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PHT-2314 > Introduction affections neuro > Flashcards

Introduction affections neuro Flashcards

1
Q

Nomme les 2 affections neuro du SNP discuté dans le cours

A

Myasthénie grave et syndrome de Guillain-Barré

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Q

Quels sont les qualificatifs de la classification de l’AVC?

A

Systémique
Acquise
SNC

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3
Q

Quels sont les 2 types d’AVC? Quel élément est essentiel pour que l’atteinte soit qualifiée d’AVC?

A

Ischémique (embolique; thrombotique): blocage
Hémorragique : rupture VS

Sx doivent être présents > 24h

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4
Q

Quelle est la prévalence pour un AVC
Selon le sexe
selon l’âge

A

sexe: F = H
âge : aug du risque avec l’âge
**3e cause de décès au Canada

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5
Q

Nomme les 4 FDR modifiables de l’AVC

A

TA contrôlée
Mode de vie actif
Alimentation saine
Éviter de fumer

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6
Q

Quelle est le type d’AVC majoritaire?

A

AVC ischémique :
Thrombotique&raquo_space; embolique = hémorragique

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7
Q

Quelle est la différence entre un AVC thrombotique et embolique?

A

Thrombotique : caillot formé a/n du cerveau
Embolique : caillot formé à distance et va se déplacer ad bloquer un VS a/n du cerveau

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8
Q

Quel est le site le plus fréquent d’AVC ischémique (2/3 des cas)?

A

A. cérébrale moyenne

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9
Q

Quel est le profil clinique des pts ayant eu un AVC?

A

hémiplégie/ hémiparésie contralat à la lésion
** pts AVC sont près du tier des pt hospit pour réadapt

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10
Q

Nomme les atteintes motrices des pts AVC
Fm
Tonus
Réflexes
coordination
praxie

A

Fm : faiblesse
Tonus : hypo vers spasticité
Réflexes : hypo vers hyper
coordination : incoordination /perte du mvt sélectif
praxie : Apraxie

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11
Q

Qu’est-ce que l’apraxie?

A

difficulté à réaliser des mvts appris malgré capacités motrices et volontée préservée

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12
Q

nomme des actions difficiles à effectuer avec de l’apraxie

A

claquer des doigts
souffler une chandelle
enfiler un chandail

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13
Q

Nomme les atteintes sensitives des pts AVC

A

Hypoesthésie
Douleur
Atteinte de la proprioception

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14
Q

Décris les atteintes perceptuelles de l’AVC
Hémianopsie
Héminégligence
Anosognosie

A

Hémianopsie : atteinte visuelle 1/2 du champ visuel (perception > yeux)
Héminégligence : incapacité à tenir compte des simulus dans l’hémiespace controlat
Anosognosie : inconscience de sa condition

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15
Q

Vrai ou Faux
des pts ayant eu un AVC peuvent avoir des atteintes cognitives

A

Vrai
trouble d’orientation, troubles de la mémoire, troubles de l’attention

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16
Q

Décris les différents troubles de la communication possibles suite à un AVC

A

Dysarthrie : trouble de l’élocution
Aphasie de Broca : expression difficile, compréhension préservée
Aphasie Wernicke : expression facile, sens aucunement préservé
Dysphagie : trouble de la déglutition

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17
Q

Vrai ou Faux
des pts ayant eu un AVC peuvent avoir des troubles psychoaffectifs

A

Vrai
Labilité, syndrome dépressif, apathie, DÉSINHIBITION

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18
Q

Quelle est la prévalence pour un TCC
Selon le sexe
selon l’âge

A

Sexe : H > F
âge : jeunes adultes
accidents de la route > chutes > CNESST = sport > IVAC

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19
Q

Décris les 4 types de TCC

A

Commotion : ébranlement de la masse cérébrale
Contusion : coup cerveau-boite crânienne
Lésions axonales diffuses : cisaillement
Hématome intracrânien : accumulation de sang

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20
Q

Une atteinte à l’aire corticale ci-dessous donnerait quel type d’atteinte?
Frontal
Temporal
Pariétal
Occipital
Cérébelleuse

A

Frontal : préfrontal (concentration, planif), Broca (language articulé) et motricité
Temporal : audition
Pariétal : sensibilité
Occipital : visuel
Cérébelleuse : coordination et équilibre

