Semiologia da Pele Flashcards
O que se refere aos fâneros?
Fâneros se refere aos pêlos, unhas, glândulas sudoríparas e sebáceas
Pontos chaves para procurar na anamnese da pele.
Prurido, dor, anestesia, queimação, evolução do caso, uso de substâncias.
Pontos-chaves do exame físico da pele
Coloração, temperatura, elasticidade , umidade, espessura, integridade, sensibilidade, turgor e lesão elementar
Explique a palidez.
Palidez pode ser generalizada (anemia e vasoconstrição ) ou localizada em casos de isquemia ao tecido (fenômeno raynaud).
Explique a eritrose ou vermelhidão.
Eritose pode ser generalizada (febre, exposição ao sol e doenças, exantemáticas) ou localizada (processos inflamatórios , exemplo eritema palmar
Explique a cianose.
Coloração azulada da pele e mucosas. Pesquise na área central da face, pontas dos dedos e lobos da orelha
Pode ser localizada ou generalizada.
Pode ser classifcada como central e periférica.
Cianose central: o problema está na troca gasosa, na obtenção de oxigênio. Ocorre em grandes altitudes, hipoventilação pulmonar e shunts. Dá uma manifestação generalizada na maioria das vezes.
Cianose periférica: consumo exagerada de oxigênio em uma região do tecido periférico, sendo que esse excesso de consumo está relacionada com uma estase na drenagem.
Cianose mista: pode ser a central + periférica como no caso de ICC
Cianose por alterações na hemoglobina: na hemoglobinopatias como anemia, metemoglobina e intoxicação por CO.
Diferença da icterícia e hipercarotenemia
Icterícia: acometimento pele e mucosas. Devido a patologia hepática.
Hipocarotenemia: acomete só a pele. Devido a ingestão de alimentos rico em pigmentos amarelo e em caso de hipotireoidismo.
Explique o fenômeno de raynaud.
Alteração da cor da pele devido a exposição a frio, situações de estresse. Ha uma vasoconstrição intensa que causa primeiro:
Palidez- a mão fica branca.
Arroxeamento- devido a falta de oxigênio, ele torna arroxeada.
Vermelhidão- depois do retorno do sangue, ele se torna vermelho.
Pode acontecer como uma doença primário ou associado as doenças autoimunes
Explique as manchas ( vasculares e pigmentares)
Mancha vascular :
①dilatação:dilatação vascular que causa eritema. Some a digito pressão
② hemorrágico: caso de petéquias e equimose e as púrpuras. Não some a digito p ressão.
③ neovasos:surgimento de novos vasos como teleangiectasias e os hemangiomas
Maculas pigmentares:
① hipercrómicas- melasmas e efélides
②hipocrômica- ptiríase versicolor por Malassezia sp e vitiligo.
③ artificiais como as tatuagens
Classifique as formações sólidas da pele.
As formações sólidas causa relevo na pele e a sua classificação é de acordo com o tamanho da lesão.
Pápula: até 1cm.
Nódulo: mais profundo, grau de ervilha, mais palpável que visíveis. Caso maior, chama-se de nodosidade e quando tende a flutuar, fica mole com secreção espessa que se chama de goma.
Vegetação: aspecto de couve-flor
Explique as lesão com conteúdo líquido
Vesícula: até 1cm
Bolha: >1cm com conteúdo serossanguíneo ou líquido.
Abscesso: lesão mais profunda, serossanguinolento ou purulento.
Pústulas: pequeno lesão com secreção purulenta.
Hematoma: conteudo de sangue
Mencione as alterações de espessura da pele e explique
① queratose- acúmulo da queratina
② liquenificação- espessa da pele , associada ao prúrido e visualização das linhas da pele. É mecanismo de defesa. Como dermatite atópica.
③ atrofia- afinamento da pele. Como acontece nas estrias , a pele fica mais adelgaçada
O que são escama, erosão, ulceração, fissuras, crostas, escara e cicatrizes
① escama: ocorre a descamação da pele. É muito superficial. Forma-se após exposição ao sol.
② erosão: uma lesão muito superficial que acomete só a epiderme. Quando melhora, não fica cicatriz. Exemplo é arranhadura.
③ ulceração: lesão profunda que na melhora, deixa cicatriz. Pé diabético.
④fissura: como se fosse um corte que nao foi causado por objetos. Hiperceratose.
⑤ crosta: ocorre devido ao extravasamento de alguma secreção. Como uma bolha e quando seca, forma crosta.
⑥ escara: lesões mais profundas associadas a decúbito. Úlcera de pressão é um exmplo.
⑦ Cicatriz alterada como queloide.
