Enfermedades eritematoescamosas Flashcards

1
Q

Forma más común de la psoriasis

A

Psoriasis en placas

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Q

Enfermedad inflamatoria crónica que afecta primordialmente piel y articulaciones, mediada por células T, se caracteriza por placas eritematoescamosas bien definidas que se sitúan principalmente en codos, rodillas, región sacra y piel cabelluda

A

Psoriasis

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3
Q

Forma más común de la psoriasis

A

Psoriasis en placas

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4
Q

Gen de mayor susceptibilidad a la psoriasis

A

PSORS1

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Q

Explica la fisiopatología de la psoriasis

A

Factor ambiental + predisposición genética → activación queratinocitos → secreción LL37 (catelicidina) → unión a ADN → complejo ADN-LL37 → activación dendrítica → liberación de citocinas inflamatorias → presentación en ganglios linfáticos a T1 y T17 → migración de ganglios a queratinocitos basales → generación de IL y quimiocinas → proliferación desregulada → engrosamiento de la capa córnea + formación de adhesiones + hiperproliferación de vasos sanguíneos en la piel

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6
Q

Formas clínicas de la psoriasis

A

En Gota
Invertida
Pustulosa
Eritrodérmica
Ungueal
En placas

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7
Q

¿La psoriasis en placas siempre es simétrica?

A

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8
Q

Zona de preferencia en psoriasis vulgar

A

Cuero cabelludo, codos, rodillas y espalda

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9
Q

Zona de preferencia de psoriasis en gota

A

Tronco y región proximal de extremidades

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10
Q

Su zona de preferencia son las áreas intertriginosas (de flexión, región inframamaria y pliegues)

A

Psoriasis invertida

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11
Q

Tipo de lesión en la psoriasis invertida

A

Placas eritematosas, brillantes, no descamativas y con ocasional fisuración

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12
Q

Tipo de psoriasis con placas eritematosas, brillantes, no descamativas y con ocasional fisuración

A

Psoriasis invertida

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13
Q

Tipo de lesión en psoriasis en gotas

A

Pápulas pequeñas de color salmón con descamación escasa y fina

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14
Q

¿Cuál es la forma más grave de la psoriasis?

A

Psoriasis eritrodérmica

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15
Q

Forma grave de psoriasis de rápido avance, con pústulas estériles que confluyen en “lagos de pus”

A

Psoriasis pustulosa

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16
Q

Psoriasis pustulosa localizada

A

Palmoplantar de Barber

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17
Q

Psoriasis pustulosa diseminada

A

Subcórnea de Sneddon-Wilkinson

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18
Q

Psoriasis pustulosa generalizada

A

Von Zumbusch

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19
Q

Psoriasis con eritema generalizado descamativo que cursa con alteraciones de temperatura, metabolismo, deshidratación y fallo renal o cardiaco

A

Psoriasis eritrodérmica

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20
Q

Lesión más común en la psoriasis ungueal

A

Onicolisis (desprendimiento de la lámina de la uña, se ve como amarillento)

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21
Q

Lesiones en la psoriasis ungueal

A

Pitting
Manchas de aceite
Onicolisis
Hiperqueratosis subungueal
Predisposición a hongos

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22
Q

Escala BSA

A

1 mano equivale 1% de afectación
- Leve < 5%
- Moderada a severa 5-10%
- Severa > 10%

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23
Q

Descripción de la lesión elemental en la psoriasis

A

Placa > 1 cm eritematosa, bien delimitada, cubierta por escama gruesa y nacarada

24
Q

Tres signos patognomónicos de Psoriasis que encontramos en el Raspado de Brocq

A
  • Mancha de cera: descamaciones
  • Membrana de Duncan-Buckley: membrana epidérmica
  • Signo de Auspitz: punteado hemorrágico superficial
25
Q

Medidas generales como tratamiento de psoriasis

A

Empatía
Asesoramiento psicológico
Evitar estrés, evitar ingesta de alcohol
Ducha diaria
Exposición al sol

26
Q

Dx diferenciales en psoriasis (5)

A

Dermatitis seborreica
Dermatofitosis
Dermatitis atópica
Tiña
Onicomicosis

27
Q

Cuatro pilares del tratamiento tópico de psoriasis

A

Corticosteroides
Análogos de vitamina D
Retinoides
Queratolíticos

28
Q

¿Cuál es la base del tratamiento de la psoriasis?

