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Démarche clinique 4 > L'INFLAMMATION > Flashcards

L'INFLAMMATION Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une fracture pathologique ?

A

fracture sur un os affaibli par une maladie sous-jacente

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2
Q

Q1 : Qu’est-ce que sécrète la capsule articulaire pour faciliter la mobilité de l’articulation ?

Q2 : Quelle est la différence entre hypermobilité et hypomobilité articulaire ?

A

Q1 : liquide visqueux

Q2 :
o Hypomobilité : diminution de l’amplitude articulaire
o Hypermobilité : instabilité articulaire, sensation de subluxation

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3
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les ligaments sont généralement étirés, plus rarement comprimés.
b) La capsule articulaire n’a aucune capacité contractile.
c) La douleur inflammatoire est empirée en fin de journée
d) Dans l’entorse ligamentaire de grade 2, la sensation de fin de mouvement est vide.

A

a) Les ligaments sont généralement étirés, plus rarement comprimés.
b) La capsule articulaire n’a aucune capacité contractile.
c) La douleur inflammatoire est empirée en fin de journée

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4
Q

Énumérer et décrire les 3 grades d’entorses ligamentaires.

A

Grade 1 : élongation du ligament, Ø laxité ligamentaire

Grade 2 : déchirure partielle, sensation de fin de mouvement préservée

Grade 3 : Déchirure complète du ligament, sensation de fin de mouvement vide

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5
Q

Q1 : Comment se présente la sensation de fin de mouvement pour ces 2 types d’atteintes ligamentaires ?

  • Grade 2 :
  • Grade 3 :

Q2 : VF ? La douleur inflammatoire peut réveiller la nuit.

A

Q1 :
- Grade 2 :sensation de fin de mouvement préservée

  • Grade 3 : sensation de fin de mouvement vide

Q2 : VRAI

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6
Q

🛑Décrire les 3 phases de la douleur inflammatoire durant la journée.

A

1) Raideur matinale douloureuse (> 30 min)
2) Amélioration de la symptomatologie et de la mobilité avec l’effort
3) Détérioration en fin de journée (état de repos)

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7
Q

Un homme de 50 ans se présente pour une douleur au genou. Au questionnaire, il décrit un inconfort à l’arrière du genou, apparu progressivement depuis quelques semaines. À l’examen physique, vous notez une bosse à la fosse poplitée lors de l’extension de la jambe.

Quel est le diagnostic le plus probable ?

A

Kyste de Baker

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8
Q

Q1 : Quelle tranche d’âge est la PLUS touchée par la 𝗯𝘂𝗿𝘀𝗶𝘁𝗲 ?

a) jeune et jeune adulte
b) adulte d’âge moyen
c) personne âgée

Q2 : Qu’est-ce que la kinésiphobie ?

A

Q1 : b) adulte d’âge moyen

Q2 : Évitement des activités et des mouvements par peur de la douleur ou de l’aggravation de celle-ci

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9
Q

🛑Énumérer les principaux drapeaux rouges en musculo-squelettique. (10)

A
  • traumatisme
  • âge > 50 ans
  • ATCD de néoplasie
  • présence de symptômes B
  • infection récente
  • immunosuppression
  • douleurs nocturnes / au repos
  • incontinence fécale, anesthésie péri-anale
  • dysfonction de la vessie (rétention, incontinence, hématurie…)
  • déficit neurologique au MI
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10
Q

Énumérer les principaux drapeaux rouges en musculo-squelettique. (10)

  • traumatisme
  • âge > ??? ans
  • ATCD de néoplasie
  • présence de symptômes ???
  • infection récente
  • immunosuppression
  • douleurs nocturnes / au repos
  • incontinence fécale, anesthésie péri-anale
  • dysfonction de la ???
  • déficit ???
A
  • traumatisme
  • âge > 50 ans
  • ATCD de néoplasie
  • présence de symptômes B
  • infection récente
  • immunosuppression
  • douleurs nocturnes / au repos
  • incontinence fécale, anesthésie péri-anale
  • dysfonction de la vessie (rétention, incontinence, hématurie…)
  • déficit neurologique au MI
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11
Q

Lupus
___

Q1 : Quel sexe est plus touché par cette maladie auto-immune ?

Q2 : VF ? Le Lupus touche un seul système.

A

Q1 : F&raquo_space;»> H

Q2 : FAUX, multi-systémique

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12
Q

🛑Énumérer les principaux signes et symptômes du lupus. (5)

A 
o	Douleurs articulaires
o	Érythème malaire (en forme de papillon) qui épargne les plis nasogéniens
o	Alopécie 
o	Purpura (thrombopénie)
o	Anémie hémolytique
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13
Q

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie ___ chronique qui touche les ___.

Elle se caractérise cliniquement par des ___ articulaires symétriques.

A

inflammatoire
articulations

gonflements

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14
Q

Concernant la PAR, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les hommes sont plus touchés par la PAR que les femmes.
b) La PAR est l’arthrite inflammatoire la plus fréquente.
c) La douleur de la PAR est prépondérante la nuit et le matin.
d) La PAR n’est pas un problème d’origine mécanique

A

b) La PAR est l’arthrite inflammatoire la plus fréquente.
c) La douleur de la PAR est prépondérante la nuit et le matin.
d) La PAR n’est pas un problème d’origine mécanique

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15
Q

Q1 : Nommer un test diagnostic de laboratoire pouvant être fait pour le lupus.

Q2 : Dans les nodules rhumatoïdes, où est situé la région nécrotique ?

