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Alimentation pour Sage-femme > Cours 4: Nutrition prénatale > Flashcards

Cours 4: Nutrition prénatale Flashcards

1
Q

Quels sont les 8 déterminants en soins préconception ?

A
  • La prise d’acide folique
  • Le poids
  • L’immunisation
  • La nutrition
  • La santé mentale
  • L’activité physique
  • Le tabagisme
  • Les risques environnementaux
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Q

Quels groupes de femmes sont plus à risque d’avoir des réserves inadéquates ? (5)

A
  • Ados
  • Court intervalle entre les grossesses (- de 18 mois)
  • Femme qui a eu 5 grossesses et +
  • 35 ans et +
  • Faible IMC pré-gravide
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3
Q

Les carences alimentaires de la mère peuvent affecter la perfusion placentaire et le volume plasmatique. V ou F?

A

C’est vrai!

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4
Q

À partir de combien de semaines le foetus prend 90% de son poids natal ?

A

À partir de 20 semaines, soit +2500g.

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5
Q

Que se passe t’il toutes les 24h pour le foetus au début de la grossesse ?

A

Le nombre de cellules double.

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6
Q

Quelle est la quantité d’eau échangée pendant la grossesse à 35 semaines ?

A

3,5L par jour.

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7
Q

La glycémie foetale est égale aux 2/3 de la glycémie maternelle. V ou F ?

A

C’est vrai!

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8
Q

Les protéines passent la barrière placentaire. V ou F ?

A

C’est faux! Elles sont trop grosses, en revanche, les acides aminés et les peptides le peuvent.

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9
Q

Que se passe t’il pour les lipides et les triglycérides au niveau du placenta ?

A

Ils sont dégradés puis le placenta produit de nouvelles molécules lipidiques.

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10
Q

Est-ce que le cholestérol passe la barrière placentaire ?

A

Oui!

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11
Q

Est-ce que les vitamines hydrosolubles traversent la barrière placentaire ?

A

Oui mais leur taux est très bas dans la circulation foetale.

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12
Q

Quelles sont les 3 composantes de la dépense énergétique ?

A
  • Activité physique
  • Thermogenèse alimentaire
  • Métabolisme de base
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13
Q

Qu’est ce que le métabolisme de base ?

A

C’est la quantité d’énergie dépensée pour le maintien des processus vitaux. Il est de 60% de la dépense énergétique totale. Différent d’une personne à l’autre.

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14
Q

Qu’est ce que la thermogenèse alimentaire ?

A

C’est la quantité d’énergie pour digérer, absorber et utiliser les aliments avant que l’organisme ne puisse en tirer l’énergie. Elle est de 10% de la dépense totale.

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15
Q

Quel est le pourcentage de la dépense énergétique de l’activité physique ?

A

Il est de 30%.

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16
Q

Quelles sont les 5 raisons pour lesquelles une augmentation des besoins énergétiques sont importantes ?

A
  • Augmentation du volume sanguin
  • Croissance des tissus maternels
  • Développement du foetus
  • Perte de tissus maternels à l’accouchement
  • Préparation à la lactation
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17
Q

Quels sont les rôles des folates en grossesse ? (7)

A
  • Division cellulaire
  • Production des acides aminés
  • Production ADN
  • Formation de nouvelles cellules
  • Favorise expansion du volume sanguin
  • Croissance des tissus
  • Production globules rouges
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18
Q

Que peut provoquer une carence en folates en grossesse ? (4)

A
  • Spina bifida
  • Malformations cardiaques
  • Fente labio-palatine
  • Malformations des membres sup et inf.
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19
Q

Quelle est la dose recommandée d’acide folique en grossesse ?
Hors grossesse ?

A

C’est 600 µg.

C’est 400 µg.

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20
Q

Quel est le risque de fortes doses d’acide folique ?

A

Masquer une carence en vitamine B12.

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21
Q

Quel est l’ANR de fer recommandé en grossesse ?

Hors grossesse ?

A

27 mg.

18 mg.

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22
Q

À quelles périodes les carences en fer peuvent être insuffisantes ?

A

Aux 2ème et 3ème trimestres.

23
Q

L’absorption du fer double à 20 semaines de grossesse. V ou F ?

A

C’est faux. Il triple!

24
Q

Quels sont les taux de fer hémique et du fer non hémique ?

A

Respectivement, 25% et 5%.

25
Q

Quels sont les inhibiteurs du fer non hémique ?(4)

A
  • Polyphénol (café, cacao, thé noir, vin rouge)
  • Oxalates (épinards, rhubarbe, patate douce, chocolat)
  • Phytates (grains entiers, son, légumineuses, soya)
  • Calcium
26
Q

Quelles sont les stratégies biologiques pour pallier à la demande accentuée du calcium ? (3)

A
  • Absorption doublée du calcium
  • Diminution de l’excrétion rénale
  • Mobilisation des réserves au besoin
27
Q

Quel est l’ANR en calcium en grossesse ?

Hors grossesse ?

