Lesión traumática Flashcards

1
Q

¿ a qué pprcentaje de la población de Estados unidos muere por traumatismo craneo encefálico?

A

6.5%

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2
Q

¿por qué el Traumatismo craneo encefálico (TCE) es más frecuente en niños que en adultos?

A

Por cabezones y por el maltrato infantil

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3
Q

¿en qué rango de edad se encuentra el mayor número de casos de TCE?

A

15-24 AÑOS

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4
Q

¿cuáles son las principales causas de TCE?

A

Accidentes automovilísticos, Caidas, Accidentes laborales y delincuencia

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5
Q

¿qué puede producir el TCE (consecuencias)?

A
  • Fractura de cráneo
  • Lesiones parenquimatosas
  • Lesiones vasculares
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6
Q

¿cómo es la clasificación del TCE por temporalidad?

A
  • Inmediata: Incluye escalpe, fractura de craneo, contusión cerebral, laceración cerebral, Hemorragia intracraneal y Daño axonal difuso
  • Retrasada: incluye daños como: Hipoxia, Isquemia Edema e Infecciones
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7
Q

¿cómo es la clasificación del TCE por Ubicación?

A
  • Difusas: Todo el cerebro edematoso, Daño axonal difuso y daño vascular difuso
  • Focales:Fractura localizada, Escalpe, Laceraciones y Contusiones
  • Primarias: por daño directo (fractura)
  • Secundarias:como consecuencia (Infeccion)
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8
Q

¿cuál es una consecuencia de la fractura de cráneo?

A

Desgarre del cerebro

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9
Q

¿por qué la fractura de cráneo generalmente tiene un mal pronóstico?

A

ya que el craneo es como un casco y si este se rompe significa que el golpe fue muy fuerte

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10
Q

¿en qué sección es más común la fractura del craneo?

A

En la base del cráneo (fosa frontal 70%)

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11
Q

¿cuáles son las características de la fase frontal del craneo?

A

Es muy delgada por lo que es fácil fracturarla y puede perforarse por movimiento de látigo

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12
Q

¿qué significa que el paciente tenga “ojos de mapache”?

A

que se fracturó la base del craneo por lo que los ojos se llenaron de sangre

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13
Q

¿qué es el Hemotímpano?

A

Sangrado por dentro del tímpano generalmente causado por fractura temporal de la base del cráneo

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14
Q

¿qué es el signo de battle?

A

Morete bajo las orejas, equimosis por fractura temporal

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15
Q

¿cuál es otro signo de fractura del cráneo?

A

Fuga de LCR por la nariz y las orejas

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16
Q

¿qué es una Conmosión?

A

Síndrome clínico que cursa con alteración de la conciencia secundario a un TCE lo que produce disfunción neurológica transitoria de aparición instantánea

17
Q

¿qué es una contusión?

A

Hematoma del cerebro con la piamadre intacta (como morete en el cerebro )

18
Q

¿qué es una laceración?

A

Desgarre del tejido cerebral con ruptura en la piamadre acompañada de hemorragua profusa

19
Q

¿a qué se refiere el término Lesión por contragolpe?

A

Lesión presente del lado contrario del lugar del golpe

20
Q

¿cuál es el tipo más frecuente de contusión directa?

A

En los frontales

21
Q

¿qué es la lesión axonal difusa?

A

Al estiramiento y lesión de los axones asociado a lesiones de aceleración-desaceleración y rotación donde la torsión hace que se rompan los axones y se asocia con el desarrollo del estado de coma, solo se diagnostica post mortem.

22
Q

¿cuáles son los 2 tipos de hematomas?

A

Epidural y Subdural

23
Q

¿cuáles son las características del hematoma Epidural?

A
  • Los vasos sanguíneos (Arterias) sobre la dura se rompen y se cumula sangre rápidamente-> aumenta la presión en el parénquima -> se hernia el parénquima
  • Puede causar la muerte por aumento en la presión intracraneal
  • ocurre del 1-4% de los traumatismos
  • Casi siempre relacionados con fractura de cráneo
  • Son de urgencia neurológica
  • Síntomas: cefaléa, nausea, vómito, convulsiones y herniaciones
24
Q

¿cuáles son las características del hematoma subdural?

A
  • Es causado por la ruptura de venas en el espacio subdural
  • Se suelen causar por sisallamiento (freno)
  • No son de urgencia neurológica
  • más común en ancianos
  • Síntomas:Cefaléa, Nausea, mareo, inestabilidad, confusión, etc
  • El cerebro se acostumbra (no se hernia)
25
Q

¿qué es una herniación?

A

Desplazamiento del tejido cerebral de un compartimento intracraneal a otro

26
Q

¿qué estructuras separan los comparrimentos cerebrales?

A

Duramadre y hueso

27
Q

¿cuáles son los 3 tipos de herniaciones?

A

Supratentorial, Transtentorial y Amigdalina

28
Q

¿en qué consiste la herniación Supratentorial?

A

El cíngulo se despaza por debajo de la hoz lo que puede comprimir la arteria cerebral media
-Puede ser causada por el movimiento del paréqnuima cerebral causado por hemorragia, tumor o procesos neuroinflamatorios

29
Q

¿en qué consiste la herniación Transtentorial?

A
  • También llamada unciforme o temporal mesial
  • Se desplaza el Uncus (Lobulo temporal medial) por debajo de la tienda del cerebelo
  • Puede comprimir el lll par craneal y la arteria cerebral posterior (puedes quedar ciego)
  • Se puede encontrar en hemorragias de duret (Enclaustramiento)
30
Q

¿en qué consiste la herniación amigdalina?

A
  • Causada por el desplazamiento de las amígdalas cerebelosas a través del agujero magno
  • Es la herniación más mortífera
  • Colapsa a la médula oblongada
31
Q

¿cuáles son 4 secuelas crónicas de las lesiones traumáticas?

A

Hidrocefalia postraumática, Epilepsia postraumática, Encefalopatía traumática crónica y trastornos psiquiátricos (acumulación de Tau)

32
Q

¿cómo se causa la hidrocefalia postraumática?

A

El trauma causa coágulos en los ventrículos y estos crecen causando la hidrocefalia

33
Q

¿en qué consiste la epilepsia postraumática?

A

Se crean placas amarillas de tejido muerto y estos se vuelven focos epileptógenos

34
Q

¿en qué consiste la Encefalopatía traumática crónica?

A
  • Enfermedad presente en los boxeadores primero fue llammada demecia temprana
  • Se dió a conocer por síntómas com depresión, agresividad, alucinaciones, demencia y suicidio en jugadores de la NFL
  • Cerebros post mortem tenían lesiones en el lob. temporal medial por proteinas tau hiperfosforilada
  • También se causa por niños que se caen de la bicicleta