Psyk: skizofreni, psykoser

Question 1

En 16-årig dreng har skizofreni. Han har mange negative symptomer. Hvad betegner negative symptomer? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. Negative symptomer betegner, at man er mere vred og irritabel
b. Negative symptomer betegner, at en blodprøveundersøgelse er negativ dvs. normal
c. Negative symptomer betegner, at man let bliver aggressiv
d. Negative symptomer betegner, at man har skyldfølelse og selvbebrejdelser
e. Negative symptomer betegner en reduktion eller et tab af normal funktion

Answer 1

*e. Negative symptomer betegner en reduktion eller et tab af normal funktion

Note:

Negative symptomer: egenskaber man før har haft er gået tabt.

Positive symptomer: symptomer, der ikke har været der tidligere, er kommet til.

Grundsymptomer: ændring i opfattelsen af en selv, andre og verden.

Question 2

essay: En 14-årig dreng er gennem det sidste halve år blevet tiltagende tilbagetrukket. Han opholder sig mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med kameraer. Han har svært ved at spise.Hvilken er den mest sandsynlige diagnose? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.
a. Depression
b. Psykoselidelse
c. Anorexia Nervosa (spiseforstyrrelse)
d. Social angst
e. Autisme

Answer 2

*b. Psykoselidelse

Question 3

Essay;

En 14-årig dreng er gennem det sidste halve år blevet tiltagende tilbagetrukket. Han opholder sig mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med kameraer. Han har svært ved at spise.Hvilken er den mest sandsynlige diagnose? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.

Det korrekte svar er: Psykoselidelse

Drengen bliver tiltagende dårlig. Han har i tre døgn været næsten helt spisevægrende og drukket meget sparsomt, da han er bange for at blive forgiftet. Vagtlægen tilkaldes og vil indlægge drengen. Forældrene er enige i denne beslutning. Det vil drengen imidlertid ikke, og han bliver voldsomt angst, aggressiv og truende. Kan han indlægges mod sin vilje? Og hvordan vil du gribe det an? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.

a. Han indlægges på somatisk afdeling, hvad enten han vil eller ej
b. Han indlægges på B&U-psykiatrisk afdeling på røde papirer (anvendelse af tvang iht. psykiatriloven)
c. Han indlægges på somatisk afdeling og behandles der mod sin vilje
d. Han indlægges på børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling i henhold til forældreansvarsloven, og her kan eventuel tvangsbehandling foregå med lovmæssig hjemmel i forældreansvarsloven
e. Han må blive hjemme til situationen bedres

Answer 3

*d. Han indlægges på børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling i henhold til forældreansvarsloven, og her kan eventuel tvangsbehandling foregå med lovmæssig hjemmel i forældreansvarsloven

Question 4

Essay:

En 14-årig dreng er gennem det sidste halve år blevet tiltagende tilbagetrukket. Han ophol¬der sig mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med kameraer. Han har svært ved at spise.Hvilken er den mest sandsynlige diagnose? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.

Det korrekte svar er: Psykoselidelse

Drengen bliver tiltagende dårlig. Han har i tre døgn været næsten helt spisevægrende og drukket meget sparsomt, da han er bange for at blive forgiftet. Vagtlægen tilkaldes og vil indlægge drengen. Forældrene er enige i denne beslutning. Det vil drengen imidlertid ikke, og han bliver voldsomt angst, aggressiv og truende. Kan han indlægges mod sin vilje? Og hvordan vil du gribe det an? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.

Det korrekte svar er: Han indlægges på børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling i henhold til forældreansvarsloven, og her kan eventuel tvangsbehandling foregå med lovmæssig hjemmel i forældreansvarsloven

Drengen bliver efter lidt overtalelse indlagt frivilligt på somatisk børneafdeling og tager væske og føde til sig. Han får det somatisk bedre men har nogle urealistiske forestillinger om at ”være særligt udvalgt”. Han overflyttes til Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling.Hvordan kan man vurdere sværhedsgraden af hans psykotiske symptomer? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.

a. Ved en psykologisk undersøgelse (WISC-test)
b. Ved anvendelse af et diagnostisk interview – KSADS
c. Scores med ADOS
d. Ved grundig anamneseoptagelse
e. Ved anvendelse af PANSS-interview

Answer 4

*e. Ved anvendelse af PANSS-interview

Question 5

Essay:

En 14-årig dreng er gennem det sidste halve år blevet tiltagende tilbagetrukket. Han ophol¬der sig mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med kameraer. Han har svært ved at spise.Hvilken er den mest sandsynlige diagnose? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.

Det korrekte svar er: Psykoselidelse

Drengen bliver tiltagende dårlig. Han har i tre døgn været næsten helt spisevægrende og drukket meget sparsomt, da han er bange for at blive forgiftet. Vagtlægen tilkaldes og vil indlægge drengen. Forældrene er enige i denne beslutning. Det vil drengen imidlertid ikke, og han bliver voldsomt angst, aggressiv og truende. Kan han indlægges mod sin vilje? Og hvordan vil du gribe det an? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.

Det korrekte svar er: Han indlægges på børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling i henhold til forældreansvarsloven, og her kan eventuel tvangsbehandling foregå med lovmæssig hjemmel i forældreansvarsloven

Drengen bliver efter lidt overtalelse indlagt frivilligt på somatisk børneafdeling og tager væske og føde til sig. Han får det somatisk bedre men har nogle urealistiske forestillinger om at ”være særligt udvalgt”. Han overflyttes til Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling.Hvordan kan man vurdere sværhedsgraden af hans psykotiske symptomer? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.

Det korrekte svar er: Ved anvendelse af PANSS-interview

Efter nogle ugers indlæggelse og udredning stilles en skizofreni-diagnose. Hvad er første valg af antipsykotika? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.

a. Methylphenidat
b. Aripiprazol
c. Olanzapin
d. Sertralin
e. Clozapin

Answer 5

*b. Aripiprazol

Note:

Fra forelæsning: man siger, at 1. valg af antipsykotisk behandling hvis man ikke har været i antipsykotisk behandling før, det er aripiprazol.

Question 6

Essay:

En 14-årig dreng er gennem det sidste halve år blevet tiltagende tilbagetrukket. Han ophol¬der sig mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med kameraer. Han har svært ved at spise.Hvilken er den mest sandsynlige diagnose? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.

Det korrekte svar er: Psykoselidelse

Drengen bliver tiltagende dårlig. Han har i tre døgn været næsten helt spisevægrende og drukket meget sparsomt, da han er bange for at blive forgiftet. Vagtlægen tilkaldes og vil indlægge drengen. Forældrene er enige i denne beslutning. Det vil drengen imidlertid ikke, og han bliver voldsomt angst, aggressiv og truende. Kan han indlægges mod sin vilje? Og hvordan vil du gribe det an? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.

Det korrekte svar er: Han indlægges på børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling i henhold til forældreansvarsloven, og her kan eventuel tvangsbehandling foregå med lovmæssig hjemmel i forældreansvarsloven

Drengen bliver efter lidt overtalelse indlagt frivilligt på somatisk børneafdeling og tager væske og føde til sig. Han får det somatisk bedre men har nogle urealistiske forestillinger om at ”være særligt udvalgt”. Han overflyttes til Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling.Hvordan kan man vurdere sværhedsgraden af hans psykotiske symptomer? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.

