiar é uma doença polipoide hereditária de característica autossômica dominante. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

43
Q

Qual o tratamento recomendado para o câncer do canal anal sem metástases associadas?

@eumedicoresidente

A

Quimioterapia + radioterapia.

@eumedicoresidente

44
Q

A maioria dos tumores neuroendócrinos é indiferenciada. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

FALSO.

A maioria é bem diferenciada.

@eumedicoresidente

45
Q

Quais as duas principais situações em que não se indica a ressecção cirúrgica para a metástase pulmonar decorrente de um câncer colorretal?

@eumedicoresidente

A

Baixa reserva pulmonar

Metástase intra-abdominal

@eumedicoresidente

46
Q

Complete a lacuna: Para rastreio do câncer colorretal, a colonoscopia é recomendada a cada ___ anos.

@eumedicoresidente

A

10.

@eumedicoresidente

47
Q

No estadiamento do câncer colorretal, T3 e T4 correspondem ao estágio ____ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

II.

@eumedicoresidente

48
Q

No estadiamento do câncer colorretal, T1 e T2 correspondem ao estágio I. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

49
Q

O que compõe a síndrome carcinoide presente na minoria dos casos de tumores neuroendócrinos?

@eumedicoresidente

A

Flushing + diarreia + broncoespasmo.

@eumedicoresidente

50
Q

Complete a lacuna: O câncer situado em cólon __________ está mais associado a sangramento.

@eumedicoresidente

A

Direito.

@eumedicoresidente

51
Q

O carcinoma fibrolamelar, em geral, não está associado a alguma doença hepática. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

52
Q

Qual o principal fator de risco para o câncer do canal anal?

@eumedicoresidente

A

HPV.

@eumedicoresidente

53
Q

Quais os principais fatores de risco associados ao câncer colorretal?

@eumedicoresidente

A

Obesidade, consumo de álcool, DM, colecistectomia, carne vermelha/processada, RCU, tabagismo.

@eumedicoresidente

54
Q

No caso do adenoma hepático > 5cm com sintomas associados, recomenda-se qual tratamento?

@eumedicoresidente

A

Enucleação/embolização.

@eumedicoresidente

55
Q

Quais os critérios de Amsterdam II para o diagnóstico de síndrome de Lynch?

@eumedicoresidente

A

03 parentes envolvidos, sendo ao menos um de 1º grau

02 gerações distintas

01 antes dos 50 anos

@eumedicoresidente

56
Q

O adenoma hepático é mais frequente em mulheres jovens, em uso de anticoncepcionais combinados. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

57
Q

A presença de linfonodo positivo (N+), no estadiamento do câncer colorretal, corresponde ao estágio ____ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

III.

@eumedicoresidente

58
Q

Na maioria dos casos de tumor de reto baixo há a necessidade de colostomia definitiva. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

59
Q

De acordo com o LIRADS, como classificar um tumor que é definitivamente hepatocarcinoma?

@eumedicoresidente

A

LR5.

@eumedicoresidente

60
Q

No caso de câncer colorretal que evolui para metástase pulmonar, qual o tratamento comumente recomendado para a metástase?

@eumedicoresidente

A

Ressecção cirúrgica.

@eumedicoresidente

61
Q

Os três tipos de adenoma intestinal são: tubular, viloso e tubuloviloso. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

62
Q

No tratamento do câncer de cólon, além da cirurgia, a quimioterapia adjuvante é recomendada para quais estágios?

@eumedicoresidente

A

Estágios II ou III.

@eumedicoresidente

63
Q

Quais as principais manifestações clínicas associadas ao câncer que acomete o reto?

@eumedicoresidente

A

Hematoquezia, tenesmo.

@eumedicoresidente

64
Q

Diante de um paciente com câncer do canal anal, na presença de metástase, recomenda-se o tratamento com ____________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Quimioterapia.

@eumedicoresidente

65
Q

Caso o hemangioma hepático apresente um crescimento > 3mm/ano, recomenda-se a realização da RM a cada ______ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

6-12 meses.

@eumedicoresidente

66
Q

A terapia de reposição hormonal combinada atua como fator protetor para o desenvolvimento de câncer colorretal. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

67
Q

Qual o segundo tumor hepático benigno mais comum?

@eumedicoresidente

A

Hiperplasia nodular focal.

@eumedicoresidente

68
Q

Qual o tratamento recomendado para o carcinoma fibrolamelar caso seja ressecável?

@eumedicoresidente

A

Ressecção + linfadenectomia.

@eumedicoresidente

69
Q

Qual o tratamento da polipose adenomatosa familiar?

@eumedicoresidente

A

Colectomia até os 20 anos.

@eumedicoresidente

70
Q

Quais os principais sítios de metástase do hepatocarcinoma?

@eumedicoresidente

A

Pulmão, linfonodo, ossos, adrenal.

@eumedicoresidente

71
Q

Quais as características do pólipo que se associam ao maior risco de malignização e progressão para câncer colorretal?

@eumedicoresidente

A

Pólipo viloso, grande (>2-2,5cm), displasia de alto grau.

@eumedicoresidente

72
Q

Quais as indicações de quimioterapia + radioterapia neoadjuvantes no tratamento do câncer de reto?

@eumedicoresidente

A

T3, T4 e/ou linfonodo (N) positivo

Invasão do mesorreto

Reto baixo (4-5cm)

@eumedicoresidente

73
Q

No paciente com câncer colorretal, na presença de metástase (M+), qual o estadiamento?

@eumedicoresidente

A

Estágio IV.

@eumedicoresidente

74
Q

Qual o tumor benigno mais comum do fígado?

@eumedicoresidente

A

Hemangioma hepático.

@eumedicoresidente

75
Q

A realização da colonoscopia é fundamental para o diagnóstico do câncer colorretal. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

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