Climaterio

Question 1

O que é climatério ?

Answer 1

Indícios de insuficiência ovariana até 65 a

Question 2

Classificação de Straw:

Answer 2

Reprodutiva

Transição menopausal

Pós menopausa

Question 3

Menopausa; def

Answer 3

Interrupção definitiva: 1 ano sem menstruar.

Question 4

Quando dosar FSH?

Answer 4

Se ocorrer antes dos 40 anos

Típico FSH > 40 mUI/ml

Question 5

Exames a pedir, climatério:

Answer 5

Glicemia
Lipidograma
Mmg (SOS)

Usg (SOS)

Densitometria > 65 anos / risco

Question 6

Quando indicar TH?

Answer 6

Fogachos: principal indicação
Osteoporose: sem fogacho não indicar
Atrofia vaginal: estrógenio tópico

Question 7

Qual terapia escolher ?
C/ útero
S/ útero

Answer 7

C/ útero: sempre E+P (combinada)

S/ útero: Apenas E

Question 8

Comorbidades: Parenteral

Answer 8

Dm, hás, fumantes , risco de trombose , hipertrigliceridemia

Question 9

LDL alto e HDL baixa, via a escolher:

Answer 9

Oral

Question 10

Patologias em geral: PArenteral

COlesterol alto LDL: comprimido

Question 11

E a Tibolona:

Answer 11

É uma TH mas com características próprias: estrogenica, progestogenica, androgenica

°° melhora libido, benefícios estrogenicos (melhora atrofia, sintomas vaso motores ↓ fratura)

° pode melhorar libido e função sexual

Question 12

Contraindicacao a TH?

Answer 12

CA de mama ou endométrio 
SUA
AVE, IAM, TEP, TVP
LES com risco trombotico
Doença hepática descompensada
Porfiria 
Meningioma (para progesterona)

Question 13

O que é a janela de oportunidade?

Answer 13

Melhora cardiovascular em paciente de baixo risco saudáveis.

Question 14

Qual hormônio não usar em meningioma ?

Answer 14

Progesterona

Question 15

Outras opções de tratamento

Fogacho
Dispareunia
↓ Libido

Answer 15

Fogacho : clonidina , venlafaxina, paroxetina e citalopram

Dispareunia: lubrificante vaginais

Opções não hormonais p/ ↓ Libido
: Bupropiona