Det korrekte svar er: Ved anvendelse af PANSS-interview

Efter nogle ugers indlæggelse og udredning stilles en skizofreni-diagnose. Hvad er første valg af antipsykotika? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.

Det korrekte svar er: Aripiprazol

Drengen starter behandling med antipsykotika og får det psykisk bedre. Imidlertid klager drengen over voldsom muskulær uro, der er meget generende. Han har en ubehagelig følelse af indre rastløshed, så det er svært at sidde eller stå stille. Forvagten undersøger drengen. Der er ikke tegn til muskelrigitet, men drengen giver udtryk for, at han ikke kan finde hvile. Forvagten vurderer, at der kan være tale om en bivirkning til den antipsykotiske behandling. Hvilken bivirkning er mest sandsynlig? Der skal kun vælges én af nedenstående svarmuligheder.

a. Motorisk hyperaktivitet
b. Malignt neuroleptikasyndrom
c. Tics
d. Akatisi
e. Autonome symptomer

Answer 6

*d. Akatisi

Note:

Ekstrapyrimidale bivirkninger:

• Akut dystoni: muskulære kontraktioner + øjendrejning
• Parkinsonisme: rigiditet, tremor, bradykinesi
• Tarditive dyskinesier: BLM-syndrom (mærkelige bevægelse med kæbe og tunge og kind)
• Akatisi: rastløshed og uro i ekstremitetrne
• Hyperprolaktiæmi

Malignt neuroepileptikum syndrom: livstruende tilstand. Rigiditet og hypertermi SKAL være der.

Andre bivirkninger:

• vægtøgning
• metabolisk dysregulering
• hyperprolaktiæmi
• sedation
• EPS
• agranulocytose
• hypersalivation
• kardiovaskulære

Question 7

essay:

NN er 25 år, udlært kok og har job i en restaurant: Han kontakter sin læge i lægehuset og har følgende klager:Han kan hele tiden lugte et dødt menneske lige i nærheden af, hvor han er. Han har tit hovedpine og kan beskrive en ”følelse af at tankerne er som pinefulde stik på indersiden af kraniet, især svarende til panden”. Han har en fornemmelse af, at alt er uvirkeligt, og at de mennesker, han er sammen med, f.eks. venner eller kolleger, faktisk ikke findes, men at alt er et skuespil arrangeret med ham som centrum i universet. Han føler sig konstant overvåget, og for ca. tre måneder siden, var han sikker på, at der gik to kvinder bag ved ham, da han skulle hjem fra arbejde sent om aftenen: Han kunne høre at de bemærkede alt, hvad han gjorde, f.eks. måden han gik på og måden han holdt sin taske på. Han kunne også mærke en hånd på skulderen, men da han vendte sig om, var der ikke nogen. Der har gennem de sidste mange måneder været hyppige episoder i restauranten, hvor han ude fra køkkenet har kunnet høre, at gæsterne diskuterede hans evner til at lave mad. Han røg en del hash fra han var 15 til han var 16 år, man han oplyser, at han siden den gang er ophørt helt med enhver form for indtag af misbrugsstoffer.

Diagnostik:

Der korrekte svar er: Man kan ikke stille en diagnose på det foreliggende grundlag

Hvilken af disse undersøgelser vil du springe over?

a. Almindelig somatisk anamneseoptagelse og undersøgelse
b. Scanning af cerebrum
c. Urinundersøgelse for misbrugsstoffer
d. Måling af alkoholpromille
e. Neurologisk undersøgelse

Answer 7

Note: svar er ikke angivet, men tror jeg i et lignende spg. har set at svaret var alkoholpromillemåling.

• Hans aktuelle promille er lidt ligegyldig for han har jo haft det skidt længe.

Opdatering: Dasha har fundet eksamenssættet. Svaret er d.

Question 8

essay:

NN er 25 år, udlært kok og har job i en restaurant: Han kontakter sin læge i lægehuset og har følgende klager:Han kan hele tiden lugte et dødt menneske lige i nærheden af, hvor han er. Han har tit hovedpine og kan beskrive en ”følelse af at tankerne er som pinefulde stik på indersiden af kraniet, især svarende til panden”. Han har en fornemmelse af, at alt er uvirkeligt, og at de mennesker, han er sammen med, f.eks. venner eller kolleger, faktisk ikke findes, men at alt er et skuespil arrangeret med ham som centrum i universet. Han føler sig konstant overvåget, og for ca. tre måneder siden, var han sikker på, at der gik to kvinder bag ved ham, da han skulle hjem fra arbejde sent om aftenen: Han kunne høre at de bemærkede alt, hvad han gjorde, f.eks. måden han gik på og måden han holdt sin taske på. Han kunne også mærke en hånd på skulderen, men da han vendte sig om, var der ikke nogen. Der har gennem de sidste mange måneder været hyppige episoder i restauranten, hvor han ude fra køkkenet har kunnet høre, at gæsterne diskuterede hans evner til at lave mad. Han røg en del hash fra han var 15 til han var 16 år, man han oplyser, at han siden den gang er ophørt helt med enhver form for indtag af misbrugsstoffer.

Diagnostik:

Der korrekte svar er: Man kan ikke stille en diagnose på det foreliggende grundlag

Hvilken af disse undersøgelser vil du springe over?

Det korrekte svar er: Måling af alkoholpromille

Ingen af de undersøgelser, der er foretaget, har rejst mistanke om fysisk sygdom eller misbrug -hvad mener du, han fejler?

a. Du stiller diagnosen akut paranoid psykose
b. Du stiller diagnosen paranoid skizofreni
c. Du stiller diagnosen cannabisudløst psykose
d. Du stiller diagnosen mani
e. Man kan ikke stille en diagnose på det foreliggende grundlag

Answer 8

*b. Du stiller diagnosen paranoid skizofreni

Note:

Varighed: mere end 1 måned: tjek

Ikke affektiv lidelse eller somatisk lidelse: tjek

FRS: har han 3. persons hallucinationer? de kommenterer på ham?

vrangforestillinger og hallicunationer dominerer den paranoide skizofreni.

Hvorfor ikke akut paranoid psykose? For det første strækker det her sig over en for lang periode. til at være en akut forbigående psykose (< 3 mrd.)

Desuden må der ved akut forbigående psykose ikke være skizofreniforme vrangforestilliner og/eller hallucinationer og det er der her i form af FRS.

Question 9

essay:

NN er 25 år, udlært kok og har job i en restaurant: Han kontakter sin læge i lægehuset og har følgende klager:Han kan hele tiden lugte et dødt menneske lige i nærheden af, hvor han er. Han har tit hovedpine og kan beskrive en ”følelse af at tankerne er som pinefulde stik på indersiden af kraniet, især svarende til panden”. Han har en fornemmelse af, at alt er uvirkeligt, og at de mennesker, han er sammen med, f.eks. venner eller kolleger, faktisk ikke findes, men at alt er et skuespil arrangeret med ham som centrum i universet. Han føler sig konstant overvåget, og for ca. tre måneder siden, var han sikker på, at der gik to kvinder bag ved ham, da han skulle hjem fra arbejde sent om aftenen: Han kunne høre at de bemærkede alt, hvad han gjorde, f.eks. måden han gik på og måden han holdt sin taske på. Han kunne også mærke en hånd på skulderen, men da han vendte sig om, var der ikke nogen. Der har gennem de sidste mange måneder været hyppige episoder i restauranten, hvor han ude fra køkkenet har kunnet høre, at gæsterne diskuterede hans evner til at lave mad. Han røg en del hash fra han var 15 til han var 16 år, man han oplyser, at han siden den gang er ophørt helt med enhver form for indtag af misbrugsstoffer.