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21
Q

Nomme des troubles moteurs et perceptuel (1) TCC

A

Faiblesse
Spasticité
Apraxie
Ataxie (cervelet)
Nystagmus (cervelet + TC)
incoordination

+ vertiges

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22
Q

Nommes des exemples d’atteintes pour les TCC
cognitives
émotive
perceptuelle
comportementale
communication

A

cognitives : ÉTAT DE CONSCIENCE, persévération, attention/ distraction
émotive : irritabilité, dépression, apathie
perceptuelle : vision, orientation
comportementale : impulsivité, désinhibition
communication : dysarthrie, aphasie

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23
Q

Quel outil pourrait être utilisé pour mesurer la sévérité d’un TCC? Quels sont les réponses évaluées?

A

Échelle de coma de Glasgow
Réponse occulaire
Réponse motrice
Réponse verbale

+ SCAT 5

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24
Q

Vrai ou Faux
Les lésions médullaires peuvent être traumatiques ou non-traumatiques

A

Vrai
Traumatique
Non traumatique : tumeur, atteinte vasculaire

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25
Q

Quelle est la prévalence pour un BM
Selon le sexe
selon l’âge

A

sexe : H > F
âge : jeunes adultes

26
Q

Quel niveau d’atteinte délimite une tétra d’une paraplégie?

A

Niveau médullaire T1
sup T1 : tétra
inf T1 : para

27
Q

Quelle est l’innervation du diaphragme et des abdominaux?

A

Diaphragme : C3-C5
Abdo : T6-T12

28
Q

Quelles sont les atteintes sensitives d’un pt BM?
(2 types de douleurs)

A

Douleur musculosquelettique
Douleur neuropathique
Perte de sensibilité (toucher léger et nociception)
Perte de proprioception

29
Q

Quelles seraient les manifestations cliniques d’un pt ayant une atteinte du segment sacré lors d’un lésion médullaire?

A

Atteinte aux sphincters vésicaux + intestinaux
Atteinte des fonctions sexuelles

30
Q

Quelles seraient les atteintes autonomiques (inf à T6)?

A

Atteinte de la thermorégulation
HTO
** Dysréflexie autonomique : HTA, cépalée, diaphorèse, bradycardie, spasticité
(SNA s’emballe par un stimulus mal perçu)

31
Q

Quelles modalités de tx en physio seraient utilisées pour les pts BM?

A

Renf musc sup à la lésion (compensatoire)
Renf musc inf à la lésion (rétablissement)
Fonctions respi

32
Q

Quelle serait la classification de la SEP?

A

Auto-immune
Dégénérative
SNC

33
Q

Quelle est la prévalence pour la SEP
Selon le sexe
selon l’âge

A

Sexe : F > H
âge : jeunes adultes (20-49 ans)
composante génétique et environnementale

34
Q

Avec la SEP plusieurs manifestations cliniques sont possibles dépendamment de l’emplacement de l’atteinte, nomme certains sx possibles

A

Difficulté à marcher
Paresthésies
Troubles de la vision
Faiblesses/ maladresse
Changements d’humeur
Changements cognitifs
Fatigue
Douleur

35
Q

Quels sont les 4 types d’atteintes principales causant un une présentation clinique avec un syndrome pyramidal?

A

BM
TCC
SEP
AVC

36
Q

Quels sont les 4 éléments du syndrome pyramidal?

A

Faiblesse
Spasticité
Hyperréflexie ostéotendineuse
Incoordination

37
Q

Quelles seraient les conséquences d’une atteinte cérébelleuse?

A

ataxie/ incoordination
Diminution du contrôle postural

38
Q

Nomme les atteintes perceptuelles les plus fréquentes avec la SEP

A

Sx visuels : névrite optique rétro-bulbaire (80%)
Sx vestib : N°, V° et nystagmus

39
Q

Nommes des atteintes psycho-cognitives avec la SEP

A

troubles dépressifs (face au Dx ou a/n lésions neuro)
Réactions euphoriques
Troubles mnésiques
Troubles attentionnels

40
Q

Quelle est la prévalence pour la MPA
Selon le sexe
selon l’âge

A

Sexe : H > F
âge : 65 ans (pts âgés)

41
Q

Quels sont les éléments du syndrome extra-pyramidal?