A

Corticosteroides

29
Q

Tto de corticosteroides en psoriasis

A

Hidrocortisona al 1% cada 12 hrs
Propionato de clobetasol al .05% en champú

30
Q

Dermatosis inflamatoria de origen desconocido, caracterizada por pápulas poligonales de color púrpura y pruriginosas (PPPP), brillantes y algo umbilicadas, que casi siempre curan solas, y a veces dejan zonas de atrofia

A

Liquen plano

31
Q

La forma cutánea del liquen plano está relacionada con

A

HLA-Bw35

32
Q

Fisiopatología en liquen plano

A

Mecanismo inmunomediado por T CD8 que causa apoptosis de queratinocitos basales

33
Q

La forma oral del liquen plano está relacionada con

A

HLA-B8

34
Q

El liquen plano puede afectar

A

Piel, mucosas (sobre todo oral), cuero cabelludo, uñas y genitales

*Parte interna de antebrazos y parte dorsal del pie

35
Q

HLA-B8

A

Liquen plano oral

36
Q

Descripción del liquen plano cutáneo (4P)

A

Pápulas Poligonales Púrpuras Pruriginosas

37
Q

¿Qué son las estrías de Wickham?

A

Líneas blancas en la superficie de las pápulas o placas de liquen plano cutáneo

38
Q

HLA-Bw35

A

Liquen plano cutáneo

39
Q

Tipo de Liquen plano que cursa con una erupción fotodistribuida de máculas hiperpigmentadas, papulas anulares o placas

A

Liquen plano actínico

40
Q

Líneas blancas en la superficie de las pápulas o placas de liquen plano cutáneo

A

Estrías de Wickham

41
Q

Vesículas dentro de los sitios de lesiones de liquen plano cutáneo existentes

A

Liquen plano ampolloso

42
Q

Máculas o parches de color marrón grisáceo o marrón oscuro en zonas expuestas al sol o en flexión, con poco o nulo prurito

A

Liquen plano pigmentoso

43
Q

Áreas de pérdida de cabello con pápulas foliculares queratósicas que pueden progresar a alopecia cicatricial

A

Liquen plano planopilaris

44
Q

Hallazgos endoscópicos en liquen plano esofágico (5)

A

Pseudomembranas
Mucosa friable e inflamada
Pápulas submucosas
Placas blancas de encaje
Erosiones y estenosis

45
Q

Terapia de primera línea de liquen plano cutáneo en tronco y extremidades

A

Corticosteroide tópico de alta o muy alta potencia
- Dipropionato de betametasona al .05% o diacetato de diflorasona al .05% 2/día x 2-3 sem

46
Q

Terapia de primera línea de liquen plano intertriginoso o facial

A

Corticosteroide tópico de media o baja potencia

47
Q

Tratamiento de liquen plano hipertrófico o planopilaris

A

Intralesionar:
Acetónido de triamcinolona 2.5-10 mg/ml no más de 40 mg por sesión

48
Q

Terapia de segunda línea en liquen plano

A

La prednisolona de 30 a 60 mg día x 4-6 sem
UVB
PUVA

49
Q

Grupo de dermatosis infrecuentes que se presenta con parches eritematosos y escamosos de tamaño variable, curso crónico y mala respuesta al tratamiento

A

Parapsoriasis

50
Q

Dermatosis crónica asintomática que se caracteriza por la presencia de pequeñas placas (<5 cm) escamosas persistentes

A

Parapsoriasis de placas pequeñas

51
Q

Manifestaciones clínicas de la parapsoriasis de placas pequeñas (5)

A
  1. Máculas redondas color rosa o
    marrón amarillento 2-5 cm
  2. Descamación fina
  3. En tronco, flancos y extremidades
    proximales
  4. Asintomáticas o levemente
    pruriginosas
  5. Desvanecen en verano y reaparecen
    en invierno
52
Q

Dato del interrogatorio que diferencía entre psoriasis y parapsoriasis

A

Predisposición genética

53
Q

Tratamiento de parapsoriasis de placas pequeñas

A

Emolientes en caso de prurito leve
Corticosteroide tópico en prurito intenso 2/día x 8-12 sem

54
Q

Dermatosis crónica caracterizada por la presencia de placas eritematosas, fijas, grandes y atróficas, generalmente ubicadas en el tronco

A

Parapsoriasis de placas grandes

55
Q

Nombre de los grupos de linfocitos atípicos en la epidermis característica de la micosis fungoide

A

Microabscesos de Pautrier