Diagnostik?

Der korrekte svar er: Man kan ikke stille en diagnose på det foreliggende grundlag

Hvilken af disse undersøgelser vil du springe over?

Det korrekte svar er: Måling af alkoholpromille

Ingen af de undersøgelser, der er foretaget, har rejst mistanke om fysisk sygdom eller misbrug -hvad mener du, han fejler?

Det korrekte svar er: Du stiller diagnosen paranoid skizofreni

Hvad vil du behandle med patienten med?

a. Et SSRI-præparat
b. Lithium
c. 2. generation antipsykotikum – f.eks. risperidon
d. En kombination af et SSRI-præparat og et antipsykotika
e. Et 1. generation antipsykotika – f.eks. cisordinol

Answer 9

*c. 2. generation antipsykotikum – f.eks. risperidon

Note: 2. generation kaldes også for de atypiske og blev foretrukket pga. man mente de havde færre ekstrapyrimidale bivirkninger.

Question 10

Essay:

NN er 25 år, udlært kok og har job i en restaurant: Han kontakter sin læge i lægehuset og har følgende klager:Han kan hele tiden lugte et dødt menneske lige i nærheden af, hvor han er. Han har tit hovedpine og kan beskrive en ”følelse af at tankerne er som pinefulde stik på indersiden af kraniet, især svarende til panden”. Han har en fornemmelse af, at alt er uvirkeligt, og at de mennesker, han er sammen med, f.eks. venner eller kolleger, faktisk ikke findes, men at alt er et skuespil arrangeret med ham som centrum i universet. Han føler sig konstant overvåget, og for ca. tre måneder siden, var han sikker på, at der gik to kvinder bag ved ham, da han skulle hjem fra arbejde sent om aftenen: Han kunne høre at de bemærkede alt, hvad han gjorde, f.eks. måden han gik på og måden han holdt sin taske på. Han kunne også mærke en hånd på skulderen, men da han vendte sig om, var der ikke nogen. Der har gennem de sidste mange måneder været hyppige episoder i restauranten, hvor han ude fra køkkenet har kunnet høre, at gæsterne diskuterede hans evner til at lave mad. Han røg en del hash fra han var 15 til han var 16 år, man han oplyser, at han siden den gang er ophørt helt med enhver form for indtag af misbrugsstoffer.

Diagnostik?

Der korrekte svar er: Man kan ikke stille en diagnose på det foreliggende grundlag

Hvilken af disse undersøgelser vil du springe over?

Det korrekte svar er: Måling af alkoholpromille

Ingen af de undersøgelser, der er foretaget, har rejst mistanke om fysisk sygdom eller misbrug -hvad mener du, han fejler?

Det korrekte svar er: Du stiller diagnosen paranoid skizofreni

Hvad vil du behandle med patienten med?

Det korrekte svar er: 2. generation antipsykotikum - f.eks. risperidon.

Han kommer til kontrol tre uger efter, at du har påbegyndt psykofarmakologisk behandling. Han har det lidt bedre men føler, at medicin ” gør ham mærkelig i kroppen”.

Hvilken af disse undersøgelser vil du udelade at foretage?

a. Du beder patienten gå frem og tilbage, mens du iagttager, om der er fejlstilling af fødderne
b. Du beder patienten gå frem og tilbage, mens du iagttager hans arme
c. Du beder patienten gå frem og tilbage, mens du iagttager hans måde at gå på
d. Du flekterer/ekstenderer patientens albue
e. Du iagttager patientens ansigtsmimik

Answer 10

*a. Du beder patienten gå frem og tilbage, mens du iagttager, om der er fejlstilling af fødderne

Question 11

Hvilken af nedenstående er IKKE en relevant differentialdiagnostisk overvejelse ved mistanke om skizotypisk sindslidelse

a. Skizofreni
b. Aspergers
c. Dependent personlighedsstruktur
d. Stofmisbrug
e. Organisk hjernelidelse

Answer 11

*c. Dependent personlighedsstruktur

Note:

Differentialdiagnoser til skizotypi/skizotypisk sindslidelse nævnt til forelæsning:

• skizofreni
• aspergers
• stofmisbrug

Den dependte personlighedstruktur er meget afhængige af andre, hvilket overhoved ikke er lignende skizotypi. Skizotypi er jo faktisk lidt isolerede.

Question 12

Hvilket udsagn om grundsymptomer ved skizofreni er forkert?

a. Grundsymptomer er typisk forekommende, det vil sige, altid til stede i større eller mindre grad
b. Fravær af grundsymptomer hos en person med en psykose, prædikterer en meget lille risiko for skizofreni
c. Grundsymptomer deles traditionelt op i jeg-forstyrrelser og subjektive grundsymptomer
d. Perpleksitet og hyperrefleksivitet er eksempler på grundsymptomer
e. Mange psykosesymptomer ved skizofreni kan opfattes som en form for forstørrede grundsymptomer

Answer 12

*c. Grundsymptomer deles traditionelt op i jeg-forstyrrelser og subjektive grundsymptomer

Note:

De inddeles i subjektive og ekspressive grundsymptomer

Question 13

Hvilken af nedenstående kan findes som et ekspressivt grundsymptom ved skizofreni?

a. Coenestesier
b. Perplexitet
c. Ambivalens
d. Affektforstyrrelser
e. Perceptionsforstyrrelser

Answer 13

d. Affektforstyrrelser

Note:

Ekspressive grundsymptomer:

• autisme
• affektforstyrrelser
• formelle tankeforstyrrelser

Question 14

Hvilket udsagn om det psykosociale funktionsniveau hos patienter med skizofreni eller prodromet til sygdommen er sandt?

a. Det er normalt uændret i prodromfasen
b. I den postpsykotiske fase er det højere end i prodromfasen
c. I den postpsykotiske fase er det på samme niveau som i prodromfasen
d. I den postpsykotiske fase er det svarende til præmorbidt niveau
e. Under aktiv psykose er niveauet lavere end under prodromfasen

Answer 14

e. Under aktiv psykose er niveauet lavere end under prodromfasen

Question 15

Hvad kendetegner især psykopatologien ved skizofreni?

1. Patienter med skizofreni har oftest en kombination af basissymptomer, psykosesymptomer og autisme
2. Skizofreni er især kendetegnet ved, at patienten har 3. persons hørelseshallucinationer i form af kommenterende og diskuterende stemmer
3. Skizofreni er mere en enkeltstående sygdom end et syndrom
4. Psykosesymptomerne hos patienter med skizofreni er til stede allerede under det skizofrene prodrom
5. Kombination af basissymptomer, psykosesymptomer og andre symptomer giver en god beskrivelse af sygdomsbilledet hos patienter med skizofreni

Answer 15

e. Kombination af basissymptomer, psykosesymptomer og andre symptomer giver en god beskrivelse af sygdomsbilledet hos patienter med skizofreni

Question 16

69-årig pensioneret socialrådgiver ophører med at hæve sin folkepension. Myndighederne reagerer efter ca. et år. Da man opsøger hende, har hun smidt alle sine møbler ud af lejligheden og bor på gulvet. Hun mener, at Satan har besat hende og påvirker hende gennem elektriciteten fra kogepladerne, derfor er hun ophørt med at lave varm mad. Dette har stået på i måneder. Hun er miseries-præget og lever af, hvad hun kan finde i butikkernes affaldscontainere samt hvad hun kan tigge sig til. Hun oplyser, at hun har udeladt at hæve sin pension fordi det var ”Satans værk”.