A

TRAP
tremblements
rigidité
akinésie/bradykinésie/ festination
posture instable

42
Q

Nomme des atteintes motrices spécifiques à MPA

A

Faciès figé
Akathisie (agitation/ impatience)
Festination
Posture générale en flexion
Dystonie (contraction prolongée en distal)
Dyskinésie

43
Q

Nomme des troubles autonomique de MPA

A

HTO
Hypersécrétion des glandes sébacées

44
Q

Quelles seraient les grandes lignes de tx en physiothérapie pour les pts avec MPA?

A

Apprentissage moteur
Indices externes (améliorer la motricité)
Aérobie

45
Q

Nomme les éléments de classification de l’ataxie de freidreich

A

Héréditaire (autosomique récessif)
Auto-immune
Dégénérative
SNC

46
Q

Quelle est l’évolution attendue des pts avec l’ataxie de Freidreich?

A

Début vers l’adolescence
invalidité importante vers 35-40 ans
Durée de vie : 30-40 ans post-Dx

Accompagné d’atteintes cardiaques/ cardiomyopathies fréquentes (75%) et DB (10%)

47
Q

Quelles sont les parties de la ME atteintes lors de l’ataxie de Freidreich?

A

Voie pyramidale
Cordon postérieur
Voie spinocérébelleuse

48
Q

Quel genre d’ataxie pourrait être observée dans l’ataxie de Freidreich?

A

Ataxie spinocérébelleuse (désordre de la marche ; marche molle, variable et pseudo-ébrieuse)

49
Q

Quelles pourraient être les manifestations cliniques des atteintes sensorimotrices de l’ataxie de freidreich?

A

ataxie/ incoordination
Faiblesse vers atrophie
marche pseudo-ébrilleuse
Dysarthrie
Dysphagie
Perte sensation toucher, vibration et sens de position

50
Q

Quelles déformations musculosquelettiques pourraient être observées chez les pts avec l’axatie de freidreich?

A

scoliose
Déformation des pieds : pieds creux >

51
Q

Décris brièvement la myasthénie grave

A

Atteinte de la jonction neuromusc par Rx auto-immune contre les récepteurs cholinergiques post-synaptiques

52
Q

Quelle est la prévalence pour la myasthénie grave
Selon le sexe
selon l’âge

A

sexe : F > H
âge : 15-20 ans

53
Q

Vrai ou Faux
La myasthénie grave comporte des atteintes motrices et sensitives

A

FAUX
ATTEINTES MOTRICES SEULEMENT

54
Q

Nomme les premières manifestations cliniques de la myasthénie grave

A

atteinte des muscles occulaires en 1e
Diplopie transitoire : vision double
Ptose palpébrale : cécité fct par fermeture des paupières
Manque d’occlusion oculaire

55
Q

Quel type de réflexe est observable avec la myasthénie grave?

A

Réflexes normaux
pas d’atteinte de la boucle réflexe

56
Q

Nomme des groupes musculaires affectés par la myasthénie grave

A

Muscles du visage
Muscles de la respi
Muscles de la déglutition
Muscles des membres

57
Q

Décris brièvement la syndrome de Guillain-Barré

A

inflammation aigue des fibres nerveuses du SNP
- démyélinisante
ou
- atteinte des axones
par Rx auto-immune

50-66% surviennent post infection virale/bactérienne
ex.: grippe ou empoisonnement alimentaire

Peu être accompagné de polyneuropathie sensorimotrice

58
Q

Quelle est la prévalence pour le syndrome de Guillain-Barré
Selon le sexe

A

H > F

59
Q

Nomme les 3 phases et leur durée du syndrome de Guillain-Barré

A
  1. Extension (qq semaines) : atteintes motrices MI ➡️ MS ; atteintes sensitives distales et ⬇️ conduction nerveuse
  2. Plateau (1-2 semaines) : atteintes neuro max (tétraplégie)
  3. Récupération (ad qq années) : ⬇️ atteintes ; problèmes 2° à l’immob (plaies, HTO, prob respi, etc)
60
Q

Quelles sont les grandes lignes de tx pour les txs pour SGB selon les phases?

A

Phase 1 et 2 : PE avec gestion de la fatigue, positionnement et interventions respi PRN
Phase 3 : Actif +++ (rééducation motrice/sensorielle et fct)

PHT-2314 (15 decks)

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