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Dermatología > Infecciones cutáneas bacterianas > Flashcards

Infecciones cutáneas bacterianas Flashcards

1
Q

Infección bacteriana superficial contagiosa, principalmente por Staph. Aureus, observado en mayor frecuencia en niños de 2-5 años

A

Impétigo

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2
Q

Definición de impétigo primario

A

Infección bacteriana directa en piel previamente normal

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3
Q

Definición de impétigo secundario

A

Infección en sitios de traumatismos menores, picaduras de insectos o afecciones subyacentes (como eccemas)

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4
Q

El impétigo ampolloso predomina en este grupo de edad

A

Lactantes y niños menores

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5
Q

Principal agente causal del impétigo ampolloso

A

S. aureus productor de toxina exfoliativa

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6
Q

Segundo agente causal del impétigo ampolloso

A

Estreptococos beta-hemolítico del grupo A

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7
Q

Forma más común, menos peligrosa y más tratable de impétigo

A

Impétigo no ampolloso

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8
Q

Se caracteriza por pápulas que progresan a vesículas rodeadas de eritema → se convierten en pústulas que aumentan de tamaño, se rompen rápidamente para formar costras mielicéricas

A

Impétigo no ampolloso

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9
Q

Característica diferenciadora del impétigo no ampolloso

A

Costras color miel, doradas

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10
Q

Zona de afectación del impétigo no ampolloso

A

Cara y extremidades (manos+++)

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11
Q

Características de ampollas del impétigo ampolloso

A

Vesículas que se agrandan y forman ampollas flácidas y de evolución rápida (48 hrs)

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12
Q

Zona de mayor afectación del impétigo ampolloso

A

Tronco

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13
Q

Impétigo con mayor cantidad de lesiones

A

Impétigo no ampolloso

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14
Q

Tipo de costra en el impétigo ampolloso

A

Costra marrón

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15
Q

Forma ulcerosa del impétigo

A

Ectima

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16
Q

Lesión característica de Ectima

A

Úlceras “en sacabocados” cubiertas de una costra amarilla rodeadas de márgenes violáceos elevados

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17
Q

pápulas, vesículas y pústulas que rompen rápidamente formando costras adherentes doradas; a menudo se localiza en la cara o las extremidades

A

Impétigo no ampolloso

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18
Q

Ampollas flácidas, llenas de líquido, rompen y dejan fina costra marrón; a menudo ubicado en el tronco

A

Impétigo ampolloso

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19
Q

Tx tópico de primera elección en impétigo

A

Mupirocina 3 al día x 5 días

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20
Q

Tx tópico de segunda elección en impétigo

A

Retapamulina 2 al día x 5 días

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21
Q

En caso de impétigo generalizado se le da atb oral como:

A

Cefalexina o dicloxacilina
Si hay alergias –> claritromicina o eritromicina
Resistencia –> clindamicina o vancomicina

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22
Q

Proceso subagudo inflamatorio que afecta al folículo pilosebáceo y se manifiesta con la presencia de pápulas y/o pústulas a nivel de orificio folicular

A

Foliculitis

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23
Q

Factor de riesgo más importante para la foliculitis

A

Depilación con cera o pinzas

24
Q

Principal agente etiológico en foliculitis

A

Staph aureus

25
Q

Impétigo folicular o de Bockhart

A

Foliculitis superficial

26
Q

Lesión de la foliculitis superficial

A

Pústula pequeña y frágil en forma de cúpula sobre el indundíbulo

27
Q

Lesión de la foliculitis superficial

A

Lesiones de aspecto nodular, eritematosas y fluctuantes que involucran el istmo y bulbo del folículo polisebáceo

28
Q

En la foliculitis siempre vamos a ver

A

el vello saliendo de la lesión

29
Q

Lesión en la foliculitis de la barba

A
  • Afecta la zona de la barba y bigote
  • Una o varias pústulas de 1 a 3 mm de color amarillento rodeadas de eritema
    Con rapidez se abren y quedan cubiertas por una costra mielicérica
30
Q

Lesión en la foliculitis queloide de la nuca

A

Nódulos (pueden llegar a formar carbunco) y forúnculos + lesión pustulosa

31
Q

Dx diferencial de foliculitis

A

Acné (no tiene vello saliendo de la lesión)
Dermatitis seborreica (descamación)