Hun mener ikke, at hun fejler noget eller har behov for hjælp, men hun modsætter sig ikke indlæggelse.

1. Du indlægger hende under diagnosen ”paranoid skizofreni”
2. Du indlægger hende under diagnosen” kronisk paranoid psykose”
3. Du indlægger hende under diagnosen ”enkel paranoia”
4. Du indlægger hende under diagnosen ”skizoaffektiv psykose”
5. Du indlægger hende under diagnosen ”observation for demens”

Answer 16

1. Du indlægger hende under diagnosen ”paranoid skizofreni”

1. Korrekt - præget af vrangforestillinger

2. Forkert - det er heller ikke en vi har hørt om til skizofreniforelæsning eller psykoseforelæsning sååååååå

3. Forkert - det her drejer sig for det første om flere ting

4. Forkert - det er heller ikke en vi har hørt om til skizofreniforelæsning eller psykoseforelæsning sååååååå

4. Forkert - observation? Der er jo helt sikkert noget galt.

Question 17

Tema: Social isolationstendens

1. Depression
2. Belastningsreaktion
3. Skizofreni
4. Stofpsykose
5. Aspergers syndrom
6. Infantil autisme
7. Atypisk autisme
8. ADHD

Hvilken er den mest sandsynlige diagnose?

16-årig dreng, der gennem det sidste 1⁄2 år er blevet tiltagende tilbagetrukket. Han ophol- der sig mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med ka- meraer. Han har svært ved at spise.

Diagnose nr?

Answer 17

3. Skizofreni

Question 18

Paranoid skizofreni er især kendetegnet ved:

1. Formålsløs psykomotorisk uro eller abnorm legemsholdning
2. Udtalt angst og negative symptomer
3. Forholdsvis konstante vrangforestillinger og hallucinationer
4. Affladiget og inkongruent affekt
5. Meget alvorlig prognose

Answer 18

3. Forholdsvis konstante vrangforestillinger og hallucinationer

Question 19

Skizofrenidiagnosen kan stilles, hvis der gennem en måned har været påvist følgende symptombillede:

1. Udelukkende formelle tankeforstyrrelser
2. Udelukkende katatone fænomener
3. En kombination af persekutoriske vrangforestillinger og formelle tankeforstyrrelser
4. > 5 negative symptomer
5. En kombination af formelle tankeforstyrrelser og vedvarende hallucinationer ledsaget af vrangforestillinger

Answer 19

5. En kombination af formelle tankeforstyrrelser og vedvarende hallucinationer ledsaget af vrangforestillinger

Note:

Enten:

1. FRS

eller:

2. Bizar vrangforestilling

eller:

3. Mindst to af følgende:

• Vedvarende hallucinationer i hvilken som helst sansemodalitet, hvis disse ledsages af vrangforestillinger eller overlødige ideer
• Udtalte formelle tankeforstyrrelser
• Kataton adfærd
• Negative symptomer

Question 20

Skizofrenidiagnosen kan stilles, hvis man gennem en måned har påvist følgende symptombillede:

1. Udelukkende negative symptomer
2. Udelukkende katatone fænomener
3. Udelukkende bizarre vrangforestillinger
4. En kombination af persekutoriske vrangforestillinger og formelle tankeforstyrrelser
5. En kombination af negative symptomer og autisme

Answer 20

3. Udelukkende bizarre vrangforestillinger

Question 21

Skizofrenidiagnosen kan stilles, hvis man gennem en måned har påvist følgende symptombillede:

1. Udelukkende formelle tankeforstyrrelser
2. Udelukkende katatone fænomener
3. Udelukkende negative symptomer
4. En kombination af vrangforestillinger og formelle tankeforstyrrelser
5. En kombination af negative symptomer og formelle tankeforstyrrelser

Answer 21

4. En kombination af vrangforestillinger og formelle tankeforstyrrelser

Note:

Hvorfor ikke 5 jf. nedenstående? Jeg vil ikke mene, at 4’eren er korrekt.

Mindst 2 af følgende symptomer:

• Vedvarende hallucinationer i hvilken som helst sansemodalitet, hvis disse ledsages af vrangforestillinger eller overlødige ideer
• Udtalte formelle tankeforstyrrelser
• Kataton adfærd
• Negative symptomer

Question 22

42-årig mand mener, at hans familie styrer hans vaskemaskine ved hjælp af en form for telepati.
Denne type vrang forestilling betegnes bedst som:

1. En persekutorisk vrangforestilling
2. En nihilistisk vrangforestilling
3. En bizar vrangforestilling
4. En depressiv vrangforestilling
5. En megaloman vrangforestilling

Answer 22

3. En bizar vrangforestilling

Question 23

Psykiatrisk afdeling har bedt dig om at overtage ansvaret for en patient, der i forvejen er tilknyttet din almene praksis. Patienten har mangeårig anamnese med skizofreni og er i behandling med clozapin (Leponex®). Hvilken paraklinisk prøve har særlig relevans hos denne patient?

1. Leukocyttal inklusive differentialtælling
2. Creatinin
3. TSH
4. Leverparametre (ALAT, BASP, LDH)
5. Urinstix

Answer 23

1. Leukocyttal inklusive differentialtælling

Note: obs agranulocytose

Question 24

Mandlig gymnasieelev, der drikker sig fuld sammen med kammeraterne hver fredag, har gennem to måneder ment sig forfulgt af efterretningstjenesten, som han påstår stjæler hans tanker.
Den mest sandsynlige diagnose er:

1. Paranoid skizofreni
2. Akut polymorf skizofreniform psykose
3. Akut paranoid psykose
4. Organisk dissociativ tilstand
5. Alkohol hallucinose

Answer 24

1. Paranoid skizofreni

Question 25

Tankehørligheder er især kendetegnet ved at:

1. Patienten kan høre, hvad andre mennesker tænker
2. Patienten oplever sine tanker med lyd på
3. Patienten oplever, at andre kan høre hans tanker
4. Patienten mener, at kunne kommunikere ved hjælp af tankeoverføring
5. Tænkningen har en fysisk kvalitet, f.eks. kan det føles, som om tænkning kan få hovedet til at vibrere

Answer 25

2. Patienten oplever sine tanker med lyd på

Note: Hvorfor ikke også svarmulighed 3?

Jeg tror at svarmulighed 3 vil være det man kalder tankespredning/tankeekko. Men til forelæsning sagde forelæser følgende:

“Lyd på tankerne. Det er så påtrængende at pt. Bekymrer sig om hvorvidt andre kan høre med fordi det er så højt”

Så det er forvirrende.

Question 26

En 22-årig mand med nydiagnosticeret skizofreni har netop påbegyndt antipsykotisk behandling med perfenazin (Trilafon®). Efter et par dages behandling udvikler han pludselig øjendrejning. Du mistænker akut dystoni. Hvordan vil du behandle tilstanden?

