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Alimentation pour Sage-femme > Cours 9: L'alimentation du nourrisson > Flashcards

Cours 9: L'alimentation du nourrisson Flashcards

1
Q

Les premiers aliments complémentaires à l’allaitement devraient être riches en …

A

Fer

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2
Q

La plupart des problèmes de santé observés chez le nourrisson nécessitent une modification de l’alimentation. V ou F ?

A

C’est faux, c’est l’inverse.

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3
Q

Le colostrum est très faible en glucides. V ou F ?

A

C’est vrai! Le bébé utilisera ses réserves de graisses dans ses premières heures de vie.
Il est riche en aa libres, AG à chaîne moyenne, minéraux et immunoglobulines.

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4
Q

Qu’est ce que l’on ne retrouve pas dans les préparations commerciales ? (5)

A

Des facteurs bioactifs:

  • Hormones
  • Facteurs de croissance
  • Immunoglobulines
  • Probiotiques
  • Agents anti-inflammatoires
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5
Q

Quelles sont les protéines du lait ?

A
  • Caséine (gros caillot dure)

- Lactosérum (petit caillot mou)

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6
Q

Quelle enzyme retrouve t’on dans le lait maternel et qui permet de détruire les bactéries pathogènes ?

A

Ce sont les lysozymes.

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7
Q

Quelle hormone retrouve t’on dans le lait maternel et qui permet au contrôle pondéral ?

A

C’est la leptine.

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8
Q

Quels sont les avantages du lait maternel ? (4)

A
  • Avantages immunologiques
  • Avantages nutritionnels
  • Réduction du taux d’entérocolites
  • Réduction du risque de mort subite du nourrisson
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9
Q

Quand est-ce que devrait se faire l’introduction des aliments solides ?

A

Lorsque le nourrisson montre des signes de maturité donc vers 6 mois.

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10
Q

Que peut-il arriver si après 6 mois, il n’y a pas d’introduction de solides ?

A

Il y a un risque de carence en fer.

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11
Q

Quel produit de remplacement au lait maternel est meilleur ?

A

Une préparation enrichie en fer.

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12
Q

Qu’est ce qui est indiqué pour les nourrissons atteints de galactosémie ?

A

Des préparations de soya.

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13
Q

Quelles sont les 3 formes de préparations commerciales ?

A
  • Prêtes à servir (stérile à l’achat)
  • Liquide concentré (stérile à l’achat)
  • Poudre (non stérile, risque de contamination + grand)
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14
Q

Quelle est la classification des préparations lactées ? (4)

A
  1. Préparations à base de lait de vache (prédominance de lactosérum)
  2. Spéciales: à base de soya (végétarien), sans lactose (intolérance), avec amidon de riz (reflux)
  3. Thérapeutiques: protéines fortement hydrolysées
  4. Thérapeutiques à base d’aa
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15
Q

Qu’arrive t’il aux bébés qui prennent de l’eau dans les 1ers jours de vie ? (2)

A
  • Ils perdent plus de poids

- Ictère précoce

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16
Q

Que doit-on faire à l’eau à administrer à un enfant de moins de 4 mois ?

A

Il faut la bouillir.

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17
Q

Quelle est la durée de réserve de fer pour un BB né normalement ? né prématurément ?

A
  • De 4 à 6 mois

- 2 mois

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18
Q

Quels sont les 3 facteurs qui influencent le bilan en vitamine D ?

A
  • L’exposition solaire
  • L’apport nutritionnel
  • Bilan en vitamine D à la naissance
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19
Q

Le lait de vache n’est pas adapté pour les nourrissons de moins de 9 mois. V ou F ?

A

C’est vrai! Trop de protéines, pas assez de lactose et acide linoléique et autres éléments.

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20
Q

Quelle est la quantité max de lait de vache est recommandée après 9 mois ? Après 12 mois ?

A
  • 25 oz de lait à 3,25% par jour.