A

Q1 : recherche du FAN (facteur anti-nucléaire, anti-neutrophiles)

Q2 : au centre du nodule

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16
Q

Q1 : VF ? Le facteur rhumatoïde est spécifique à la PAR.

Q2 : Quel est le mode d’apparition de la PAR ?

A

Q1 : faux

Q2 : progressive, insidieux

17
Q

Q1 : Quelle articulation est épargnée par la polyarthrite rhumatoïde ?

Q2 : Parmi les conditions suivantes, laquelle se caractérise par une atteinte 𝗮𝘅𝗶𝗮𝗹𝗲 ?

a) vasculites
b) goutte
c) PAR
d) spondylite ankylosante

A

Q1 : IPD interphalangienne distale

Q2 : d) spondylite ankylosante

18
Q

🛑Quelles sont les 4 principales articulations touchées par la PAR ?

A

MCP, IPP, poignets, MTP

19
Q

Concernant les atteintes inflammatoires, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Dans la PAR, il n’y a aucune atteinte axiale.
b) Le lupus se présente généralement avec une neutrocytose.
c) La PAR présente une déviation radiale des doigts.
d) Le LED fait partie des polyarthrite symétrique.

A

a) Dans la PAR, il n’y a aucune atteinte axiale.

d) Le LED fait partie des polyarthrite symétrique.

20
Q

Q1 : Quel est le principal traitement pour la PAR ?

Q2 : La PAR présente une déviation ___ des doigts.

A

Q1 : méthotrexate

Q2 : déviation ULNAIRE

21
Q

VF ? La PAR se présente par une atteinte toujours symétriques.

A

VRAI

22
Q

Q1 : Qu’est-ce que l’artérite temporale ?

Q2 : Nommer une complication de l’artérite temporale.

A

Q1 : inflammation de l’artère temporale

Q2 : cécité transitoire

23
Q

Quel est le tableau clinique de l’artérite temporale ? (4)

A
  • céphalées graves
  • douleur à la tête et cuir chevelu
  • claudication intermittente
  • polyamyalgia rhumatica
24
Q

🛑Quel est le principal symptôme de la polyamyalgia rhumatica ?

A

douleurs bilatérales proximales des épaules et muscles de la hanche et du pelvis, et du cou

25
Q

Q1 : L’arthrite septique est le plus souvent secondaire à une infection…

a) bactérienne
b) virale
c) parasitaire
d) fongique

Q2 : Quel est le premier examen à faire devant un cas d’arthrite septique suspecté ?

A

Q1 : a) bactérienne

Q2 : ponction et analyse du liquide synoviale

26
Q

Q1 : Quels sont les 3 paramètres recherchés lors de l’analyse du liquide synoviale ?

Q2 : Lequel de ces éléments se rapporte au liquide synovial dans le cas d’une arthrite septique ?

a) clair
b) opaque
c) translucide

A

Q1 :
 Décompte cellulaire
 Culture
 Recherche de cristaux

Q2 : b) opaque

27
Q

Concernant les atteintes inflammatoires, lequel ou lesquels de ces énoncés ont VRAIS ?

a) Dans l’arthrite septique, il y a une neutropénie dans le liquide synovial.
b) Le liquide synovial de l’arthrite septique est très visqueux.
c) La principale articulation touchée par la goutte est la métacarpo-phalangienne.
d) La pseudo-goutte indique des cristaux biréfringents.

A

d) La pseudo-goutte indique des cristaux biréfringents.

28
Q

Q1 : Laquelle de ces pathologies présente des cristaux de pyrophoshate de calcium ?

a) goutte
b) pseudo-goutte

Q2 : VF ? Pour les arthrites micro-cristallines, les traumas peuvent précipiter une crise.

A

Q1 : b) pseudo-goutte

Q2 : VRAI

29
Q

🛑Quelle est l’articulation de prédilection pour la goutte ?

A

MTP

métatarso-phalangienne

30
Q

Vous faites une ponction articulaire pour l’analyse du liquide synovial. Voici vos résultats:

Apparence: Claire

Viscosité: Élevée

Leucocytes: 100 mm3

%Neutrophiles: 10%

À quelle situation clinique correspondent ces trouvailles ?

a) Normal
b) Arthrose
c) Arthrite inflammatoire
d) Arthrite septique

A

a) Normal

31
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels correspondent à la crise de goutte ?

a) Peuvent toucher les IPD
b) Tout comme dans la PAR, on retrouvera la présence de nodules rhumatoïdes
c) Typiquement la crise de goutte se présente dans la nuit
d) Un prodagre est l’atteinte classique de la goutte et implique la bourse olécrânienne

A

a) Peuvent toucher les IPD

c) Typiquement la crise de goutte se présente dans la nuit

32
Q

Lequel ne fait PAS partie des 5 H associés à la pseudo-goutte ?

a) hyperparathyroïdie
b) hyperthyroïde
c) hypothyroïdie
d) hypomagnésémie
e) hypopasphatasie

A

b) hyperthyroïde

33
Q

Q1 : Énumérer les 5 H (causes) de la pseudo-goutte.

Q2 : Nommer une articulation souvent touchée par la pseudo-goutte ?

A 
Q1 : o	Hypophosphatémie
o	Hypomagnasémie
o	Hypothyroïdie 
o	Hyper-parathyroïdie
o	Hémochromatose

Q2 : genou

34
Q

🛑QSJ ? Je suis le pathogène le plus fréquemment rencontré dans les cas d’arthrite septique

A

Staph. aureus

Démarche clinique 4 (13 decks)

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