1. Injektion thiamin intravenøst
2. Fortsætte behandlingen med den halve perfenazindosis
3. Injektion diazepam (Stesolid®) intramuskulært
4. Injektion biperiden (Akineton®) intravenøst
5. Injektion flumazenil (Lanexat® intravenøst

Answer 26

4. Injektion biperiden (Akineton®) intravenøst

Note: antipsykotika skal seponeres og man skal give antikolinergt i form af piberidin/akineton

Question 27

Incidensen af skizofreni i Danmark er ca.:

1. 5-6 tilfælde per 10.000 indbyggere pr. år
2. 0,5 -0,25 tilfælde per 10.000 indbyggere pr. år
3. 1-4 tilfælde per 10.000 indbyggere pr. år
4. 0,05-0,025 tilfælde per 10.000 indbyggere
5. 8-9 tilfælde per 10.000 indbyggere

Answer 27

3. 1-4 tilfælde per 10.000 indbyggere pr. år

Question 28

42-årig mand mener, at hans familie styrer hans vaskemaskine ved hjælp af en form for telepati.
Denne type vrang forestilling betegnes bedst som:

1. En persekutorisk vrangforestilling
2. En nihilistisk vrangforestilling
3. En bizar vrangforestilling
4. En depressiv vrangforestilling
5. En megaloman vrangforestilling

Answer 28

3. En bizar vrangforestilling

Question 29

En 22-årig mand med nydiagnosticeret skizofreni har netop påbegyndt antipsykotisk behandling med perfenazin (Trilafon®). Efter et par dages behandling udvikler han pludselig øjendrejning. Du mistænker akut dystoni. Hvordan vil du behandle tilstanden?

1. Injektion thiamin intravenøst
2. Fortsætte behandlingen med den halve perfenazindosis
3. Injektion diazepam (Stesolid®) intramuskulært
4. Injektion biperiden (Akineton®) intravenøst
5. Injektion flumazenil (Lanexat® intravenøst

Answer 29

4. Injektion biperiden (Akineton®) intravenøst

Question 30

Forekomsten af skizofreni hos slægtninge til skizofrene er ca.:

1. 46 % hvis begge forældre er skizofrene
2. 20 % hvis en af forældrene er skizofren
3. 72 % for enæggede tvillinger
4. 18 % for tveæggede tvillinger
5. 18 % for søskende

Answer 30

1. 46 % hvis begge forældre er skizofrene

Note:

• enæggede tvillinger: 59%
• begge forældre: 46%
• tveæggede tvillinger: 15%
• søskende: 10%
• en forælder: 10%

Question 31

En 62-årig kvinde med kendt skizofreni har gennem mange år været i antipsykotisk behandling med zuclopenthixol (Cisordinol®). Distriktssygeplejersken har bemærket en snigende udvikling af abnorme, ufrivillige bevægelser af tunge og mund. Tilstanden kaldes?

1. Akatisi
2. Tardiv dyskinesi
3. Hyperprolaktinæmi
4. Parkinsonisme
5. Automatisme

Answer 31

2. Tardiv dyskinesi

Note: BLM

Question 32

Tema: Social isolationstendens

1. Depression
2. Belastningsreaktion
3. Skizofreni
4. Stofpsykose
5. Aspergers syndrom
6. Infantil autisme
7. Atypisk autisme
8. ADHD

Hvilken er den mest sandsynlige diagnose?
16-årig dreng, der gennem det sidste 1⁄2 år er blevet tiltagende tilbagetrukket. Han opholder sig mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med kameraer. Han har svært ved at spise.
Diagnose nr.

Answer 32

3. Skizofreni

Question 33

Følgende symptomer kaldes alle for ekspressive grundsymptomer:

1. Autisme, ambivalens og formelle tankeforstyrrelser
2. Hallucinationer, influensfænomener og perceptionsforstyrrelser
3. Jeg-forstyrrelser, affektforstyrrelser
4. Autisme og formelle tankeforstyrrelser
5. Ambivalens og perpleksitet

Answer 33

4. Autisme og formelle tankeforstyrrelser

Note:

1. Autisme og formelle tankeforstyrrelser er ekspressive grundsymptomer, men ambivalens er subjektivt grundsymptom.
2. Hallucination er positiv symptom, influensfænomener er FRS og perceptionsforstyrrelser er subjektivt grundsymptom.
3. Affektforstyrrelser er ekspressivt grundsymptom, men ved ikke hvad jeg-forstyrrelse er. Tror dog det måske vil være subjektivt eller positiv????
4. Korrekt
5. Begge er subjektive grundsymptomer.

Question 34

Følgende symptomer kaldes alle for subjektive grundsymptomer:

1. Vrangforestillinger, affektforstyrrelser
2. Kognitive forstyrrelser og hallucinationer
3. Katatone symptomer, forstyrret tidsopfattelse og coaenestesier
4. Perpleksitet og ambivalens
5. Tankeforstyrrelser og jeg-forstyrrelser

Answer 34

4. Perpleksitet og ambivalens

Note:

1. Vrangforestilling er positiv symptom, affektforstyrrelse er ekspressivt
2. kognitive forstyrrelse er positivt, men hallucination er positiv symptom
3. kataton er positiv, coenestesier er subjektivt, forstyrret tidsopfattelse ved jeg ikke
4. Korrekt
5. jeg-forstyrrelse er subjektivt, men tankeforstyrrelser er enten psotiv eller ekspressivt alt efter om de er svære eller ej.

Question 35

En 79-årig mand mener, at naboerne, der er et par i trediverne med to små børn, driver et bordel fra deres lejlighed. Han mener, at de vil prøve at lokke ham derind. Han siger, at han tydeligt har hørt naboerne sige: ”Vi får ram på ham”, ” han er en luderkarl”. Den 79- årige har flere gange klaget til politiet, som han mener er i ledtog med naboerne, da politiet ikke gør noget ved det.

Hvilket af nedenstående udsagn er mest korrekt:

1. Patienten skal sættes i behandling med et serotoningenoptagelseshæmmer.
2. Patienten skal sættes i behandling med et langtidsvirkende benzodiazepinpræparat.
3. Patienten skal ikke sættes i behandling med et lavdosis antipsykotika, da det har ekstrapyramidale bivirkninger
4. Patienten bør tilbydes samtaleterapi
5. Patienten skal ikke sættes i behandling med et højdosis antipsykotika, da det har ekstrapyramidale bivirkninger

Answer 35

3. Patienten skal ikke sættes i behandling med et lavdosis antipsykotika, da det har ekstrapyramidale bivirkninger

Question 36

27-årig kvinde der har født (ukompliceret) for 5 uger siden henvender sig i psykiatrisk skadestue sammen med sin ægtefælde. Indledningsvis er hun grinende, senere græ- dende. Ægtefællen fortæller, at hun er begyndte at vandre omkring om natten, nogen gange højlydt grinende. Hun magter ikke at passe barnet. Hun mener, at der er nogen i nabolaget, der prøver at forgifte hende og barnet ved at komme gift i hendes mad. Hun er pludseligt overbevist om, at hun er i familie med dig. Hun bliver meget vred og vil slå dig. Den mest sandsynlige diagnose er:

