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PHT-2314 > Évaluation de la sensibilité > Flashcards

Évaluation de la sensibilité Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre une agnosie et une asomatognosie?

A

Agnosie : incapacité de reconnaissance idéationnelle, de localisation, de position et tactile
Asomatognosie : incapacité de reconnaissance du schéma/ image corporel

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Q

Quelle est la différence ente une sensibilité extéro vs intéroceptive?

A

Extéro : sensibilité dont les informations peuvent être recueillies à la surface du corps
intéro : sensibilité dont les informations peuvent être recueillies dans l’organisme (muscules, os, tendons et articulations)

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3
Q

Quels sens font partie de la sensibilité proprioceptive?

A

sens de position
sens kinesthésique
tensions musculaire ressentie/ perçue

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4
Q

Quelle est la différence ente une sensibilité protopathique et épicritique?

A

Protopathique : 4 éléments «as-tu senti?»
- tactile
- nociceptive
- thermique
- kinesthésique

Épicritique : sensibilité complexe, discriminée, avec appréciation de l’intensité et de la localisation ; «qu’as-tu senti?»

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5
Q

Vrai ou Faux
La perception est un concept conscient seulement

A

Faux
La perception peut être consciente et inconsciente
(percevoir par le sens et par l’esprit)

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6
Q

Qu’est-ce que la pallesthésie?

A

Sens de la vibration

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7
Q

Quelle est la différence entre l’image et le schéma corporel?

A

image : reproduction mentale produit de l’imagination
schéma : représentation corticale qui fait référence à l’orgnisation somatotopique et nerveuse

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8
Q

Qu’est-ce que de l’alloesthésie?

A

Mauvaise localisation d’un stimulus

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9
Q

Qu’est-ce que l’anesthésie dolorosa?

A

Douleur dans une zone anesthésique

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10
Q

Quelle est la différence entre une dysesthésie et paresthésie?

A

Dysesthésie : sensation anormale déplaisante (inclu hyperalgie et allodynie)
Paresthésie : sensation anormale non-déplaisante (fourmillement, picotement)

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11
Q

Qu’est-ce qu’une hyperpathie?

A

syndrome douloureux = aug du seuil de stim et de la rx au stim perçu
manif : hyperesthésie, hyperalgésie ou dysesthésie (persiste post stimulus)

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12
Q

Qu’est-ce que le SDRC?

A

douleur constante disproportionnée à l’évènement d’origine avec des troubles vasomoteurs, sudomoteurs et changements trophiques (+ hypoesthésie / allodynie au tact / T°)

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13
Q

Qu’est-ce qu’un astéréognosie?

A

perte de reconnaissance tactile d’un objet

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14
Q

Qu’est-ce qu’un asomatognosie?

A

perturbation du schéma corporel

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15
Q

Qu’est-ce qu’une anhylognosie?

A

perte de reconnaissance des différentes textures par le toucher

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16
Q

Qu’est-ce qu’une amorphognosie?

A

perte de reconnaissance des différentes formes par le toucher

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17
Q

Quels éléments à l’éval pourraient indiquer un problème de sensibilité?

A

Dx : AVC, lacération nerveuse
Symtômes : engourdissements, se coupe sans s’en rendre compte
Signes : difficulté à reproduire mvt, échappe objets

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18
Q

Quel type de symptôme cause l’immaturité des récepteurs lors de la ré-innervation?

A

Hyperesthésie

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19
Q

Nomme des types de lésions a/n du SNP

A

Récepteurs sensitifs détruits/ lésés
Lésion localisée
Récepteurs désafférentés
Lésions diffuses

20
Q

Quels seraient les sx sensitifs d’un sujet avec une destruction des récepteurs?

A

Déficits sensitifs : Aug des troubles trophiques
Cicatrice : hyperesthésie

ex.: trauma, dermatite, brulure, sclérodermie

21
Q

Quels seraient les sx sensitifs d’un sujet avec une lésion de nerf périphérique?

A

Troubles sensitifs localisés sur le territoire du nerf lésé
Signe de tinnel qui progresse distalement (signe de régénérescence)

22
Q

Quels seraient les sx sensitifs d’un sujet avec des récepteurs désafférentés par une lésion périphérique?

A

Atrophie : déficit sensitif
Fibrose : déficit sensitif

+ déficit moteur

23
Q

Quels seraient les sx sensitifs d’un sujet avec un polynévrite?

A

déficit bilat MI > MS ; symétrique ; distal

Petites fibres : hypoesthésie distale ; diminution de la sensibilité T° et nociceptive ; synd vasomoteur cutanés

Grosses fibres : diminution de la sensibilité discriminative, tactile, vibratoire et proprio ; hypoesthésie diffuse

24
Q

Quels seraient les sx lors d’une atteinte a/n de la voie syringomyélique?

A

Anesthésie thermo-algésique ASYMÉTRIQUE

25
Q

Quels seraient les sx lors d’une atteinte a/n de la voie radiculo-cordonnal sup?

A

IPSILAT
Aréflexie, dlrs, crises viscérales, tr trophiques, anesthésie au dlr profonde
+ déficit cutané et proprio (synd cordon post)

26
Q

Quels seraient les troubles de la sensibilités associés à un synd pariétal D et G?

