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Démarche clinique 4 > LE GENOU 1 > Flashcards

LE GENOU 1 Flashcards

1
Q

Concernant le genou, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le genou est une des articulations les plus susceptibles d’être touchées par des pathologies mécaniques.
b) Le genou présente un valgus physiologique.
c) Le fémur possède 2 plateaux pour recevoir les condyles fémoraux.
d) Le ligament croisé latéral du genou n’adhère pas à la capsule.

A

a) Le genou est une des articulations les plus susceptibles d’être touchées par des pathologies mécaniques.
b) Le genou présente un valgus physiologique.
d) Le ligament croisé latéral du genou n’adhère pas à la capsule.

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2
Q

🛑Énumérer les 3 fonctions principales de la patella.

A
  • diminuer la friction entre les extenseurs et la trochlée
  • augmenter les bras de levier des tendons
  • protéger la face antérieure du genou des traumas directs
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3
Q

🛑Énumérer les 3 fonctions principales de la patella.

A
  • diminuer la friction entre les extenseurs et la trochlée
  • augmenter les bras de levier des tendons
  • protéger la face antérieure du genou des traumas directs
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4
Q

Quelles sont les 3 articules du genou ?

A
  • artx fémoro-tibiale
  • artx fémoro-patellaire
  • artx tibio-fibulaire supérieure
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5
Q

Q1 : Où s’attache le LCA du genou ?

Q2 : VF ? Dans quelle région les ménisques sont-ils vascularisés et innervés ?

A

Q1 : S’attache à la face médiane du condyle latéral du fémur.

Q2 : en périphérie.

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6
Q

Q1 : Quel ménisque du genou est en forme de C ?

a) médial
b) latéral

Q2 : Quel ménisque du genou est très fortement fixé ?

a) médial
b) latéral

A

Q1 : a) médial

Q2 : a) médial

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7
Q

Concernant le genou, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le principal rôle des bourses est de diminuer la friction entre les structures.
b) La patte d’oie est composée des muscles sartorius, semi-membraneux et semi-tendineux.
c) Le muscle tenseur du fascia lata fait le mouvement combiné de Fadir.

d) Le quadriceps fémoral est le plus fort extenseur
du genou.

A

a) Le principal rôle des bourses est de diminuer la friction entre les structures.

d) Le quadriceps fémoral est le plus fort extenseur
du genou.

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8
Q

🛑Énumérer les muscles de la patte d’oie et leur mouvement respectif principal.

A
  • M. sartorius (fléchisseurs du genou)
  • M. gracile (fléchisseurs du genou)
  • M. semi-tendineux (rotation interne du genou
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9
Q

Q1 : Énumérer les muscles ischio-jambiers.

Q2 : VF ? Les mouvements d’adduction et abduction du genou sont quasi impossibles en position d’extension du genou.

A

Q1 :

  • semi-tendineux,
  • semi-membraneux,
  • biceps fémoral

Q2 : VRAI
presque nulle lorsque le genou est en extension complète, car il est pratiquement verrouillé dans cette position. Les mouvements d’abduction/adduction sont maximaux lorsqu’il y a quelques degrés de flexion.

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10
Q

Q1 : Dans quel plan se font chacun de ces mouvements du genou ?

  • rotation interne/externe du genou :
  • flexion du genou :

Q2 : Dans quelle position du genou la rotation interne/externe du genou est-elle maximale ?

a) genou en flexion
b) genou en extension
c) ça n’a pas d’importance

A

Q1 :

  • rotation interne/externe du genou :plan transverse
  • flexion du genou : plan sagittal

Q2 :
a) genou en flexion

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11
Q

Q1 : Lors d’une flexion active du genou, il y aura contraction concentrique de quels muscles ?