1. Belastningsreaktion (F43.0)
2. Tilpasningsreaktion (F43.2)
3. Akut polymorf psykose, non skizofreniform (F23.0)
4. Akut polymorf psykose, skizofreniform (F23.1)
5. Enkel paranoia (F22.0)

Answer 36

3. Akut polymorf psykose, non skizofreniform (F23.0)

Question 37

25-årig skizofren skal udskrives efter sin første indlæggelse. Den efterbehandling der bedst forebygger nye sygdomsepisoder består af:

1. Behandling med antipsykotika i depotform
2. Behandling med antipsykotika og psykoedukation
3. Behandling med antipsykotika og kognitiv terapi
4. Behandling med antipsykotika, psykoedukation og pårørendeundervisning
5. Behandling med antipsykotika og henvisning til kommunal støtte-kontaktperson

Answer 37

4. Behandling med antipsykotika, psykoedukation og pårørendeundervisning

Question 38

Tankeinterferens er kendetegnet ved at:

1. Der er kaskader af afbrudte tanker uden indbyrdes relation
2. Midt i tankerækken dukker der en ganske uvedkommende tanke op
3. Tænkningen kredser ufrivilligt om det samme emne
4. Tankerækken stopper ufrivilligt
5. Tænkningen forstyrres af stemmer, der kommenterer personens adfærd

Answer 38

2. Midt i tankerækken dukker der en ganske uvedkommende tanke op

Question 39

27-årig kvinde henvender sig med følgende klager:
Hun er aldrig glad mere, alt er ligegyldigt, og hun græder meget. Hun ved ikke, hvor længe det har stået på, men hun kan huske, at hun for snart et halvt år siden var på weekend tur med nogle venner, og dengang havde hun det godt. Hun føler hele tiden angst, men ved ikke hvad hun er bange for. Hun føler sig tom indeni. Alt føles underligt og uvirkeligt. Hun synes, hun ser anderledes ud, når hun kigger sig i spejlet: ”Før var hun ret pæn, nu er det som om næsen og kinderne er underlige og ligner dej” fortæller hun.
Hun ryger hash 5-6 gange om året.
Hun har været uden kæreste i snart et år. Hun bor alene og har ingen børn
Hendes morbror døde ved en eneulykke, der var mistanke om selvmord, men det kunne ikke bevises.

1. Du mener, at det drejer sig om en kombination af eksistentielle problemer og angst. Du påbegynder behandling med at SSRI-præparat og henviser til kognitiv terapi hos en psykolog
2. Du mistænker begyndende skizofreni og aftaler at du gerne vil se hende regelmæssigt i din konsultation, med henblik på at følge tilstanden
3. Du mistænker affektiv lidelse og påbegynder behandling med et SSRI-præparat. Du aftaler, at patienten skal komme regelmæssigt hos dig, indtil der er effekt af den medicinske behandling. Du informere om, at hun senere skal henvises til kognitiv terapi hos en psykolog
4. Du mistænker angstlidelse i kombination med personlighedsforstyrrelse og angst og påbegynder behandling med at SSRI-præparat
5. Du mistænker stofmisbrug og henviser patienten til stof-rådgivningen. Du forklarer, at der er ansat både læger og psykologer til at varetage hendes behandlingsbehov

Answer 39

2. Du mistænker begyndende skizofreni og aftaler at du gerne vil se hende regelmæssigt i din konsultation, med henblik på at følge tilstanden

selv-forstyrrelse?

Question 40

Ung kvinde henvender sig i almen praksis på grund af angst. Du bemærker talrige tvær- stillede ar på begge underarme. Adspurgt fortæller hun, at hun ofte snitter sig med et barberblad ”fordi det letter hendes anspændthed at påføre sig smerte”. Hun oplever sin krop som forandret, det er, som om benene ikke er hendes egne. Flere gange har hun oplevet, at hun slet ikke kunne mærke sin krop, når hun var kommet i seng. Aktuelt har hun ikke andre symptomer.

Du mistænker:

1. Emotionelt ustabil personlighedsstruktur
2. Skizotypi
3. Skizofreni i udvikling
4. Skizoid personlighedsstruktur
5. Somatoform autonom dysfunktion

Answer 40

3. Skizofreni i udvikling

Question 41

Sensoriske hallucinationer fra huden ses karakteristisk ved:

1. Paranoid skizofreni
2. Postepileptiske forstyrrelser
3. Kokaininduceret psykose
4. Akut forbigående psykoser
5. Delirium tremens

Answer 41

3. Kokaininduceret psykose

Question 42

Hvad er det obligatoriske ved en psykotisk tilstand:

1. Hallucinationer
2. Vrangforestillinger
3. Autisme
4. Læderet realitetstestning
5. Tvangstanker

Answer 42

4. Læderet realitetstestning

Question 43

Ved negative symptomer forstås

1. Påførte handlinger
2. Subjektive grundsymptomer
3. Kataton adfærd
4. Grundsymptomer uden psykotisk intensitet
5. Eksempelvis affektaffladigelse, og sprogfattigdom

Answer 43

5. Eksempelvis affektaffladigelse, og sprogfattigdom

Question 44

I psykiatrisk skadestue har du en samtale med en psykotisk kvinde, som du foreslår indlæggelse. Under samtalen beskylder hun dig for at være en psykogeneral, der prøver på at skade hende med en sjælsudsletter.

I journalen noterer du, at:

1. Patienten anvender metionymier
2. Patienten anvender neologismer
3. Patienten anvender privat logik
4. Patienten er vredladen og uden sygdomsindsigt
5. Der er influensfænomener

Answer 44

2. Patienten anvender neologismer

Question 45

Ved anhedoni forstås:

1. Følelsesmæssig apati og glædesløshed
2. En skizofren motorisk forstyrrelse
3. Bevidsthedsplumring ved en organisk psykotisk tilstand
4. De psykotiske forstyrrelser ved meget svær depression
5. Manglende indfølingsevne

Answer 45

1. Følelsesmæssig apati og glædesløshed

Question 46

Skizofreni.

Hvilket af følgende udsagn er korrekt?

1. Man ser aldrig forandringer på MR-scanning ved børn (ældre end 12 år), der har diagnosen skizofreni
2. 2. generations antipsykotika bruges typisk ikke til børn og unge med skizofreni
3. Ved skizofreni hos børn og unge er kognitive vanskeligheder ikke at forvente
4. Diagnosen skizofreni hos børn og unge stilles efter samme diagnostiske kriterier som hos voksne
5. Prognosen for tidligt debuterende skizofreni (hos børn og unge) vil typisk være bedre end hos voksne

Answer 46

4. Diagnosen skizofreni hos børn og unge stilles efter samme diagnostiske kriterier som hos voksne

Question 47

Skizofrenidiagnosen kan stilles, hvis man gennem en måned har påvist følgende symptombillede:

1. Udelukkende formelle tankeforstyrrelser
2. Udelukkende katatone fænomener
3. Udelukkende influensfænomener
4. En kombination af persekutoriske vrangforestillinger og formelle tankeforstyrrelser
5. En kombination af negative symptomer og autisme

Answer 47

3. Udelukkende influensfænomener

Question 48

Påvisning af basale antagelser med automatiske negative tanker udnyttes ved:

1. Støttende psykoterapi
2. Psykoanalytisk psykoterapi
3. Kognitiv psykoterapi
4. Adfærdsterapi
5. Psykoedukation

Answer 48

3. Kognitiv psykoterapi

Question 49

Paranoid skizofreni er især kendetegnet ved:

1. Formålsløs psykomotorisk uro eller abnorm legemsholdning
2. Udtalt angst og negative symptomer
3. Forholdsvis konstante vrangforestillinger og hallucinationer
4. Affladiget og inkongruent affekt
5. Meget alvorlig prognose

Answer 49

3. Forholdsvis konstante vrangforestillinger og hallucinationer

Question 50

27-årig mand har gennem to måneder følt en stærk susen i sit blod. Han mener, at det skyldes, at drikkevandet har været forgiftet med radioaktive stoffer, og han undgår derfor at drikke vand og er også holdt op med at gå i bad. Han er initiativløs og ligger og sover det meste af tiden. Han isolerer sig fra venner og familie. Forholdet til kæresten er gået i stykker.