- 16 oz par jour suffisent

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21
Q

Quel type de lait de vache ne faut-il pas avant 2 ans ?

A

Il ne faut pas de lait 2% (ni écrémé).

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22
Q

Quelle est la principale différence entre le lait de vache et le lait de chèvre ?

A

Le lait de chèvre contient 10x moins d’acide folique. Il n’est pas utile pour le traitement d’allergies aux protéines de vache.

23
Q

À partir de quel âge un nourrisson peut consommer du lait de chèvre ?

A

Après 9 mois et si enrichi en acide folique, vit D et vit A.

24
Q

À partir de quel âge la boisson de soya peut-elle être recommandée ?

A

Après 2 ans.

25
Q

Quels sont les risques liés aux boissons végétales ? (2)

A
  • Carences (protéines, lipides, vit B12, riboflavine, zinc, vit D et calcium)
  • Toxicité avec le manganèse
26
Q

Quelle est la quantité d’énergie l’allaitement peut combler de 6 à 12 mois ? de 12 à 24 mois ?

A
  • 50%

- 33%

27
Q

Que permet les aliments solides ? (3)

A
  • Combler les besoins
  • Développer la coordination et la dextérité par l’acte de manger
  • Vivre des expériences sensorielles par l’intermédiaire des formes, des couleurs et des textures des aliments.
28
Q

Que peut induire une introduction précoce des aliments solides ?

A

Des réactions allergiques en raison de l’immaturité des mécanismes de défenses intestinaux.

29
Q

Quels sont les désavantages de la consommation précoce d’aliments ? (4)

A
  • Diminution des effets protecteurs du lait maternel pour le nourrisson et sa mère
  • N’augmente pas l’apport énergétique totale
  • Aucune amélioration de la croissance
  • Diminution de l’absorption du fer vs lait maternel
30
Q

Comment savoir si bébé est prêt aux aliments solides ? (4)

A
  • Se tient assis dans la chaise haute sans soutien et peu se pencher vers l’avant
  • Maîtrise bien les muscles de son cou
  • Serre bien les lèvres sur une cuillère et arrive à pousser les aliments dans le fond de sa bouche
  • Attraper les aliments et de les mettre dans sa bouche
31
Q

Par quel type d’aliments faut-il commencer l’alimentation solide ?

A

Par des aliments riches en fer (céréales…)

32
Q

Quels aliments évités pour les nourrissons ? (5)

A
  • Gibier qui a touché le plomb
  • Poissons crus ou fumés
  • Tofu (soyeux)
  • Germes ou pousses crus (pas avant 5 ans)
  • Pas de produits laitiers 0%
33
Q

Quand est-ce que le miel peut être introduit dans l’alimentation du nourrisson ?

A

Pas avant 1 an car peut contenir des spores de botulisme.

34
Q

Quand est-ce qu’il est préférable d’attendre qu’un enfant soit végétarien ?

A

Préférable d’attendre l’âge de 2 ans car possible retard de croissance.

35
Q

Que faire si choix d’un mode d’alimentation végétarien pour le nourrisson ?

A
  • Ajout de vit B12 et fer

- Usage de préparation de soya (750 mL/jour)

36
Q

Sur quoi se base l’alimentation autonome (DME) du nourrisson ?

A

Se base sur le développement psychomoteur.

37
Q

Quels sont les points positifs de l’alimentation autonome (DME) ? (3)

A
  • Assure l’allaitement exclusif prolongé
  • Facilite la préparation des repas
  • Meilleur respect de la satiété
38
Q

Quels sont les points à surveiller dans l’alimentation autonome (DME) ? (4)

A
  • Assurer une alimentation équilibrée et dense en énergie
  • Assurer apports en fer
  • Risque d’étouffement
    • difficile pour certains enfants
39
Q

Qu’est ce que les coliques ?

A

C’est un syndrome comportemental qui associe à l’irritabilité et aux pleurs.

40
Q

Quels sont les 3 critères des coliques ?

