Radiologia Abdomen Flashcards
Que es un trauma mayor?
Multiples lesiones graves que pueden resultar en la muerte o discapacidad mayor
Que es el FAST? Que informacion adicional nos provee? En que situacion no se debe realizar? Cuanto es la cantidad de liquido en el que se considera patologico?
FAST: Focused Abdominal Sonography for Trauma
No ofrece informacional adicional a la obtenida en el TC
No se debe realizar si retrasa el traslado al TC
Liquido Patologico: > 100ml
Cuales son los lugares de fácil acumulación de líquidos en trauma?
- Receso de morrison
- En Laceracion hepatica - Saco de douglas
- En Ruptura vejiga - Fosa esplenorenal
- En Lesion esplenica o renal - Pericardio
Las laceraciones hepaticas en una eco como se van a encontrar?
Hipoecoicas hasta Hiperecoicas, siendo la mayoria hipoecoicas
Cuando NO indicamos una resonancia magnetica?
En manejo agudo
Cuando NO esta indicado el TAC?
- En pacientes hemodinámicamente inestables
- Trauma que sugiere lesiones ocultas
- Liquido en FAST
- Rx que sugieran lesión significativa
- Lesión severa evidente en examen físico
Las tomografias en trauma deben o no tener contraste?
TODAS las TAC en trauma deben tener contraste
Cuales son los diagnosticos diferenciales cuando hay una acumulacion de contraste en un TAC? Cuales son los criterios?
Dx diferenciales:
1. Extravasacion arterial activa
2. Pseudoaneurisma post traumatico
3. Fistula AV post traumatica
Criterios:
1. Bordes
2. Lavado
3. Delimitacion
Cual es el protocolo en un TAC de abdomen?
La fase portal : se da a los 70 seg después de dar el contraste
La fase excretora: se hace a los 3 min de dar el contraste,
SOLO se hace cuando se sospecha trauma renal
Cuales son los organos abdominales mas lesionados de mayor frecuencia a menor frecuencia?
- Bazo
- Higado
- Riñones
Cual es la clasificación del grado de lesión del bazo y del higado ?
Grado 1: Laceración menor a 1cm
Grado 2: Laceración entre 1-3cm
Grado 3: Laceración entre 3-10cm
Grado 4: Laceración más de 10 cm
Grado 5: lesión vascular
Cual es el valor de las unidades de Hounsfield para el agua, sangre, aire y grasa?
Agua: 0
Sangre: 30-45
Aire: -1000
Grasa: -100 a -55
Para que sirven las clasificaciones de Atlanta y de Balthazar?
- Nos permite ver que tan comprometido está el pancreas del paciente
Como es la clasificación de Atlanta?
Pancreatitis leve: no hay falla de organos, no hay complicaciones sistemicas o locales
Pancreatitis moderadamente severa: Falla de organos que se resuelve en menos de 48h, complicaciones locales o sistemicas
Pancreatitis severa: falla de organos persistente (multiorganica o un solo organo)
Quien delimita el segmento hepatico 2 y 4? Quien delimita el segmento hepatico 8? Quien delimita el segmento hepatico 7? Quien delimita el segmento hepatico 1?
Segmento 2 y 4: vena hepatica izquierda
Segmento 8 : vena hepatica media y vena hepatica derecha
Segmento 7: vena hepatica derecha y borde posterior del higado
Segmento 1: vena porta y vena cava