Den mest sandsynlige diagnose er:

1. Skizofreni
2. Skizotypisk sindslidelse
3. Depressiv enkeltepisode af svær grad med psykotiske symptomer.
4. Tilpasningsreaktion
5. Skizoid personlighedsstruktur

Answer 50

1. Skizofreni

Question 51

En 27-årig mangeårig kendt mandlig misbruger indlægges på psykiatrisk afdeling efter at have været opfarende og urolig i et indkøbscenter, hvor han forud for indlæggelsen satte ild til en papirkurv.

Ved indlæggelsen er patienten psykotisk.

Patienten er set flere gange i psykiatrisk regi på grund af misbrug af diverse stoffer, heroin, amfetamin og hash, og han skulle efter det oplyste have haft kontakt med misbrugsbe- handlingscenter.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

1. Paranoid skizofreni
2. Stofudløst psykose
3. Alkoholabstinenstilstand
4. Affektreaktion
5. Skizoid personlighedsforstyrrelse

Answer 51

2. Stofudløst psykose

Question 52

Mandlig gymnasieelev, der drikker sig fuld sammen med kammeraterne hver fredag, har gennem to måneder ment sig forfulgt af efterretningstjenesten, som han påstår stjæler hans tanker.

Den mest sandsynlige diagnose er:

1. Paranoid skizofreni
2. Akut polymorf skizofreniform psykose
3. Akut paranoid psykose
4. Organisk dissociativ tilstand
5. Alkohol hallucinose

Answer 52

1. Paranoid skizofreni

Question 53

28-årig pige går excentrisk klædt. Hun har gennem tre år udvist følgende symptomer: Affektafladigelse, dårlig emotionel kontakt, depersonalisation og derealisation, overlødige ideer og et sprog, der er præget af vaghed og betydningsglidninger.

Den mest sandsynlige diagnose er:

1. Skizotypisk sindslidelse
2. Emotionel ustabil personlighedsstruktur
3. Histrionisk personlighedsstruktur
4. Udifferentieret skizofreni
5. Misbrug af euforiserende stoffer

Answer 53

4. Udifferentieret skizofreni

Note:…. føler skizotypisk sindslidelse

Question 54

27-årig kvinde, der har født (ukompliceret) for 5 uger siden, henvender sig i psykiatrisk skadestue sammen med sin ægtefælde. Indledningsvis er hun grinende, senere græ- dende. Ægtefællen fortæller, at hun er begyndte at vandre omkring om natten, nogen gange højlydt grinende. Hun magter ikke at passe barnet. Hun mener, at der er nogen i nabolaget, der prøver at forgifte hende og barnet ved at komme gift i hendes mad. Hun er pludseligt overbevist om, at hun er i familie med dig. Hun bliver meget vred og vil slå dig.

Du giver parret følgende oplysninger om behandling og prognose: (Amningen er ophørt)

1. Tilstanden kan behandles med beroligende medicin (benzodiazepin), prognosen er god
2. Tilstanden kan behandles med medicin mod depression (SSRI præparat), prognosen er dårlig
3. Tilstanden kan behandles med medicin mod depression (SSRI præparat), prognosen er god
4. Tilstanden kan behandles med medicin mod psykose (antipsykotika), prognosen er god
5. Tilstanden kan behandles med medicin mod psykose (antipsykotika), prognosen er dårlig

Answer 54

4. Tilstanden kan behandles med medicin mod psykose (antipsykotika), prognosen er god

Question 55

Ægtefællen til en 52-årig mand, der altid har været aktiv i boligforeningens bestyrelse, henvender sig til dig.

Hun fortæller at ”den er helt gal” med ægtefællen. Der har været en konkret sag om vars- ling af huslejeforhøjelse, som fik ham til at mene, at husværten med overlæg vil påføre le- jerne psykiske skader. Han skriver omkring 30-40 klagebreve ugentligt til boligforeningen, aviserne, statsministeren og indenrigsministeren. Selv kan han ikke se, at der er noget påfaldende ved hans adfærd. Det har stået på i 1 år.

Du kender ikke patienten men mistænker:

1. Akut polymorf psykose, skizofreniform (F23.1)
2. Enkel paranoia (F22.0)
3. Sent debuterende skizofreni (F20.0)
4. Manisk enkeltepisode med psykotiske symptomer (F30.2)
5. Belastningsreaktion (F43.0)

Answer 55

2. Enkel paranoia (F22.0)

Question 56

Som nævnt i opgave 42 henvender ægtefællen til en 52-årig mand, der altid har været aktiv i boligforeningens bestyrelse, sig til dig.

Hun fortæller, at ”den er helt gal” med ægtefællen. Der har været en konkret sag om vars- ling af huslejeforhøjelse, som fik ham til at mene, at husværten med overlæg vil påføre le- jerne psykiske skader. Han skriver omkring 30-40 klagebreve ugentligt til boligforeningen, aviserne, statsministeren og indenrigsministeren. Selv kan han ikke se, at der er noget påfaldende ved hans adfærd. Det har stået på i 1 år.

I typiske tilfælde er følgende gældende for prognose og behandlingsmuligheder:

1. Prognosen er ofte dårlig, der kan dog forsøgsvis behandles med antipsykotika.
2. Prognosen er ofte god, hvis der behandles med antipsykotika
3. Prognosen er ofte dårlig, kognitiv terapi kan have en bedrende effekt
4. Prognosen er ofte dårlig, men litium kan forsøges
5. Prognosen er ofte god, hvis der hurtigt påbegyndes behandling med antipsykotika i kombination med SSRI præparat

Answer 56

1. Prognosen er ofte dårlig, der kan dog forsøgsvis behandles med antipsykotika.

Question 57

Tankehørligheder er især kendetegnet ved at:

1. Patienten kan høre, hvad andre mennesker tænker
2. Patienten oplever sine tanker med lyd på
3. Patienten oplever, at andre kan høre hans tanker
4. Patienten mener, at kunne kommunikere ved hjælp af tankeoverføring
5. Tænkningen har en fysisk kvalitet, f.eks. kan det føles, som om tænkning kan få hovedet til at vibrere

Answer 57

2. Patienten oplever sine tanker med lyd på

Question 58

Følgende symptomer kaldes alle for psykosesymptomer:

1. Katatone symptomer, influensfænomener og vrangforestillinger
2. Perpleksitet og ambivalens
3. Formelle tankeforstyrrelser og hallucinationer
4. Influensfænomener og autisme
5. Derealisation, depersonalisation og vrangforestillinger

Answer 58

1. Katatone symptomer, influensfænomener og vrangforestillinger

Question 59

Du er netop vendt tilbage fra ferie. I dit fravær har din kollega set en af dine patienter. Der er tale om en 43-årig kvinde med bipolar sygdom. Hun er i behandling med lithium. Ved gennemlæsning af din kollegas notat bliver du urolig. Der er nemlig startet smertestillende behandling med…?