A
  • Paroxysme d’irritabilité, pleurs
  • Épisodes d’au moins 3h par jour, au moins 3 jour/semaine pendant au moins 1 semaine
  • Absence de retard staturopondéral
41
Q

Que faire en cas de constipation avant 6 mois ? Après 6 mois ?

A
  • Avant 6 mois: s’assurer seulement que le bébé soit assez hydraté
  • Après 6 mois: augmenter les fibres, hydratation, jus de poire, pomme ou pruneau
42
Q

Qu’est ce que le reflux ?

A

Passage du contenu gastrique dans l’oesophage avec ou sans régurgitation.

43
Q

Quelle est la cause du reflux ?

A

C’est l’immaturité du système digestif.

44
Q

Quand est-ce qu’un reflux est pathologique ? (6)

A
  • Retard de croissance
  • Sang dans les vomissements
  • Grande irritabilité pendant ou après les boires
  • Refus de boire
  • Grande agitation pendant ou après les boires ou pendant le sommeil
  • Des problèmes respiratoires comme de la toux, des étouffements, des pneumonies ou des bronchospasmes à répétition
45
Q

Quels conseils donnés en cas de reflux non pathologique ? (5)

A
  • Assurer 2 rots par boire et +
  • Éviter que bébé avale de l’air
  • Éviter de suralimenter le bébé, observer bien les signes de satiété
  • Favoriser la position verticale 30 minutes après le boire
  • Surélever un peu la tête du lit du bébé
46
Q

Qu’est ce qui est une allergie alimentaire ?

A

C’est une sensibilité à une protéine alimentaire qui entraîne une réaction du système immunitaire.

47
Q

Quels sont les 2 types d’allergie ?

A
  • Ige médié: Ac IgE, détecté par tests sanguins

- Ige non médié: syndrome d’entérocolite induit par les protéines alimentaires; dx avec régime d’exclusion;

48
Q

Quels sont les caractéristiques de l’allergie non médié ? (5)

A
  • Intensité de la réaction proportionnelle à la quantité d’aliments ingérés
  • Apparition des S+S plus lente
  • Réaction modérée à sévère
  • Tests cutanés négatifs et pas anticorps
  • Affecte le système digestif
49
Q

Quels sont les caractéristiques de l’allergie médié ? (5)

A
  • Réaction déclenché par une infime contact
  • Apparition rapide des S+S
  • Réaction très sévère
  • Tests cutanés positifs ou anticorps
  • Différents systèmes dont cutanés, digestifs et respiratoires
50
Q

De quels produits, 90% des allergies alimentaires chez les enfants proviennent ? (5)

A
  • Lait
  • Oeuf
  • Soja
  • Blé
  • Arachides
51
Q

Quel est le meilleur moyen de prévenir les allergies alimentaires ?

A

C’est l’allaitement exclusif de plus de 8 semaines.
Sinon préparations hautement hydrolisées chez les enfants à haut risque d’atopie, l’introduction de solides à 6 mois et surtout des allergènes.

52
Q

En cas de soupçon d’allergie alimentaire lors de l’allaitement, que faire ?

A

Arrêter la consommation de l’aliment pendant 14 jours et observer .

53
Q

Quelles sont les principales causes des apports inadéquats de fer chez les 6 à 24 mois ? (5)

A
  • Introduction précoce du lait de vache
  • Consommation excessive du lait de vache (+ de 1L/jour)
  • Progression trop lente dans l’introduction des aliments autres que le lait
  • Retrait précoce des céréales enrichies de fer
  • Autres pratiques alimentaires
54
Q

Quels sont les S+S de l’anémie ? (7)

A
  • Peu d’appétit
  • Diminution de l’énergie, fatigue
  • Irritable
  • Difficulté d’attention, moins bons résultats cognitifs
  • Infections à répétition
  • Faible gain de poids
  • Retard psychomoteur

Alimentation pour Sage-femme (8 decks)

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