Q2 : Lequel de ces muscles n’a PAS d’action principale sur la flexion du genou ?

a) gastrocnémiens
b) biceps fémoral
c) semi-tendineux
d) soléaire
e) poplité

A

Q1 :

  • ischio-jambiers (les 2 semi + biceps fémoral)
  • gastrocnémiens,
  • poplité

Q2 : d) soléaire

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12
Q

Q1 : Quel est le groupe d’âge principal de la maladie de Osgood-Schlater ?

a) jeunes enfants
b) adolescents
c) adulte d’âge moyen
d) personne âgée

Q2 : Quelle structure du genou est principalement atteinte dans cette maladie sus-mentionnée ?

A

Q1 : b) adolescents

q2 : tendon rotulien

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13
Q

Quelle est la pathologie du genou la plus à risque dans ces vignettes cliniques ?

« M. Perron, menuisier, qui travaille beaucoup à genoux. »

a) syndrome fémoro-patellaire
b) tendinopathie rotulienne
c) bursite pré-patellaire
d) syndrome de la bandelette ilio-tibiale (fascia lata)

A

c) bursite pré-patellaire

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14
Q

Quelle est la pathologie du genou la plus à risque dans ces vignettes cliniques ?

« Mme Kofi qui a récemment augmenté la fréquence de ses joggings matinaux et leur durée. »

a) syndrome fémoro-patellaire
b) tendinopathie rotulienne
c) bursite pré-patellaire
d) syndrome de la bandelette ilio-tibiale (fascia lata)

A

d) syndrome de la bandelette ilio-tibiale (fascia lata)

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15
Q

Quelle est la pathologie du genou la plus à risque dans ces vignettes cliniques ?

« Marilyn, étudiante vivant au 6e étage de son bloc d’appartements. Les ascenseurs sont en panne ! »

a) syndrome fémoro-patellaire
b) tendinopathie rotulienne
c) bursite pré-patellaire
d) syndrome de la bandelette ilio-tibiale (fascia lata)

A

a) syndrome fémoro-patellaire ou b) tendinopathie rotulienne

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16
Q

Q1 : Quel est le ligament du genou le PLUS à risque d’être atteint suite à un stress ..,

  • en valgus :
  • à la face interne du genou :

a) Lig. collatéral médial
b) Lig. croisé antérieur (LCA)
c) Lig. crois postérieur (LCP)
d) Lig. collatéral externe

Q2 : Le syndrome de la 𝗽𝗮𝘁𝘁𝗲 𝗱’𝗼𝗶𝗲 cause une douleur dans quelle région du genou ?

a) postérieur
b) antérieur
c) latéral
d) médial

A
  • en valgus :a) Lig. collatéral médial et b) Lig. croisé antérieur (LCA)
  • à la face interne du genou : d) Lig. collatéral externe

Q2 : d) médial

17
Q

Q1 : Quel est le stress le PLUS à risque de causer une lésion du LCA du genou ?

a) stress en valgus
b) stress à a région pré-tibiale
c) stress en varus
d) aucune de ces réponses

Q2 : Laquelle est une pathologie avec contexte traumatique ?

a) déchirure méniscale
b) gonarthrose
c) syndrome fémoro-patellaire
d) tendinopathies
e) elles ont toutes un contexte traumatique

A

Q1 : a) stress en valgus

Q2 : a) déchirure méniscale

18
Q

Q1 : Le 𝗞𝘆𝘀𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗕𝗮𝗸𝗲𝗿 cause une douleur dans quelle région du genou ?

a) postérieur
b) antérieur
c) latéral
d) médial

Q2 : Le bris de l’appareil extenseur du genou cause une douleur dans quelle région du genou ?

a) postérieur
b) antérieur
c) latéral
d) médial

A

Q1 : a) postérieur

Q2 : b) antérieur

19
Q

🛑La douleur inflammatoire se caractérise par une raideur matinale de plus de ___ minutes.