A

Synd pariétal D : asomatognosie G (pertub schéma corporel)
Synd pariétal G : astéréognosie D (perturb reconnaissance objets)

27
Q

Quel type d’atteinte aurait une lésion thalamique?

A

Atteinte contro de la voie lemniscale - toucher/pression/vibration et spinothalamique (extra-lemniscale) - douleur/ température

28
Q

Quels sont les troubles de la reconnaissance tactile? Quels types d’atteintes pourraient les causer?

A

Anesthésie : atteinte récepteurs, nerf périphériques et/ou voies sensitives ascendantes

Agnosie :
aire somesthésique primaire (s1) : trouble de réception d’infos (sensibilité épicritique / astéréognosie)
S2 : trouble d’analyse discrimination complexe

29
Q

Quels sont les altérations des systèmes de protection et de défense? Quels types d’atteintes pourraient les causer?

A

Anesthésie à T° et dlr
Dysesthésie :
- hyperesthésie récepteurs (hyperexcitabilité récepteurs - cicatrice, tinnel, inflamm)
- levée inhibition : diminution portillon via désafférentation centrale/segmentaire

30
Q

Quelles pourraient être la cause d’une perturbation du schéma corporel et de l’orientation dans l’espace?

A

Lésion périphérique : amput > 7 ans = désorganisation somatotopique
Lésion centrale :
- pariétal D : négligence G
- pariétal G : bouge mauvais doigt, autotopoagnosie

31
Q

Quelle pourrait être la cause d’une perturbation de l’orientation dans l’espace?

A

Lésion corticale temporo-pariéto-occipitale (TPO) a/n aire 39-40
système infos visuelles, vestib, aiditive, kinesthésiques
⬆️⬇️➡️⬅️ av/arrière

32
Q

Quel est l’impact d’une désafférentation sensitive sévère sur la production de force?

A

Force maximale normale
Difficulté à juger la force lors interaction avec son environnement

33
Q

Quel est l’impact d’une désafférentation sensitive sévère sur le maintien d’un position?

A

Difficulté à maintenir la position avec YF
dérive du membre qui indique une atteinte sévère de la proprio

34
Q

Quel est l’impact d’une désafférentation sensitive sévère sur l’ajustement postural anticipatoire?

A

APA peut être généré en absence de feedback périphérique (origine centrale préservée)
Nouvelles situation APA déficitaire (pas anticip de nouvelles tâches)

35
Q

Quel est l’impact d’une désafférentation sensitive sévère sur le mvt rapide de flex coude?

A

Altération du mvt par déficit dans la décélération du mvt

36
Q

Quel est l’impact d’une désafférentation sensitive sévère sur la production d’un mvt rapide vers une cible?

A

Déficits de coordination (agoniste/antagoniste) causé par une perte sensorielle proprioceptive

37
Q

Quel est l’impact d’une désafférentation sensitive sévère sur la production d’un mvt complexe?

A

Absence de trouble moteur
Atteinte motrice par manque d’afférences

38
Q

À quel monofilament non perçu pouvons-nous conclure que la pt a une perte de protection?

A

4,56
3,6 g

39
Q

Quels tests seraient à prioriser à l’éval lors d’un syndrome du tunnel carpien?

A

Toucher pression monofilament
Discrimination 2 pts
Vibration
(VAS si douleur)

40
Q

Quels tests seraient à prioriser à l’éval avec un sujet amputé?

A

Toucher- pression
Allodynie ou hypersensibilité cicatricielle

(pique- touche, 2 pts stat, VAS, proprioception)

41
Q

Quels tests seraient à prioriser à l’éval lors d’un syndrome de Guillain-Barré?

A

Toucher-pression
2 pts stat
PROPRIO : sens position vs mvt
Allodynie
(vibration, pique-touche, localisation, graphesthésie)

42
Q

Quels tests seraient à prioriser à l’éval lors d’un syndrome de Brown-Séquard?

A

ipsi : toucher pression + proprio
contro : T° et pique-douleur

(vibration et discrimination 2 pts)

43
Q

Comment rééduquer une hyposensibilité?

A

perception de sensation 4 x 5 min/ jour
touche à tout
si sèvère : débuter avec rééd des tracés, asphérités et vib, puis touche à tout

44
Q

Comment rééduquer une hyperesthésie?

A

1-10x/ jour entr 1 à 10min
RESPECTER LA DOULEUR
stimulations progressives

45
Q

Comment rééduquer une allodynie

A

sur territoire allodynique + étendu (prox à distal)
8x/jour , 1min
** simulation NON douloureuse

46
Q

nomme l’ordre de récupération sensitive

A
  1. Sensibilité protection (T° + dlr)
  2. Sensibilité vibratoire basse fréq (diapason)
  3. Toucher-pression dynamique
  4. Toucher-pression statique
  5. Sensibilité vibratoire haute fréq
  6. Discrimination 2 pts dynamiques
  7. Discrimiation 2 pts statiques
  8. Proprioception/stéréognosie

PHT-2314 (15 decks)

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