Semiologia dos Rins e das Vias Urinárias

Question 1

Quais são as alterações que podem acontecer no jato urinário?

Answer 1

Redução da força e o do calibre do jato urinário, gotejamento, hesitação, esforço para urinar.

Essas alterações acontecem nas uropatias obstrutivas infravesicaia como hiperplasia prostática benigna.

Question 2

Quais são as principais causas de retenção urinária e incontinência urinária ?

Answer 2

As principais causas são neoplasia prostática, estenose uretral, bexiga neurogênico (ocorre no DM, trauma raquimedular), cistouretrocele.

Question 3

O controle da bexiga depende de três fatores quais são?

Answer 3

Musculatura pélvica não comprometida, sistema nervoso íntegro, função normal do trato urinário.

Question 4

Qual é o valor do volume urinário normal?

Answer 4

700 a 2000 ml por dia. Dependendo da em gesta hídrica do indivíduo.

Question 5

Qual é a capacidade da bexiga feminina e da bexiga masculina

Answer 5

A bexiga feminina é de 300 a 400 ml já a bexiga masculina é de 400 a 600 ml.

Question 6

Qual é o ritmo normal da micção

Answer 6

O ritmo normal da micção e 2 a 4 vezes ao dia e nenhuma ou 1 vez a noite dependendo da ingestão hídrica da pessoa.

Question 7

Definição e as causas de poliúria?

Answer 7

É definido como volume urinário igual ou maior que 2,5 L por dia.
As causas são aumento da ingestão hídrica, estado hiperosmolar que acontece em diabetes mellitus, incapacidade de concentrar a urina em doença renal crônica, alteração do metabolismo do ADH em diabetes insipidus.

Question 8

Definição e as causas de oligúria

Answer 8

É o volume urinário igual ou menor que 400 ml por dia.
As causas são:
No caso de função normal: ingestão reduzida, resposta a patologia que gera hipervolemia como choque, insuficiência renal, cirrose hepática.
No caso de patologia/lesão renal:
Lesão renal aguda, faces iniciais de doença renal crônica.

Question 9

Definição de anúria e as causas

Answer 9

Sem diurese o volume inferior a 100 ml por dia. As causas são obstrução do trato urinário e, trombose dos vasos renais, lesão renal aguda grave.

Question 10

Definição e a causa de disúria

Answer 10

É a dor, queimação ou desconforto ao urinar. As principais causas são cistite, uretrite e prostatite.

Question 11

Definição da urgência e a principal causa

Answer 11

Urgência urinária é a necessidade súbita e urgente de urinar. A principal causa é a incontinência urinária que pode estar relacionado com aumento fecal, hiperplasia prostática, gravidez, distúrbios neuro musculares, problemas anatômicos, infecção da próstata.

Question 12

Definição e as causas de polaciúria 

Answer 12

É a necessidade de urinar repetidas várias vezes com pequeno volume da urina.
As causas são cálculo, obstrução, cistite.

Question 13

Definição e as causas de noctúria ou nictúria

Answer 13

É a necessidade de urinar mais de uma vez à noite. As principais causas são insuficiência cardíaca, insuficiência renal, insuficiência é prática, uso de alguns medicamentos, diabetes, insônia, Apnéia do sono, hiperatividade do músculo detrusor da bexiga.

Question 14

Definição de colúria

Answer 14

É a presença de bilirrubina direta na urina. 

Gera uma coloração escurecida. Uma causa é estado hemolítico

Question 15

Definição da hemoglobinúria 

Answer 15

É a presença de hemoglobina livre na urina dando uma coloração avermelhada (urina alcalina) ou marrom (urina ácida)
Causas são hemólise, malária, transfusões incompatíveis.

Question 16

Definição e causa de hematúria

Answer 16

Presença de sangue na urina. Tem coloração avermelhada.Pode ser macroscópicos ou pode ser microscópica. Pode acontecer no final ou no início ou final da micção sendo que se for no final da micção é uma lesão do trato urinário baixo e se for o tempo todo da urina, é uma lesão do trato urinário alto.