1. Paracetamol
2. Kodein
3. Ibumetin
4. Tramadol
5. Morfin

Answer 59

3. Ibumetin

Question 60

Tema: Social isolationstendens

1. Depression
2. Belastningsreaktion
3. Skizofreni
4. Stofpsykose
5. Aspergers syndrom
6. Infantil autisme
7. Atypisk autisme
8. ADHD

Hvilken er den mest sandsynlige diagnose?

16-årig dreng, der gennem det sidste 1⁄2 år er blevet tiltagende tilbagetrukket. Han ophol- der sig mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med ka- meraer. Han har svært ved at spise.

Diagnose nr.

Answer 60

3. Skizofreni

Question 61

Påvisning af automatiske negative tanker anvendes ved?

1. Systemisk terapi
2. Adfærdsterapi
3. Psykoedukation af pårørende
4. Psykoanalytisk gruppeterapi
5. Kognitiv terapi

Answer 61

5. Kognitiv terapi

Question 62

En 68-årig mand, der igennem mange år har været i behandling med Cisordinol på grund af en kronisk paranoid psykose, har udviklet nogle mærkelige bevægelser af tunge og mund. Symptomerne generer ikke patienten nævneværdigt, men familien har bemærket det. Hvad kaldes tilstanden?

1. Akut dystoni
2. Parkinsons sygdom
3. Sent opstået akatisi
4. Tardive dyskinesier
5. Oral katatoni

Answer 62

4. Tardive dyskinesier

Question 63

Skizofrenidiagnosen kan stilles, hvis der gennem en måned har været påvist følgende symptombillede:

1. Udelukkende formelle tankeforstyrrelser
2. Udelukkende katatone fænomener
3. En kombination af persekutoriske vrangforestillinger og formelle tankeforstyrrelser
4. > 5 negative symptomer
5. En kombination af formelle tankeforstyrrelser og vedvarende hallucinationer ledsaget af vrangforestillinger

Answer 63

5. En kombination af formelle tankeforstyrrelser og vedvarende hallucinationer ledsaget af vrangforestillinger

Question 64

Skizofrenidiagnosen kan stilles, hvis der gennem en måned har været påvist følgende symptombillede:

1. Udelukkende formelle tankeforstyrrelser
2. Udelukkende katatone fænomener
3. En kombination af vrangforestillinger og formelle tankeforstyrrelser
4. Udelukkende negative symptomer
5. Katatone fænomener og vedvarende hallucinationer ledsaget af vrangforestillinger

Answer 64

5. Katatone fænomener og vedvarende hallucinationer ledsaget af vrangforestillinger

Question 65

Skizofrenidiagnosen (ICD-10) kan stilles, hvis man gennem en måned har påvist følgende symptombillede:

1. Udelukkende formelle tankeforstyrrelser
2. Udelukkende katatone fænomener
3. En kombination af vrangforestillinger og formelle tankeforstyrrelser
4. En kombination af negative symptomer og autisme
5. Udelukkende hørelseshallucinationer i form af kommenterende eller diskuterende stemmer

Answer 65

5. Udelukkende hørelseshallucinationer i form af kommenterende eller diskuterende stemmer

Question 66

47-årig mand henvises af egen læge. Patienten mener, at overboen går ind i lejligheden og roder i hans ting og anbringer fordærvet mad i køleskabet, når han ikke er hjemme.

Patienten har forsynet hoveddøren med 4 forskellige låse, men overboen bryder stadig ind, uden at der er skader på døren eller låsene. Som bevis for påstanden om overboens adfærd, fortæller patienten dig, at han lige har opdaget, at der var mug på noget brød.

Tilstanden har stået på en måned. Du mistænker:

1. Enkel paranoia (kværulantforrykthed)
2. Paranoid skizofreni
3. Paranoid personlighedsstruktur
4. Akut paranoid psykose
5. Akut polymorf skizofreniform psykose

Answer 66

4. Akut paranoid psykose

Question 67

En patient er ulystbetonet, emotionel kølig og mangler situationsfornemmelse. Han er indifferent over for følelser og er optaget af egne fantasier. Han er ligeglad med andres venskab og foretrækker introspektion. Den sandsynlige diagnose er:

1. En skizotypal tilstand
2. En skizoid personlighedsforstyrrelse
3. En depressiv personlighedsforstyrrelse
4. En begyndende skizofreni
5. En paranoid personlighedsforstyrrelse

Answer 67

2. En skizoid personlighedsforstyrrelse

Question 68

Hvilken af de 5 patienter nedenfor har antageligt ikke skizofreni

1. Patienten klager over en brændende fornemmelse inden i knoglerne
2. Patienten mener, at han er fra en anden tidsalder, end den vi lever i. Han kommer med mange beviser på sin påstand og taler med et sprog præget af hjemmelavede ord, du ikke forstår
3. Patienten er bange for, at efterretningstjenesten aflytter ham, og han har især hæftet sig ved en knitrende lyd, der af og til kan høres i hans telefon
4. I supermarkedet er patienten konstant talende og kommentere alt, hvad de andre kunder har i deres indkøbsvogne. En kvinde, der beder ham om at blande sig uden om, kalder han en ”dum ko”
5. Patienten giver udtryk for, at han er i tvivl l om, hvorvidt du findes i virkeligheden

Answer 68

I supermarkedet er patienten konstant talende og kommentere alt, hvad de andre kunder har i deres indkøbsvogne. En kvinde, der beder ham om at blande sig uden om, kalder han en ”dum ko”

Question 69

Hvilket udsagn om akut polymorf psykose er forkert?

1. Der er ofte en pludselig debut, typisk i forbindelse med en form for belastning
2. Der er et hurtigt vekslende symptombillede
3. Der er oftest overvægt af affektive symptomer
4. Der kan både være vrangforestillinger, hallucinationer og perceptionsforstyrrelser til stede
5. Typisk er patienten forvirret og kan tage fejl af velkendte personer og steder

Answer 69

3. Der er oftest overvægt af affektive symptomer

Question 70

Hvad kendetegner især psykopatologien ved skizofreni?

1. Patienter med skizofreni har oftest en kombination af basissymptomer, psykosesymptomer og autisme
2. Skizofreni er især kendetegnet ved, at patienten har 3. persons hørelseshallucinationer i form af kommenterende og diskuterende stemmer
3. Skizofreni er mere en enkeltstående sygdom end et syndrom
4. Psykosesymptomerne hos patienter med skizofreni er til stede allerede under det skizofrene prodrom
5. Kombination af basissymptomer, psykosesymptomer og andre symptomer giver en god beskrivelse af sygdomsbilledet hos patienter med skizofreni

Answer 70

5. Kombination af basissymptomer, psykosesymptomer og andre symptomer giver en god beskrivelse af sygdomsbilledet hos patienter med skizofreni