Tema 6 Hipetension intracraneal (*)

Question 1

Cuantos ventriculos tiene el encefalo?

Answer 1

2 ventriculos laterales
3er ventriculo
4to ventriculo

Question 2

Cual es la estrucutra que une a los ventriculos laterales con el 3er ventriculo de forma anterior?

Answer 2

Foramen interventricular o de Monro

Question 3

Que estructura une al 3er ventriculo con el 4to ventriculo?

Answer 3

Acueducto cerebral de silvio

Question 4

Que agujeros salen del 4to ventriculo?

Answer 4

Agujeros de Luschka
Agujero de Magendie

Question 5

Que ley rige el aumento de presion en el craneo?

Answer 5

Ley de Monro Kelly

Question 6

Que tejidos forman parte de la presion intracraneal?

Answer 6

Tejido cerebral
Sangre
LCR

Question 7

Cual es la presion intracraneal normal?

Answer 7

3- 15 mmHg

Question 8

Cuales son las fases fisiopatogenicas?

Answer 8

Fase de compensacion
Fase de descompensacion
Fase de Herniacion

Question 9

Que ocurre en la fase de compensacion?

Answer 9

Desplazamiento de Sangre y LCR por eje espinal

Question 10

Que ocurre en la fase de descompensacion?

Answer 10

Limite de compensacion alcanzado
- Aumenta la PIC

Question 11

Que ocurre en la fase de herniacion?

Answer 11

Lesion cerebral (compresion o isquemica)
- Transtentorial y uncal

Question 12

Cuales son las causas generales de la hipertension intracraneal?

Answer 12

Procesos expansivos
Edema cerebral difuso
Inflamacion meningea
Aumento de LCR
Aumento de presion venosa
Idiopatico

Question 13

Cuales son los sintomas de la triada incial de hipertension intracraneal?

Answer 13

Cefalea
Vomito sin nausea
Edema papilar o papiledema

Question 14

Cuales son los sintomas de la Triada de Cushing? y que nos indica la triada?

Answer 14

Bradicardia
Alteracion de la respiratoria
Hipertension
Indican herniacion inminente

Question 15

Porque se producen los fenomones de enclavamiento?

Answer 15

Se producen por que hay masa cerebral que quiere salir por el agujero del tentorio

Question 16

Como podemos clasificar a la hipertension intracraneal?

Answer 16

Segun los niveles de presion intracraneal
- Leve (20-30)
- Moderada
- Severa (>40)

Question 17

Cuales son los 4 estadios de una hipertension intracraneal?

Answer 17

Estadio de compensacion (cefalea)
Estadio temprano (estimulacion centros vitales)
Estadio avanzado (Papiledema)
Estadio de falla medular (Coma profundo)

Question 18

Que es el sindrome de herniacion cerebral?

Answer 18

Es la protrusion de tejido encefalico a traves de una barrera intracraneal por el aumento de presion

Question 19

Cuales son los 4 tipos de herniacion?

Answer 19

Herniacion subfalcial (del cingulo)
Hernia formainal (amigdalina)
Hernia transtentorial descendete (uncal)
Hernia transtentorial ascendente

Question 20

Cuales son las caracteristicas de la herniacion subfalcial o del cingulo?

Answer 20

Hay desplazamiento por debajo de la hoz del cerebro
Comprime el lobulo frontal y arteria cerebral anterior
- Isquemia en la zona de la arteria cerebral anterior

Question 21

Cuales son las caracteristicas de la herniacion foraminal o amigdalina?

Answer 21

Desplazamiento de la amigdalas hacia el agujero occipital
Compresion del bulbo raquideo (paro respiratorio, bradicardia, depresion de conciencia)

Question 22

Cuales son las caracteristicas de una herniacion uncal o descedente?

Answer 22

Desplazamiento del diencefalo y mesencefalo a traves de la escotadura tentorial
- Paresia del motor ocular
- Midriasis
- Ptosis
- Sindrome piramidal contralateral
- Deterioro del estado de conciencia

Question 23

Cuales son las caracteristicas de una hernia transtentorial ascendente y que signo especifico tiene?

Answer 23

Desplazamiento del vermis a traves del foramen tentorial
- Signo de Parinaud
- Hidrocefalia

Question 24

En que posicion se coloca al paciente para evitar la incrementacion de la presion intracraneal?

Answer 24

Posicion Semi-fowler

Question 25

El tratamiento de la hipertension intracraneal dependera de la etiologia de la patologia?

Answer 25

VERDADERO

Question 26

Que medicamentos se usan para disminuir la presion intracraneal?

Answer 26

Acetazolamida o topiramato

Question 27

Cual es el tratamiento de primera linea?

Answer 27

Hiperventilacion (terapia de rescate)
Terapia hiperosmolar

Question 28

Cuales son los componentes del tratamiento de segunda linea?

Answer 28

Hiperventilacion forzada
Coma barbiturico
Craniectomia descompresiva
Tamponadores
Esteroides
Indomectacina
Hipotermia