As principais causas são doenças polisses ticos, trauma, neoplasia, vasculite, hipertensão arterial sistêmica.

Question 17

Definição e a causa de mioglobinuria

Answer 17

A presença de mioglobina na livre na urina. A urina tem uma coloração amarronzada . A principal causa é a destruição muscular que pode ser por trauma ou por queimadura.

Question 18

Quais são as causas de turbidez na urina 

Answer 18

Presença de cristais e leucócitos na urina. A causa principal é infecção urinária e ou pode ser fisiológica.

Question 19

Nomeie os fatores que podem causar alteração no cheiro da urina

Answer 19

Aumento da concentração, infecção, câncer da bexiga, acetonúria, uso de alguns medicamentos.

Question 20

Explique a dor renal e as principais causas

Answer 20

A dor renal e localizado na região lombar e flanco, é uma dor pesada com intensidade variável. É causado pela distensão da cápsula renal que pode ser por edema renal ou por obstrução no trato urinário.
As principais causas são litíase renal e pielonefrite.

Question 21

Explique a dor vesical e a principal causa

Answer 21

Ad dor vesical é localizada na região supra pública e é uma dor do tipo surda ou em queimação.
A principal causa é cistite

Question 22

Explique a dor perineal e a principal causa

Answer 22

É uma dor do tipo surda, intensa e irradiada ao sacro ou para o reto.
Principal causa: prostastite

Question 23

Quais são as doenças que cursam com edema nas síndromes renais

Answer 23

Síndrome nefrótica, glomérulonefrite aguda, lesão renal aguda, doença renal crônica.

Question 24

A definição da síndrome nefrítica

Answer 24

É a retenção de sal e água.
Tem sintomas como edema periorbital da manhã e edema nos MMII de tarde. Tem associação com hematúria.

Está associado com HAS que leva a uma perda da função renal e proteinúria.

Question 25

Explique a síndrome nefrótica

Answer 25

Tem uma perda maciça de proteína pela urina. >3,5 g por dia.
Tem edema facial e pode chegar até anasarca.
Ocorre hipoalbuminemia < 3g
Ocorre hipercoagubilidade.
Está associada a lesão glomérulo, doença infecciosa, doença sistêmica e neoplasia. A urina fica espumosa.

Question 26

A definição de síndrome urêmica 

Answer 26

É um conjunto de sinais e sintomas que que ocorrem na fase 5 da doença renal crônica
Os sintomas são edema, náuseas e vômitos, ascite, hipertensão, anemia intensa, neva urêmica, coma, lesão dermatológica

Question 27

Quais são os sinais e sintomas no exame físico geral de um paciente com uma síndrome urêmica

Answer 27

Edema palpebral, palidez cutâneo-mucosa, hálito característico de cheiro de peixe, escoriações, equimoses, neva urêmica, hipertensão arterial, tremores grosseiros como fapping, hipotensão postural.

Question 28

Descreva a hipersensibilidade renal

Answer 28

A hipersensibilidade renal é considerado como uma dor a compressão do ângulo costo vertebral ou uma dor a percussão do ângulo costo vertebral. Ela indica um problema renal. Esse achado é denominado sinal de giordano

Question 29

Quais são os fatores avaliados no exame físico, químico, sedimento urinário

Answer 29

Exame físico: cor, turbe des, densidade.
Exame químico: pH, glicose, cetonas , proteínas, bilirrubina, eritrócitos, hemoglobina, mioglobina.
Sedimento urinário: cilindros, células, cristais, outros elementos.

Question 30

Para que serve a urina de 24h e a urocultura

Answer 30

Urocultura serve para identificar a presença de bactérias na urina. Já a urina de 24h serve para avaliação da quantidade de proteína na urina.