32
Q

Tx de foliculitis para la curación espontánea

A

Antihistamínicos (1a o 2a gen)
Compresas húmedas calientes para estimular drenaje
Depilación química
Depilación láser

33
Q

Tx tópico de la foliculitis

A

Mupirocina 3 al día x 5 días (1a elección)
Clindamicina 2 al día x 5 días

34
Q

Tx para foliculitis recidivante

A

Dicloxacilina 1-2 g/día VO x 10 días
Minociclina 100 mg/día VO x 4 sem
Trimetoprim-sulfa 80/400 mg/2 día x 10-20 día

35
Q

infección profunda del folículo piloso, que produce necrosis e intensa reacción perifolicular

A

Forúnculo

36
Q

Característica del forúnculo que lo diferencia de foliculitis

A

Se caracteriza por pústulas o abscesos que al abrirse dejan cicatriz (foliculitis no deja cicatriz)

37
Q

La reunión de varios furúnculos origina

A

el carbunco estafilocócico

38
Q

Principal agente causal del forúnculo

A

Staph aureus 90%

39
Q

Principales zonas de afectación del forúnculo

A

Pliegues axilares e inguinales, cuello, muslos, nalgas, cara.

40
Q

Estadio inicial del forúnculo

A
  • Nódulo firme, hipersensible
  • De 1-2cm diámetro
  • Bien delimitados
  • Rodeados de un halo eritematoso (puede estar caliente)
41
Q

Segundo estadio del forúnculo

A
  • Nódulo fluctuante, absceso, pústula central
  • Celulitis linfangitis
42
Q

Estadio de drenaje del forúnculo

A

cavitación, al abrirse dejan salir pus espeso y amarillento llamado “clavo” Deja cicatriz

43
Q

Forúnculo agudo es por

A

inicio rápido, de 1 a 3 días

44
Q

Forúnculo recidivante son

A

más de 3 episodios al año

45
Q

Medidas generales para el tx del forúnculo (5)

A

o Aseo con agua y jabón (neutro)
o Evitar afeitado y depilación
o Polvos secantes, fomentos con soluciones antisépticas (permanganato potásico al 1/10.000, sulfato de zinc o cobre, polivinilpirrolidona yodada o clorhexidina).
o Fomentos húmedos calientes: Cuando están duros, hasta que drene de manera espontánea.
o Incisión y drenaje qx → solo cuando ya está fluctuante (Cuando las medidas no llevan al drenaje espontánea)

46
Q

Atb tópico para el tx de forúnculos

A

Bacitracina o mupirocina

Eritromicina 2/día x 10 días

47
Q

Situaciones para la indicación de Atb oral para el tx de forúnculos

A

Para lesiones en cara (por alto riesgo de extensión al seno cavernoso), lesiones múltiples o recidivantes

48
Q

Atb oral para el tx de forúnculos

A

1ª - Dicloxacilina, oxacilina o eritromicina 1-2 g/día x 7 días
2ª - Clindamicina 300 mg/6 hrs x 7 días
3ª - Rifampicina 600 mg/día x 10 días

Trimetoprim-sulfa 80/400 2/día x 10-20 días
Azitromicina 500 mg/día x 3 días

49
Q

Atb oral para el tratamiento profiláctico de forúnculos en recurrencia

A

Azitromicina 500 mg 1 cada semana x 3 meses

50
Q

Tx atb para forúnculo por SARM

A

Vancomicina 1-2 g VI o
Linezolid 400-600 mg VO
cada 12 hrs x 10-14 días

51
Q

Infección causada igual por S.aureus formada por una agrupación de forúnculos con extensión de la infección al tejido subcutáneo

A

Carbunco

52
Q

Principales 2 etiologías del carbunco

A

Bacilos Anthracis
Staph Aureus (90%)

53
Q

Definición del carbunco

A

varios forúnculos que se unieron que se extendieron al tejido celular subcutáneo, por lo que afectan vasos sanguíneos y todo el grosor de la piel, formando necrosis.

54
Q

Manifestaciones clínicas del carbunco

A
  • Dolor intenso, fiebre y malestar general.
  • 2 o más forúnculos conectados entre sí.
  • La lesión es mucho más frecuente e hiperémica.
  • Necrosis (centro necrótico con bordes elevados)
55
Q

Es necesario tomar una muestra del tejido necrótico del carbunco

A

FALSO, no se toma, la muestra se toma del centro de la lesión sólo cuando no hay necrosis

Dermatología (12 decks)

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