A

60 minutes

20
Q

Q1 : QSJ ? Accumulation de liquide articulaire dans la capsule articulaire située derrière le genou, qui se présente comme une poche saillante

Q2 : Laquelle n’est PAS une pathologie traumatique ?

a) luxation de la patella
b) syndrome fémoro-patellaire
c) entorse du LCA
d) contusion des ischio-jambiers
e) ce sont toutes des pathologies traumatiques

A

Q1 : 𝗞𝘆𝘀𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗕𝗮𝗸𝗲𝗿

Q2 : b) syndrome fémoro-patellaire

21
Q

Concernant le genou, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le kyste de Baker est secondaire à un trauma.
b) Les règles d’Ottawa servent à évaluer le besoin de faire des radiographies du genou avant de manipuler l’articulation davantage.
c) Un gonflement rapide ne fait pas partie des règles d’Ottawa.
d) Tout patient de 45 ans et plus présentant une douleur au genou devra systématiquement avoir un rayon X de l’articulation.

A

b) Les règles d’Ottawa servent à évaluer le besoin de faire des radiographies du genou avant de manipuler l’articulation davantage.
c) Un gonflement rapide ne fait pas partie des règles d’Ottawa.

22
Q

🛑Énumérer les critères d’Ottawa pour le genou. (5)

A
  • âge > 55 ans
  • douleur à la palpation de la tête de la fibula
  • douleur isolée à la patella
  • incapacité flexion du genou à 90’
  • incapacité de marcher 4 pas
23
Q

Énumérer les critères d’Ottawa pour le genou. (5)

  • âge > 55 ans
  • douleur à la palpation de la ??? de la fibula
  • douleur isolée à la ???
  • incapacité flexion genou à 90’
  • incapacité de ???
A
  • âge > 55 ans
  • douleur à la palpation de la tête de la fibula
  • douleur isolée à la patella
  • incapacité flexion genou 90’
  • incapacité de marcher 4 pas
24
Q

Dans un contexte traumatique, lequel ne fait PAS partie des critères de sévérité pour suspecter une fracture au genou ?

a) un gonflement rapide
b) douleur importante à l’articulation du genou
c) ecchymose importante
d) forte appréhension à l’examen

A

c) ecchymose importante

25
Q

Dans un contexte traumatique, lequel ne fait PAS partie des critères de sévérité pour suspecter une fracture au genou ?

a) un sensation d’instabilité
b) pâleur du membre atteint
c) incapacité de bouger le MI atteint
d) gonflement rapide

A

b) pâleur du membre atteint

26
Q

🛑Combien de critères d’Ottawa présents chez le patient sont nécessaires pour envoyer en radiographies ?

A

1 seul critère

27
Q

Q1 : Habituellement, dans quel sens se dirige la patella lors d’une luxation patellaire ?

Q2 : Quel est le test spécial effectué lorsqu’on suspecte une instabilité patellaire ?

A

Q1 : en latéral

Q2 :Test d’appréhension patellaire

28
Q

Décrire le procédé du Test d’appréhension patellaire et son interprétation.

A

Le clinicien tente de pousser vers l’extérieur la patella, avec le genou à 30’ de flexion.

Interprétation : Positif si reproduit la douleur + PT résiste au déplacement puisqu’il ressent l’imminence d’une luxation

29
Q

Déchirure de l’appareil extenseur du genou
___

Q1 : Quel est le contexte clinique ?

a) trauma
b) surutilisation
c) aucune de ces réponses

Q2 : Quels tendons peuvent être atteints ?

A

Q1 : a) trauma

Q2 : tendon du quadriceps ou tendon rotulien (patellaire)

30
Q

🛑Dans la déchirure de l’appareil extenseur du genou, vers où migre la patella ?

A

La patella migre vers le tendon resté intact

donc si lésion du tendon rotulien, la patella migre vers le haut

31
Q

Quelles sont les 2 manoeuvres pour rechercher un épanchement articulaire au genou ?

A

o Signe du flot

o Signe du glaçon

Démarche clinique 4 (13 decks)

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