A
  • 1000 mg (1300 pour les ados)

- Idem

28
Q

Quel est le facilitateur du calcium ?

A

C’est la vitamine D.

29
Q

Quels sont les inhibiteurs du calcium ?

A
  • Céréales de son et épinards qui diminuent l’absorption

- Caféine + diète riche en protéines qui augmentent la perte de Ca2+ dans les urines

30
Q

Quel est l’ANR en vitamine D en grossesse ?

A

C’est 600 UI.

31
Q

Quel acide gras est essentiel au foetus ?

A

C’est l’acide docosahexaenoïque (ADH)

32
Q

À quoi est lié l’apport régulier d’ADH pendant la grossesse ? (3)

A
  • Augmentation du poids du BB à la naissance
  • Gestation prolongée
  • Meilleure déposition de DHA dans le cerveau et la rétine
33
Q

Quel l’apport recommandé en oméga 3 durant la grossesse ?

A

C’est 1,4g/ jour dont 0,3g d’ADH.

34
Q

Quelle est la quantité d’eau accumulée par la mère durant la grossesse ?

A

Entre 6 et 9 litres.

35
Q

Quelle est. la quantité de liquide amniotique ?

A

C’est 900 mL.

36
Q

Quelle est la quantité d’eau dans le placenta ?

A

C’est 500 mL.

37
Q

Quelle est la recommandation de liquide par jour en grossesse ?

A

C’est 2,3L.

38
Q

La déshydratation peut provoquer des contractions prématurées. V ou F ?

A

C’est vrai!

39
Q

Pourquoi l’IMC est un outil incomplet ? (3)

A

Car ne prends en compte:

  • masse musculaire
  • ossature
  • répartition des graisses
40
Q

Comment calcul t’on l’IMC ?

A

IMC = poids (kg) /taille (m)^2

41
Q

Il y a une augmentation du métabolisme de base en grossesse. V ou F ?

A

C’est faux, il diminue pendant les 2 premiers trimestre.

42
Q

Que comprend le gain de poids en grossesse ? (8)

A
  • Réserves de graisses
  • Placenta
  • Liquide amniotique
  • Liquides extravasculaires
  • Utérus
  • Seins
  • Bébé
  • Sang
43
Q

Quelle est la prise de poids minime au 1er trimestre ?

A

1 à 2 kg.

44
Q

Combien de grammes prend le foetus au 2ème trimestre ? Au 3ème trimestre ?

A
  • 5 à 6 g /jour

- 25 g / jour

45
Q

Quels sont les facteurs biologiques qui influencent le gain de poids ? (3)

A
  • Facteurs génétiques
  • IMC pré-gravide
  • Mécanismes hormonaux et neurologiques
46
Q

Quels sont les facteurs habitudes de vie qui influencent le gain de poids ? (3)

A
  • Qualité de l’alimentation
  • Comportement alimentaire
  • Activité physique
47
Q

Quels sont les facteurs psychosociaux qui influencent le gain de poids ? (3)

A
  • Facteurs psychologiques, familiaux et cognitifs
  • Connaissances et croyances
  • Démographie
48
Q

Quelle est la procédure pour la surveillance du gain de poids en grossesse ?

A
  1. Déterminer le poids pré-gravide (poids de 10-12 sem - 1,4kg)
  2. Déterminer l’IMC.
  3. Interpréter l’IMC et trouver la bonne courbe
  4. Interpréter le gain de poids (+ 0,5 à 1,5 lb/semaine au 2ème et 3ème trimestre)
  5. Pousser l’évaluation plus loin lorsque gain marginal
49
Q

Que faire avec un gain de poids marginal ? (5)

A
  • S’assurer qu’il ne s’agissent pas d’erreur de mesure
  • Vérifier si la croissance foetale est normal
  • S’assurer qu’il n’y a pas de problème médical
  • Déterminer si des facteurs peuvent être modifiés
  • Porter attention aux conditions personnelles de la femme (revenus, stress,..)
50
Q

Quels sont les risques d’un surplus de poids avant la grossesse ? (5)

A
  • Accouchement par césarienne
  • DG
  • PE
  • HTA
  • Prématurité
51
Q

Quels sont les risques d’un gain de poids élevé en grossesse ? (3)

A
  • Complications à l’accouchement
  • Rétention de poids suite accouchement
  • Macrosomie
52
Q

Quels sont les risques d’un poids inférieur au poids santé et un gain de poids faible ? (3)

A
  • RCIU
  • Prématurité
  • Fausse couche (1,2x plus de risque)
53
Q

Quels sont les 3 prédicateurs de prématurité ou faible poids ?

A
  • IMC pré-gravide trop bas
  • IMC pré-gravide trop élevé
  • Faible gain de poids durant la grossesse
54
Q

Quel sont les conséquences morbides d’un faible poids à la naissance ? (7)

A
  • Complications neurologiques
  • Complications respiratoires
  • Malformations
  • Handicaps
  • Troubles du développement
  • Troubles du comportement
  • Risque accru d’obésité et de maladies chroniques

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